ЕЩЕ ЕСТЬ НАДЕЖДА, МОЖЕТ НАЙДЕТСЯ ВЫХОД?

Уважаемый Александр!


1. Причина образования камня мочевого пузыря в Вашем случае – это аденома предстательной железы, т. к. при этом заболевании развивается инфравезикальная обструкция – нарушение оттока мочи из мочевого пузыря в результате доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы простаты), которая протекает параллельно имеющемуся раку предстательной железы. Пока не будет удалена аденома простаты хирургическим путем, будет иметь место застой мочи в мочевом пузыре, а значит, камень будет расти, будут образовываться новые камни. Плюс еще хронический воспалительный процесс в мочевом пузыре будет приводить к непрерывно-рецидивирующему циститу, пиелонефриту, что в конечном счете приведет к двухстороннему гидронефрозу и хронической почечной недостаточности. Перспектива не очень благоприятная. Из методов лечения я бы рекомендовала Вам трансуретральную резекцию аденомы с одновременной цистолитотрипсией (эндоскопическое дробление камня мочевого пузыря) - т. е. через мочеиспускательный канал, без разреза передней брюшной стенки. Эта операция щадящая, легче переносится больными (кстати, контингент больных именно такого же возраста от 60 до 85 лет), длится 30-40 минут. Наркоз при этой операции – спиномозговая (или перидуральная) анестезия, такое обезболивание переносят все пациенты. Имеющийся рак предстательной железы не является противопоказанием для этой операции.


2. По поводу лечения рака простаты возможные варианты:


- максимальная андрогенная блокада (кастрация + гормональное лечение, или медикаментозная МАБ).


- наружная лучевая терапия, в том числе и на костные метастазы.


- сочетание этих методов.


3. Как правило, остеосцинтиграфия дает точные результаты.


4. Можете обратиться на очный прием к специалистам урологам НИИ урологии (Москва), все организационные вопросы решите по телефону 8(905)74-32-833.


Удачи.

1. Нет, результаты остеосцинтиграфии врядли можно поставить под сомнение, тем более что и уровень ПСА довольно таки высок, что говорит о наличии метастазов.


2. Насчет гормонального лечения: следуйте рекомендациям Вашего доктора. Как правило, гормональное лечение эффективно до определенного предела.