ПЕРЕБОИ В РАБОТЕ СЕРДЦА

№945890 Перебои в работе сердца
Александр Муж., 25 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
13.11.2016 16:12
Здравствуйте, обращаюсь в очередной раз к вам за консультацией. Мне 25 лет, в период с 16 по 18 лет было несколько никем не зафиксированных приступов НЖТ во время резких физнагрузок. Должно было сработать сочетание факторов: испуг, резкое движение туловищем. Всего за те два года было около 6-8 приступов, длились от минуты до минут 10. Последний такой случился в 18 лет и длился около получаса, после чего я превратился в невротика. Врачи по описанию говорили об НЖТ, возможно ВПВ (резкое учащался пульс до, наверное, 200+ уд в мин). Уже 7 лет приступов нет, но футбол и прочий спорт исключил из-за страха. Занимался в спортзале, там приступов не было, но случались экстрасистолы. Один раз, занимаясь на элипсоиде, они начали проскакивать чуть ли не каждые 10 сек. Больше всего беспокоят периодические замирания сердца, перебои, иногда подряд. Пульс в покое часто 80-95. В прошлом году было ощущение, что сердце как-то неровно билось минут 10, уж боялся, что это ЖТ, пульс стучал не очень быстро и вроде даже ровно. Летом, в течение месяца были чуть ли не каждый день сильные толчки. Снова пошел к кардиологу, сделали ЭКГ, ЭХО, холтер (тредмил делал пару лет назад – норма) Результаты прилагаю ниже. Интересно, что после обследований и разговора с врачом кол-во сбоев ощутимо уменьшилось, но сейчас опять начали беспокоить. Врач ничего особенного не обнаружил и сказал, что у меня очень высокая тревожность.
Чтобы дальше воду не лить, попробую задать интересующий меня вопрос: на основании приведенных обследований можно ли быть спокойным за своё сердце? Давать себе физнагрузки? Ведь, допустим, может же быть, что в тот день когда я носил холтер не было ничего страшного, но оно было на следующий день? Сегодня секунд 5 сердце колыхалось, это ведь могла быть и пробежка ЖТ, но как мне ее зафиксировать? Делать ЭФИ\ЧПЭС? Врач показаний не нашел. Либо холтер тогда надо не снимать месяц, а то и полгода. Перебои случаются и во время нагрузок, единичные. Читал, что это опасно. Во время ношения холтера специально давал себе нагрузку в течение получаса – ничего не почувствовал.

http://s020.radikal.ru/i718/1611/0a/79d906a4aa06.jpg

http://s011.radikal.ru/i318/1611/da/7a8b0a7a208d.jpg

http://s010.radikal.ru/i314/1611/59/8cac460cce63.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
 Состояние сердца хорошее. ЭФИ делать не надо. Спортом заниматься можно, избегая крайних перенапряжений. Невроз надо лечить.
Время создания: 13 Ноября 2016 16:26
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте,Александр! 
Ваши жалобы, вероятнее всего имеют невротическую природу, то есть, речь идёт о неврозе. Посмотрите эту информацию, она поможет
Вам понять суть происходящего с Вами и увидеть пути решения проблемы: панические атаки
Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом.  
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 13 Ноября 2016 17:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Я бы сделал ЧПЭС чтобы снять все вопросы.
Время создания: 13 Ноября 2016 17:26
Оценок: 1
Нетрадиционная медицина
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Рейтинг. Семений Александр Тимофеевич
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Единичные э,систолы не требуют лечения.Однако невротичность и тревожность серьезно снижают качество жизни и и ими надо заниматься с психотерапевтом очно.
Время создания: 14 Ноября 2016 07:49
Оценок: 1
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Проведение ЧПЭС снимет не только вопросы, но и необоснованную тревожность.
Время создания: 14 Ноября 2016 19:48
Оценок: 1
Прямая специальность
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Рейтинг. Елена Александровна
Врач общей практики, терапевт
ЧПЭС делайте
Время создания: 23 Ноября 2016 13:48
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Александр.

