ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ БЕЛОГО ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА (ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩЕГО ХАРАКТЕРА)

№609184 Очаговые изменения белого вещества головного мозга (демиелинизирующего характера)
Елена Жен., 35 лет. Брянск
Зарегистрированный пользователь
15.08.2012 13:08
Здравствуйте. Скажите, можно ли отследить изменения в головном мозге у мальчика 13 лет? Беседовала с неврологами нашего города, все разводят руки и ничего не могут сказать. Участковый невролог советует ехать в Москву в НИИ им Бурденко. На мой запрос в тот институт был ответ таков: Имеющиеся очаговые изменения сигнала не являются нейрохирургической патологией. Рекомендую проконсультироваться у неврологов на предмет возможного демиелинизирующего процесса. Подскажите, куда можно обратиться? Заранее благодарю.


ЗАКЛЮЧЕНИЯ МРТ

28.02.2012
В белом веществе левой лобной и обеих теменных долей паравентикулярно и субкортикально определяются единичные

очаги патологического сигнала, гиперинтенсивного на FLAIR-? протон-, Т2- и изотенсивного на Т1 - изображении.
Заключение: Очаговые изменения белого вещества головного мозга (демиелинизирующего характера)

10.08.2012
В белом веществе обеих лобных долей, паравентикулярно, субкортикально и мозолистом теле определяются множественные

фокусы повышенного сигнала на Т2- и изотенсивного сигнала на Т1- изображении.
В мосту, можжечке, в таламусе, мозолистом теле, паравентикулярно и субкортикально определяются множественные

фокусы повышенного сигнала на Т2- и изоинтенсивного сигнала на Т1-изображении. В сравнении данными предыдущего

обследования МР-картина без динамики.
Заключение: Очаговые изменения белого вещества головного мозга (демиелинизирующего характера)
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Сравнивать заключения бессмысленно. Необходимо смотреть сами снимки.
Время создания: 15 Августа 2012 17:28
Оценок: 2
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
А какие есть жалобы, на основании которых делались эти обследования? МРТ, без объективных жалоб на здоровье, ничего практически не значат.
Время создания: 15 Августа 2012 17:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
Рейтинг. Алла Григорьевна
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
необходимо - и обязательно показать снимки и уточнить жалобы в центр по демиелинизирующим заболеваниям, не хочу обсуждать это тут, но есть опубликованные данные и в Украине и в других странах, по статистике такие изменения могут быть и в детском возрасте.
Необходимо будет провести МРТ в динамике - не дольше чем через месяц.

Необходимо вам на сайт выложить жалобы, если есть и уточнить как давно - возникают жалобы, стали ли они более сложными.Проходили ли вы лечение?
Время создания: 15 Августа 2012 21:40
Оценок: 0
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Ваше нынешнее состояние называется - "радиологически изолированный синдром", или говоря простыми словами, это бессимптомный склероз. Находки на МРТ, или проблемы мотонейрона, которые выявляются в ходе ЭНМГ, заставляют предполагать рассеянный склероз у тех пациентов, которые не имеют ни выраженных симптомов, ни указаний на их развитие ранее. Но паниковать не стоит, поскольку на самом деле, это состояние переходит в рассеянный склероз, только у 1/3 пациентов!
Ввиду повышенного риска рассеянного склероза, радиологически изолированный синдром, требует периодического и динамического наблюдения у невролога (через контрольное МРТ).
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов: МРТ, история болезни, неврологический осмотр, исследование методом вызванных потенциалов, поясничная пункция, анализы крови (для исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике). Совокупность полученных результатов, как раз и позволяет специалисту - правильно диагностировать заболевание.
Диагностика РС осуществляется строго в соответствии с международными критериями диагностики рассеянного склероза, и никак иначе. Наиболее высокую информативность в диагностике рассеянного склероза, имеет вовсе не МРТ, а показатели цереброспинальной жидкости. Это определяется тем, что рассеянны склероз относится к органоспецифическим заболеваниям, причем органы-мишени (головной и спинной мозг) являются "забарьерными". Для рассеянного склероза не характерны системные клинические проявления.
Отсутствуют и эффективные лабораторные показатели, опирающиеся на системные сдвиги, то есть на параметры крови. Современные диагностические лабораторные показатели - учитывают соотношение параметров цереброспинальной жидкости с соответствующими параметрами сыворотки крови. Наиболее информативные показатели цереброспинальной жидкости, используемые для диагностики рассеянного склероза, следующие:
- индекс IgG (чувствительность 70%, специфичность 80%),
- олигоклональные полосы IgG (чувствительность 85-95%, специфичность 85-95%),
- содержание свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 87%),
- индекс свободных легких цепей иммуноглобулинов к-типа (чувствительность 97%, специфичность 98%).
Время создания: 06 Декабря 2018 17:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
раиса | (Жен., 71 лет, г.Борисоглебск, россия) | 23.09.2013 14:33
Заключение МРТ: картина мелких единичных очаговых изменений белого вещества теменных долей, вероятно сосудистого характера, как проявление перифирической микроангиопатии. Что это такое. Сильно болит голова.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.06.2011
12:32
Любовь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 627
25.07.2010
02:32
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 241
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
05.10.2009
23:51
Вероника :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 61
05.11.2010
17:19
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 55
26.04.2011
19:16
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 55
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
02.04.2012
02:41
оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 43
06.08.2012
17:00
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 42