ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА

№1115542 Подскажите пожалуйста
Валентина Жен., 43 лет. россия волгоград
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.11.2023 12:59
Здравствуйте.Неоднократно писала на сайт.Хочу попросить совета.Диагноз который поставил психиатр реккурентная депрессия с навязчивостямиБолею с 38 лет.Очень много симптомов навязчивые мысли, иллюзорность, заторможенность бывает, иногда подумала и мысль как бы громко повторилась.Немного работала с психологом.Но ничего не проходит совсем,то лучше то опять.Очень сильный страх шиз.расстройства.
Посоветуйте пожалуйста мне опять нужно ложиться в больницу для диагностики или работать с психотерапевтом ?
Просто до того как заболела была алкогольная зависимость(около 10 лет)и у мамы диагноз шизофрения
И я очень боюсь вдруг очень медленно развивается шизофрения?Уже очень очень от этого состояния.
Помогите пожалуйста понять,что мне делать чтобы вылечиться ..
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Нет, депрессия не переходит в шизофрению. 
При Вашем диагнозе основное лечение - медикаментозное. 
Но психотерапию тоже нужно добавлять, чтобы уменьшить количество принимаемых препаратов и научить жить с данным диагнозом. 
Время создания: 11 Ноября 2023 14:03
Оценок: 1
Прямая специальность
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или Макс. Комментарии форума не читаю. В полемику не вступаю.
Рейтинг. Психотерапевт-онлайн™
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или Макс. Комментарии форума не читаю. В полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Лечением подобных серьезных расстройств психики, занимается вовсе не психолог, а квалифицированный врач-психиатр или психотерапевт-психиатр. В вашем конкретном случае, проблема так и осталась не решена полностью, поэтому и отсутствует положительная динамика. Ищите возможность практической работы с врачом, и шанс обрести здоровье у вас непременно появится.
Время создания: 11 Ноября 2023 14:22
Оценок: 1
Прямая специальность
Nadia. Психиатр-нарколог
Рейтинг. Nadia
Психиатр-нарколог
Госпитализируйтесь в стационар, там быстрее разберутся 
Время создания: 11 Ноября 2023 18:03
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вопрос повторный. Неоднократно отвечено.
Время создания: 12 Ноября 2023 12:08
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Валентина | (Жен., 46 лет, волгоград, россия) | 11.11.2023 18:56
Я уже три раза госпитализировалась!
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.04.2020
16:41
виталий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 28
20.04.2020
12:50
виталий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 21
29.10.2009
13:14
Алексей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 1
Сообщений: 22
02.04.2018
06:14
Марина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 10
03.08.2022
13:43
Алексей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 10
17.04.2020
14:23
виталий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 9
18.09.2015
21:21
Юра :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 4
07.05.2015
02:27
Андрей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 1
08.07.2010
11:14
Наталья :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 1
22.05.2013
16:21
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1121646 Очень странные дела с наркотиками
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вова
Муж., 21 лет.
Пермь
Почему американские наркоманы прогибают спину вперёд и залипают в позе раком, а наши наркоманы отгибаются в противоположную сторону?

Т.е. отгибают спину назад скобкой и стоя залипают, а в тяжёлых случаях сидят на корточках, а спина опрокинута назад. Почему такая разница? Ведь наши всегда назад откидываются, а американцы вперёд, т.е. американцы стоят на прямых ногах и прогибаются вперёд с опущенной головой и руками, но у нас наоборот прогибаются назад а голова направлена в небо от чего наших наркоманов в шуточной форме называют - звездочётами.

Ещё почему-то у нас говорят, что такой человек под солями, но ведь такой человек явно под опиюшником...

Американцы используют смесь ксилазина с фентанилом (поставляют из Китая и Кореи, опиумные войны наоборот).

Наши используют опиюшник с привкусом таджикского уксуса и растворителя 646 (диацетилморфин кустарного производства), а также опиойды из аптеки, дополняемые бензами и барбитурой...
06.04.2026 23:36
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или Макс. Комментарии форума не читаю. В полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или Макс. Комментарии форума не читаю. В полемику не вступаю.
Различия в позах связаны с разными типами употребляемых наркотиков, и с их влиянием на организм наркомана. Опиоиды, часто используемые в США, вызывают расслабление мышц и сонливость, поэтому и приводят к наклону туловища вперед. В России сегодня распространены синтетические вещества - соли, которые вызывают спазмы мышц спины и шеи. Это и приводит к запрокидыванию головы назад. Но это не аксиома. Всё очень индивидуально, в каждом конкретном случае. В США, где опиоидный кризис сегодня достиг масштабов эпидемии, смесь фентанила и ксилазина (транквилизатора для животных) даёт дешевый, но мощный эффект, ведь все ингредиенты легко доступны. А использование аптечных опиоидов, это попытки усилить или изменить эффект наркотиков. Ничего нового.