Показания к ЧПЭС 
  • Приступы сердцебиения, нерегистрируемые при суточном мониторировании электрокардиограммы;
  • эпизоды редкого пульса, сменяющиеся приступами сердцебиения;
  • постоянный редкий пульс;
  • обмороки и головокружения, особенно у молодых людей;
  • WPW-синдром;
  • изучение различных характеристик наджелудочковых пароксизмальных нарушений ритма при установленном диагнозе;
  • оценка эффективности антиаритмического лечения, в том числе оперативного;
  • в некоторых случаях – диагностика ишемической болезни сердца.
Мне кажется, что это не про Вас.
Перебои НЕ опасны.


Похоже на КардиоНевроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.
Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке)
Время создания: 28 Ноября 2016 00:00
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
В таком случае разумно просто выполнить ЧПЭС.
Время создания: 18 Февраля 2022 11:53
Оценок: 0
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Александр | (Муж., 33 лет, Москва) | 13.11.2016 17:38
Александр Александрович, то есть без ЧПЭС утверждать, что сердце здорово и перебои безопасны нельзя?
   
Есть же некие приступы сердцебиения. Природа их так и не была верифицирована, как я понимаю...
      
Александр | (Муж., 33 лет, Москва) | 13.11.2016 22:43
Ну, именно приступов сердцебиения похожие на НЖТ нет уже больше 7 лет. Есть перебои, иногда будто подряд несколько, толчки. Что-то вроде: паузка-сильный толчок-паузка-сильный толчок-нормальный удар-паузка-сильный толчок-дальше нормальные. Либо будто 3-4 подряд быстрых. Чаще всего просто единичные перебои. Иногда еле ощущаются, иногда такой сильный, что аж мурашки и в ногах покалывает. Еще испугали те, которые один раз во время работы на элипсоиде начали проявляться: просто каждые 5-20 сек однократный перебой. До похода летом к врачу каждый день чувстовал хотя бы раз в день сильный толчок, потом стало как обычно: раз в несколько дней-ннеделю, плюс именно яркие такие толчки пропали, даже жизни начал радоваться), но вот сейчас опять участились. ЧПЭС же определяет только аритмии наджелудочкового характера, а вдруг у меня желудочковые? Тогда, видимо, ЭФИ? В общем, врач тогда меня успокоил, но когда такие перебои случаются, особенно в нагрузке, трудно чувствовать себя здоровым. Сейчас даже физкультурой не занимаюсь.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
20.10.2015
13:30
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 26
09.01.2013
12:53
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 28
25.07.2013
07:46
Владислав :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 20
11.03.2014
23:49
Иван :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 16
26.03.2011
20:49
александра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
05.07.2018
17:24
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 12
06.09.2016
18:00
Гарик :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 8
09.12.2015
10:50
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 10
05.10.2016
13:50
Мария :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 8
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №997023 Эхо-кг и физнагрузки
«Кардиология / Кардиолог»
Павел
Муж., 42 лет.
Россия Курск
Добрый вечер Александр Александрович! Прошу простить меня за часто повторяемые вопросы.Нужно ли мне ограничивать физнагрузки при данной ЭХО-КГ+ЖЭ? http://i057.radikal.ru/1712/e0/75466dd482bb.jpg,http://s019.
radikal.ru/i626/1712/54/9bafe9d20bfe.jpg,http://s019.radikal
.ru/i610/1712/a8/b5fb5bd99db8.jpg. И как часто порекомендуете проходить холтер и ЭХО-КГ? Спасибо!
08.12.2017 16:27
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сейчас такие ссылки яоткрытьне могу. Выкладывайте изображения по инструкции.
Время создания: 09 Декабря 2017 13:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Персональное обращение.
Время создания: 22 Мая 2021 12:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №997023
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»