Добрый день Андрей Ростиславович
У мамы весной этого года были жалобы на ухудшение зрения правого глаза. Летом она сделала МРТ с контрастированием.
Вот его описание:
На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В правой височной области супратенториально, выявлено, наличие округлой формы образования, прилежащего к оболочкам мозга, изоинтенсивного по T2, T2tirm и Т1, с неровными, бугристыми контурами. Структура образования достаточно однородная. Размеры образования 1,9х2,7х2,9 см. Субарахноидальные межгиральные и конвекситальные пространства на уровне образования сужены, в теменной области неравномерно расширены. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. После внутревенного усиления определяется диффузно-очаговый, неоднородный тип накопления контраста.
В медиальных отделах правой височной области имеется зона измененного МР-сигнала /гиперинтенсивного по T2, T2tirm, изоинтенсивного по T1/ с неровными нечеткими контурами, неоднородной структуры, размером 2,6х2,5х2,0 см. После в/в контрастирования частично неоднородно накапливает КВ.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально определяются еденичные очаги глиоза /гиперинтенсивного по T2, T2tirm, изоинтенсивного по T1/ без перифокальной инфильтрации размером до 0,2 см в диаметре. После внутривенного усиления контраст не накапливает.
Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки мозга симметричны. Признаков нарушения ликворооттока и повышения внутричерепного давления не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Турецкое седло и гипофиз не изменены. Параселлярные структуры без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход без особенностей.
Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно, их пневматизация не нарушена. В области нижней стенки правой верхнечелюстной пазухи определяется жидкостное образование с четкими контурами однородной структуры размерами до 1,2 см.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемных образований (2) правой височной области; МР картина еденичных супратенториальных очагов глиоза, более вероятно сосудистого генеза. Киста правой верхнечелюстной пазухи.
Констультации нейрохирурга, онколога.
Через 3 месяца опять сделали МРТ
Вот его описание:
На серии МР томограмм взвешенных по T1 и T2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В конвекститальных отделах правой височной области, определяется солидное образование изоинтенсивного сигнала по T2 и T1 ВИ (с наличием гиперинтенсивного по T1ВИ сигнала по периферии в конвеситальных отделах образования), неправильной формы, с четкими неровными контурами, широким основанием прилежащее к мозговым оболочкам, размерами 2,7х2,4х2,6 см. Компремирует прилежащие отделы мозга. Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.
Определяются неравномерное повышение интенсивности сигнала по T2 ВИ правого гиппокампа, с нарушением его внутренне архитектоники.
ххх
После в/в введения контрастного вещества определяется неравномерное интенсивное изменение интенсивности сигнала от вышеописанного образования.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования правой лобно-височной (наиболее вероятно менингиомма). МР-признаки склеротических изменений правого гиппокампа.
Отправили данные в СПб на возможность использования Гамма-Ножа чтоб не делать хирургическую операцию. Ответ был отрицательным - не указав причину отказа.
Скажите пожалуйста стоит ли делать хирургическую операцию или в дальнейшем периодиски наблюдать размеры опухоли ? Каков риск данной операции ?
Если нужно могу выложить снимки в формате jpg или DCIM на Webfile.ru для детального изучения картины опухоли |