P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Время создания: 07 Апреля 2026 08:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1121646
Будьте внимательны, читая сообщения в "мнениях зала" от анонимных и психически неадекватных посетителей этого форума, за какими бы никами ЧЕРНОГО цвета они не скрывались. Не принимайте на веру тот бред, который они тут несут. Чтобы не читать всю эту грязь в своих топиках, закрывайте вопросы паролем, у вас есть такая возможность. Имена консультантов на этом сайте выделены КРАСНЫМ цветом.
   
(Гость) Abbott 07.04.2026 13:29
Психотерапевт-онлайн, Вы всё-таки наш амбассадор, прошу впредь сильнее упоминать и рекомендовать наши продукты. После прочтения - удалите, нам проблемы не нужны.
   
Подлечись маленько, это сегодня успешно лечится!
   
(Гость) Abbott 07.04.2026 22:07
Да, конечно, я принял ФЕВАРИН и успешно вылечился! Продолжаем сотрудничать!
   
(Гость) Abbott 07.04.2026 22:20
А если бы принял ещё Селектру, то стал бы сверхчеловеком!
   
Да уж, нашел дурак игрушку - лбом орехи щелкать.
   
Да только дурака учить - что мертвого лечить
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1121900 антидепрессанты
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Алексей
Муж., 47 лет.
Стерлитамак
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста самый сильный антидепрессант (только не ассентру)
14.07.2026 16:52
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или Макс. Комментарии форума не читаю. В полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или Макс. Комментарии форума не читаю. В полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Нет такого понятия как "сильный" или "слабый" антидепрессант. Есть эффективные и неэффективные препараты в этой фармакологической группе, в зависимости от диагноза конкретного пациента.
При тяжелых депрессиях максимально эффективны трициклические антидепрессанты, и именно Амитриптилин является препаратом первого выбора. А Венлафаксин является самым эффективным из числа СИОЗС нового поколения, как по ярко выраженному противотревожному эффекту, так и по антидепрессивному. А про Сертралин (Асентру) читайте ниже.




