АДЕКВАТНОЕ ЛИ ЛЕЧЕНИЕ

Здравствуйте. Офтальмолог и невролог должны поставить точный диагноз. Только после этого можно определить тактику лечения. Вы можете обратиться в МНИИ ГБ им. Гельмгольца или МНТК микрохирургии глаза им. Федорова.

Уважаемый Андрей! Во-первых, Вам необходимо провести комплексное обследование на глаукому, чтобы оценить адекватность тех или иных гипотензивных препаратов. Это обследование включает в себя, кроме измерения внутриглазного давления, определения остроты зрения и компьютерной периметрии, также оптическую когерентную томографию (ОСТ) дисков зрительных нервов. Нередко периметрия не отображает степень изменений волокон зрительных нервов. Во-вторых, в Вашем случае необходимо выполнить УЗИ сосудов головы, шеи и сетчатки, поскольку инстилляций указанных препаратов недостаточно, чтобы стабилизировать зрительные функции. Также в Вашем случае показано проведение курсов сосудистой, витаминно-тканевой терапии, тем более что сопутствующим заболеванием является нейропатия. Искажение при взгляде на свет может быть вызвано изменениями в макулярной зоне (для глаукомы подобные симптомы не характерны). А «разрушение зрительных нервов» не сопровождается «пощелкиванием». Возможно, имеет место синдром сухого глаза, соответственно после пробуждения пациент описывает затуманивание. При диагностировании глаукомы препараты необходимо использовать постоянно, а, как известно, они также влияют на изменение строения слезной пленки, поэтому доктор должен Вам дать рекомендации в отношении слезозаменителей. В-третьих, заочно назначать тот или иной препарат нельзя. Опять же, дообследование позволит определить оптимальный режим закапываний и группу лекарств. Ваши знакомые не должны давать советы о преимуществе использования простагландинов (тафлотан) либо комбинированных препаратов (азарга). Если сомневаетесь в компетентности доктора, проконсультируйтесь с другим офтальмологом. Если изначально внутриглазное давление не превышало 20мм (по данным пневмотонометрии), этот показатель бетоптик должен снизить на 20-30% от исходного. Хирургическое вмешательство рекомендовано, если медикаментозно стабилизировать давление не удается.