ТРУДНОЕ ЗАСЫПАНИЕ

Здравствуйте, Александр Павлович!
Наиболее часто в нашей врачебной практике, встречаются т.н. инсомнии, в обиходе называемые бессонницей. Это расстройства сна, связанные с нарушением инициации, глубины, продолжительности и качества сна при наличии достаточного количества времени и подходящих условий для отдыха. При инсомниях может быть нарушена любая стадия сна: засыпание (пресомния), пробуждение (постсомния) или непосредственно сам процесс сна, его глубина и качество (интрасомния).
Основной причиной возникновения инсомний являются невротические и тревожно-депрессивные нарушения. Постоянные нервные стрессы, повышенная тревожность и возбудимость приводят к нарушению сна, а отсутствие нормального сна лишь усугубляет воздействие стрессорных факторов на организм, формируя порочный круг.
К нарушению сна могут приводить также различные соматические заболевания, болевой синдром, прием некоторых лекарственных средств (кофеин, психотропные препараты, антидепрессанты, антиаритмические, антигипертензивные препараты и др.), неумеренное потребление алкоголя, недостаточный отдых. Частые жалобы на неполноценный сон у людей пожилого возраста, связаны не только с наличием соматических заболеваний, но и с физиологическими возрастными особенностями сна.
Помощь при инсомниях любого генеза сводится, прежде всего, к устранению или смягчению фактора, вызывающего нарушения сна. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя лечение неврологических и соматических заболеваний, исключение стрессовых факторов, соблюдение постоянного режима и правил гигиены сна, использование физио – и психотерапии. Все вышеперечисленные мероприятия должны сопровождаться дополнительной мягкой фармакотерапией, направленной на восстановление нормального сна.
Назначение транквилизаторов и снотворных в большинстве случаев является неоправданным, особенно при проведении лечения соматических заболеваний. Это связано с высоким риском взаимодействия препаратов и возможными побочными эффектами. Особенно это актуально для пожилых пациентов, которые, как правило, уже принимают другие препараты. Помимо этого, прием барбитуратов и бензодиазепинов (наиболее часто назначаемых пациентам) связан с развитием привыкания и формированием психологической и физической зависимости. Это приводит к необходимости смены препарата и пересмотру эффективной дозы каждый месяц. Хорошей альтернативой в данном случае, могут стать седативные препараты, особенно растительного происхождения, которые не вызывают миорелаксации, атаксии, сонливости, привыкания, имеют минимальный риск развития побочных действий и восстанавливают физиологическую структуру сна без оказания снотворного эффекта. Благодаря хорошей переносимости и отсутствию серьезных побочных эффектов седативные препараты широко применяются при лечении различных невротических состояний, в том числе и у пожилых пациентов.

Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.