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях, они не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь в чат Telegram или в Макс. Только в приватном чате я даю максимально подробные ответы без купюр.
Время создания: 15 Июля 2026 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Для каждого случая подбирается свой препарат, его доза и схема приёма. Нет такого понятия "сильный" или "слабый".
Время создания: 15 Июля 2026 09:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Такого препарата нет. Нужно подбирать антидепрессант, кт будет пом огать именно Ва. Да, иногда это занимает достаточно мног времени. Но оно стоит того, чтобы получить желаемый  результат.
Время создания: 24 Июля 2026 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1121900
Сертралин (Золофт или Асентра) является одним из наиболее распространенных антидепрессантов. Оригинальный препарат Золофт, в основе которого действующее вещество Сертралин. Препарат рекомендуется для лечения различных состояний, включая депрессивные состояния, паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, социальное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, предменструальное дисфорическое расстройство и генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
В инструкции к препарату отсутствует указание на использование Сертралина при ГТР, хотя проведенные исследования показывают его высочайшую эффективность. Этот парадокс связан с бюрократическими особенностями составления инструкций. Однако в новых клинических рекомендациях по терапии ГТР, применение Сертралина уже рекомендуется, и он действительно является очень эффективным.
Согласно инструкции, минимальная доза Сертралина составляет 50 мг, но она очень редко оказывает выраженный терапевтический эффект при низкой чувствительности. Поэтому рекомендуется начинать лечение с дозы в 100 мг., выходить на которую нужно постепенно. Затем только результат оценивается, и доза при необходимости увеличивается. Начинают с дозы в 25 мг в день, и постепенно ее увеличивают на 25 мг.
Если доза 100 мг не оказывает достаточного терапевтического эффекта, то ее тоже можно повысить. Максимальная доза согласно инструкции составляет 200 мг, но в некоторых случаях она может быть превышена. Например, при обсессивно-компульсивном расстройстве в клинических рекомендациях указан диапазон доз от 200 до 400 мг. Превышение дозы допустимо при устойчивых к лечению депрессиях и тревожных расстройствах.
Антидепрессанты СИОЗС не оказывают мгновенного эффекта (это относится ко всем препаратам данной группы). Первые признаки улучшения появляются на третьей неделе, но для полноценного результата требуется около 4-6 недель. Терпение играет важную роль в достижении успеха!
Наиболее частыми побочными эффектами Сертралина, являются усиление тревоги и нарушение сна. Эти явления наблюдаются на начальном этапе приема препарата и обычно исчезают через 2-3 недели. Добавление бензодиазепинов, таких как феназепам или алпразолам, успешно устраняет эти эффекты. Также возможны тошнота и снижение аппетита, которые обычно продолжаются несколько недель и затем исчезают. Начальные побочные эффекты почти всегда временные и не представляют опасности.
Среди длительных побочных эффектов могут возникать (но не всегда) сексуальная дисфункция, диарея и повышение кровоточивости. Сертралин является одним из наиболее нейтральных антидепрессантов в отношении влияния на массу тела. Обычно он не влияет на вес. Иногда наблюдается снижение массы тела (иногда чрезмерное), реже - увеличение. В редких случаях могут возникать дрожь рук и бруксизм (скрежет зубов). Сертралин является наиболее безопасным препаратом при грудном вскармливании, а при беременности его применение допустимо только по строгим показаниям.
Для любого антидепрессанта минимальный срок терапии составляет 6 месяцев при депрессиях и 12 месяцев при тревожных расстройствах. Эти сроки отсчитываются не с момента приема первой таблетки, а с момента достижения стабильного состояния.
Если достигнуты положительные результаты, то поддерживающая терапия продолжается в течение указанного периода времени. Это также относится к Сертралину. Не следует спешить и прерывать лечение слишком рано, так как симптомы обычно быстро возвращаются. В определенных ситуациях этот срок может быть продлен, но решение принимается лечащим врачом всегда индивидуально.
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 15.07.2026 13:41
Естественно, что венлафаксин, т.к. это дериват трамадола за что горячо любим наркоманами, тревожниками и депрессариками. Но сильнее всего работает в связке с миртазапином (венлафаксин утром и днём, а миртазппин на ночь), по профилю связка похожа на амитриптилин, но только сам венлафаксин может стимулировать мю рецепторы, а миртазапин стимулирует каппа рецепторы, тем самым прекарасно снимает опиойдное действие венлафаксина и других слабых стимуляторов мю, поэтому вместе принимать смысла нет, лучше один препарат днём, а второй на ночь.
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 15.07.2026 13:46
Это из доступных антидепрессантов, которые можно купить в аптеке, так-то есть аминептин (похож на амфетамин по действию), ещё есть тианептин (похож на кодеин по действию) и много других антидепрессантов, которые приравнены к наркотикам и в аптеке не продаются.
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 15.07.2026 13:47
Будьте осторожны с выбором препарата.
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 15.07.2026 13:53
А, кстати, синдром отмены у венлафаксина тоже сильный, очень напоминает абстинентный синдром слабого опиойда, с ломотой в костях, диареей, насморком, жаром, ознобом и гриппоподобным состоянием. Как бы не смертельно, но неприятно, так сказать.
   
Читая сообщения форума "мнениях зала", от анонимных посетителей этого форума, или от ботов AI-генерации, за какими бы никами ЧЕРНОГО цвета они не скрывались, будьте предельно бдительны.
Не принимайте на веру весь тот бред, который они тут несут. А чтобы не читать всю эту ахинею в своих топиках, закрывайте вопросы паролем, у вас есть такая возможность. Имена реальных консультантов сайта специально выделены КРАСНЫМ и ОРАНЖЕВЫМ цветом.
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 15.07.2026 14:55
«Нет такого понятия как »сильный« или »слабый« антидепрессант.» Ну да, конечно... Флуоксетин среди СИОЗС «золотой стандарт», приравнен к единице, есть СИОЗС слабее и сильнее флуоксетина, те что слабее ниже единице, те что сильнее выше единицы. Также и с бензодиазепинами, где диазепам - «золотой стандарт» и равен единице. А ещё сейчас работают по мкб-11, Вы в курсе?
   
Нет, в России не используют МКБ-11 в настоящее время. В феврале 2024 года правительство РФ приняло решение приостановить переход на МКБ-11 из-за того, что классификация "противоречит традиционным ценностям".
   
В России сегодня по-прежнему действует предыдущая версия МКБ - МКБ-10, принятая в 1990 году.
   
Флуоксетин действительно исторически стал одним из первых и наиболее известных СИОЗС (под торговым названием Прозак), но представлять его как универсальный "золотой стандарт" (принятый за единицу) некорректно.
   
