Доктор биологических наук, профессор, ХНУ им. В.Н.Каразина
Розацеа — заболевание с наследственной предрасположенностью, но на
развитие этого заболевания влияет еще много внешних и внутренних
факторов.Риск возникновения розацеа увеличивает избыточное температурное
воздействие на кожу лица, таких как сауна, баня, горячий душ,
злоупотребление алкоголем, употребление слишком горячих напитков в
больших количествах. Особенно пряная пища, стимулирующие напитки,
красное вино негативно влияют на кожу людей, склонных к розацеа. Все
выше перечисленные факторы способствуют притоку крови к коже лица, а при
розацеа обратный отток нарушается, из-за чего образуется застой крови, к
которому присоединяется воспаление.При комплексном обследовании пациентов с розеацеа проводятся исследования ряда показателей крови:
- биохимический анализ крови
- общий анализ крови
- липидограмма
- маркеры системного воспаления
- коагулограмма и другие исследования
Для определения состояния сосудов кожи, наличия телеангиоэктазий, застойных и воспалительных явлений применяется
метод дерматоскопии.
Существует много методов наружной и системной терапии розацеа,
направленных на снижение воспалительной реакции, улучшения тонуса
сосудов, нормализации оттока крови. В ряде случаев необходимо применение
антибиотиков.
Лечение розацеа должно быть индивидуализированным, в
зависимости от формы заболевания, стадии, течения у конкретного
пациента. Одним из основных направлений лечения розацеа является
модификация способа жизни с минимизацией провоцирующих факторов, таких
как перегревание солнца, алкоголь, солнечный загар и другие.
Правильно
подобранный уход за кожей для кожи склонной к раздражению и
покраснению, позволит минимизировать начальные проявления розацеа, а
также составит надежную основу для медикаментозного лечения этого
заболевания.Тщательный клинический осмотр, установление точного клинического диагноза - первый шаг в разработке эффективной схемы лечения.Одна из проблем- отсутствие единой причины розацеа при наличии разных факторов, которые могут вызывать обострения и ухудшение.Один из возможных факторов - клещ Demodex folliculorum, до сих пор рассматривается в качестве причины некоторых (но далеко не всех!) случаев розацеа.
микробная диагностика кожи - методом
мазков-отпечатков, дающих полную картину микрофлоры лица. Новые методы
микробиологии устанавливают количество микробов на коже и их
чувствительность к антибиотикам. Перечень определяемых организмов
включает липофильные и не-липофильные бактерии и грибы, в том числе
трудно культивируемые и редкие штаммы.
Другой важный фактор - взаимосвязь сыпи на лице у
женщин (розацеа, себорейный и периоральный дерматит) с расстройствами
пищеварения, и в том числе - хроническим гастритом и
инфекцией,
обусловленной Helicobacter pylori.Взаимосвязь сыпи на лице и
гормональных расстройств у женщин учтена специальной программой эндокринологического обследования и возможностью консилиума с врачом
гинекологом-эндокринологом. Главная цель лечения розацеа - не только исчезновение сыпи после
пройденного курса лечения ("до и после") , но прежде всего - стойкая
ремиссия, то есть максимально долгий срок без повторения высыпаний.
