ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург / Хроническая субдуральная гематома у ребенка
ХРОНИЧЕСКАЯ СУБДУРАЛЬНАЯ ГЕМАТОМА У РЕБЕНКА
Наталья Жен., 12 лет. Россия Архангельск
Зарегистрированный пользователь
25.08.2013 23:09
Добрый день. Обращаемся к Вам за консультацией по поводу значительного увеличения окружности головы у ребенка.
Родилась в 38 недель с ОГ 36см.
ОГ в 1 мес. – 38см,
в 3 мес. – 43 см,
в 6 мес. – 47 см,
в 8 мес. – 48 см,
в 11 мес. – 51 см,
в 1 год 1 мес. – 52 см.
НСГ в роддоме – незначительное повышение эхогенности в перивентрикулярных областях, желудочковая система не расширена.
НСГ в динамике – нарастающая смешанная атрофическая гидроцефалия.
НСГ в 1год 1 мес. – VLs 10,12,8-19,2 mm, VLd 11,5-13,7-18,3 mm, III желудочек 4,8 mm, межполушарная щель 7,8 mm.
ПМР – голову удерживает с 2 мес., переворачивается с 4 мес., сидит с 9 мес., ходит с 1 года, говорит 5-6 слов, игра, навыки – по возрасту.
В процессе лечения получала кавинтон, пантогам, диакарб - 1 месяц (на диакарб- вялость, отсутствие аппетита, дисфункция желудочно-кишечного тракта).
В неврологическом статусе – голова гидроцефальной формы, с нависающим лбом, ОГ 52 см, большой родничок 3х3, нормотоничный, ЧМН – без патологии. Мышечный тонус в конечностях физиологический. Опора на полную стопу с легкой флексией пальцев стоп. СХР +=, оживленные. Симптом Бабинского (-) с обеих сторон. Клонусы стоп (-). Чувствительных расстройств ориентировочно нет. Менингеальные знаки отрицательные.
КТ в 1 год 2 мес. – ЭЭД – 2,3 мЗв. На серии МСКТ – грамм головного мозга очаговых изменений не выявлено.
Дифференциация между серым и белым веществом мозга прослеживается.
Субарахноидальные пространства больших полушарий расширены, больше в проекции лобных долей до 10 мм. Боковые желудочки расширены, больше левый.
Краниовентрикулярный индекс составляет 4,2 (нижняя граница нормы). Третий желудочек расширен до 11 мм в поперечнике, несколько поддавливает хиазму. Незначительное расширение 4 желудочка. Водопровод мозга проходим. Дополнительных образований в проекции ствола не определяется. Область орбит, ретробульбарная клетчатка не изменены. Кости черепа без особенностей.
Заключение МСКТ – смешанная гидроцефалия со значительной преобладанием наружной.
Нейрохирургом проведена пункция субдурального пространства, получен ксантохромный ликвор.
Диагноз – хроническая субдуральная гематома в стадии резорбции.
Рекомендации – наблюдение и контроль за ОГ, НСГ через 1 мес.
Подскажите, пожалуйста, как долго протекает стадия резорбции, какие могут быть прогнозы, необходимо ли какое-то лечение, может быть, нужна операция? Очень беспокоимся, боимся упустить время, т.к. наблюдаемся у невролога уже второй год, а положительной динамики в лечении нет, окружность головы постоянно увеличивается.
Заранее спасибо.
Родилась в 38 недель с ОГ 36см.
ОГ в 1 мес. – 38см,
в 3 мес. – 43 см,
в 6 мес. – 47 см,
в 8 мес. – 48 см,
в 11 мес. – 51 см,
в 1 год 1 мес. – 52 см.
НСГ в роддоме – незначительное повышение эхогенности в перивентрикулярных областях, желудочковая система не расширена.
НСГ в динамике – нарастающая смешанная атрофическая гидроцефалия.
НСГ в 1год 1 мес. – VLs 10,12,8-19,2 mm, VLd 11,5-13,7-18,3 mm, III желудочек 4,8 mm, межполушарная щель 7,8 mm.
ПМР – голову удерживает с 2 мес., переворачивается с 4 мес., сидит с 9 мес., ходит с 1 года, говорит 5-6 слов, игра, навыки – по возрасту.
В процессе лечения получала кавинтон, пантогам, диакарб - 1 месяц (на диакарб- вялость, отсутствие аппетита, дисфункция желудочно-кишечного тракта).
В неврологическом статусе – голова гидроцефальной формы, с нависающим лбом, ОГ 52 см, большой родничок 3х3, нормотоничный, ЧМН – без патологии. Мышечный тонус в конечностях физиологический. Опора на полную стопу с легкой флексией пальцев стоп. СХР +=, оживленные. Симптом Бабинского (-) с обеих сторон. Клонусы стоп (-). Чувствительных расстройств ориентировочно нет. Менингеальные знаки отрицательные.
КТ в 1 год 2 мес. – ЭЭД – 2,3 мЗв. На серии МСКТ – грамм головного мозга очаговых изменений не выявлено.
Дифференциация между серым и белым веществом мозга прослеживается.
Субарахноидальные пространства больших полушарий расширены, больше в проекции лобных долей до 10 мм. Боковые желудочки расширены, больше левый.
Краниовентрикулярный индекс составляет 4,2 (нижняя граница нормы). Третий желудочек расширен до 11 мм в поперечнике, несколько поддавливает хиазму. Незначительное расширение 4 желудочка. Водопровод мозга проходим. Дополнительных образований в проекции ствола не определяется. Область орбит, ретробульбарная клетчатка не изменены. Кости черепа без особенностей.
Заключение МСКТ – смешанная гидроцефалия со значительной преобладанием наружной.
Нейрохирургом проведена пункция субдурального пространства, получен ксантохромный ликвор.
Диагноз – хроническая субдуральная гематома в стадии резорбции.
Рекомендации – наблюдение и контроль за ОГ, НСГ через 1 мес.
Подскажите, пожалуйста, как долго протекает стадия резорбции, какие могут быть прогнозы, необходимо ли какое-то лечение, может быть, нужна операция? Очень беспокоимся, боимся упустить время, т.к. наблюдаемся у невролога уже второй год, а положительной динамики в лечении нет, окружность головы постоянно увеличивается.
Заранее спасибо.
![]() |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