Хотя флуоксетин блокирует обратный захват серотонина, у него есть дополнительные эффекты, он повышает уровень норадреналина в префронтальной коре. Это значит, что его профиль побочных эффектов и профиль взаимодействия с другими лекарствами отличаются от других СИОЗС. Поэтому нельзя просто взять его за эталон силы действия.
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 15.07.2026 17:52
Ну, понятно, что это всё условно и относительно (приняли аффинитет к SERT 1 за флуоксетином, т.к. он один из первых и от него начали отталкиваться, у пароксетин а 0.2, а у венлафаксина 82). Но есть антидепрессанты которые работают интенсивнее, сильнее и быстрее, чем тот же флуоксетин.
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 15.07.2026 17:54
Если бы, к примеру, Пирогов лег лечиться к Кащенке, то он бы ему тоже сразу 250мг клозапина не давал бы... 0
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 15.07.2026 15:03
Ещё синдром отмены сопровождают «брейнзапы» при резких движениях (это характерно для многих СИОЗС), похоже на прострелы током с небольшим нарушением координации.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1121926 Помогите
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Виктория
Муж., 24 лет.
Россия Moscow
Здравствуйте. Мне сделали два укола ксеплиона 2,5 месяца назад. Мне очень плохо, я не чувствую эмоций кроме невыносимой душевной боли и апатии ко всему. У меня появилась тревожность, депрессия очень сильная и паника. Что мне делать? Ксеплион отменили, т.к был неправильный диагноз
Задумываюсь о смерти
29.07.2026 14:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
ДА, Ваше состояние действительно серьезное и требует стационарного лечения. Это позволит получить более прицельное лечение и быстрый эффект.
Снова обратитесь к своему лечащему психиатру и настаивайте на госпитализации.
Время создания: 29 Июля 2026 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
У Вас есть лечащий врач и когда Вы были у него на осмотре?
Время создания: 30 Июля 2026 06:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или Макс. Комментарии форума не читаю. В полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации в чате Telegram или Макс. Комментарии форума не читаю. В полемику не вступаю.
Здравствуйте!
Если пациент никогда раньше не принимал палиперидон или рисперидон (палиперидон это активный метаболит рисперидона), то перед началом лечения Ксеплионом (его действующее вещество как раз палиперидон), необходимо в течении 7 дней как минимум, проверить переносимость пациентом его пероральной формы. Разве ваш врач этого правила не знал?




N. B. Консультации даются в справочных целях, и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний. Если возникнут ко мне дополнительные вопросы, обращайтесь пожалуйста в чат Макс или Telegram. Только в приватном чате я даю максимально подробные и развёрнутые ответы без купюр.
Время создания: 30 Июля 2026 08:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1121926
Читая анонимные сообщения форума "мнения зала", будьте предельно внимательны и осторожны. Не принимайте на веру весь тот бред, который тут несут неадекватные и психически больные люди. А чтобы не читать ахинею в своих топиках, закрывайте их паролем, у вас есть такая возможность. Имена реальных консультантов этого сайта, выделены КРАСНЫМ или ОРАНЖЕВЫМ цветом.
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 31.07.2026 22:38
Я лично видел, как пациентка с тяжёлым жаром и бредом молила о помощи, а её психиатры успокаивали седативными и нейролептиками, но всё-таки отправили к хирургу, где хирурги у неё обнаружили абсцесс при переломе ступни. И срочно перевили в гнойную хирургию.
А наши местные психиатры сказали, что, походу, ей стопу отрежут и теперь инвалидной будет...
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 31.07.2026 22:39
Это, если честно, полный пиздец, что творится в психиатрии и наркологии...
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 31.07.2026 22:41
Пациенты с родственниками общаются из форточки туалета, потому что посетители запрещены... Это больница или тюрьма?
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 31.07.2026 22:43
А если что-то имеешь против или пытаешься написать отказ от госпитализации, то тебе усугубляют условия до фиксации к кровати с памперосом, чтобы писался и какао под себя...
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 31.07.2026 22:44
Последние человеческое убивают в пациенте...
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 31.07.2026 22:50
Пациент с явной деградацией личности от злоупотребления этиловыми растворами и с заболеваниями ЖКТ постоянно срётся, дык его санитары пиздят за то, что санитарам приходится ему жопу мыть...
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 31.07.2026 22:52
Пиздец там конечно, а не порядки.
Чтобы тебя выписали из этого пиздец а, то просто говоришь врачу, что у тебя всё хорошо и ничего тебя не волнует...
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 31.07.2026 22:52
Это ужас, а не лечебница.
   
(Гость) Олег Иванович Кантузев 31.07.2026 23:03
Это был пиздец, я подрядился за санитара, чтобы я мог книги читать и общаться по телефону с мамой. У нас молодая девушка была и она орала и не могла ходить, её пичкали психотропными и кто-то через неделю решил её отправить к хирургам, также меня снарядили, чтобы я её на руках нёс на рентген и в кабинет к хирургам, она невменяемая под тразодоном и нейролептиками, с опухшей стопой. Там хирурги её срочно забирают и я её больше не видел...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»