СЛИЗЕОБРАЗУЮЩАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА ТОЛСТОЙ КИШКИ

Здравствуйте! У моего тестя (71 год) Слизеобразующая аденокарцинома толстой кишки.

На КТ и УЗИ также зафиксированы метастазы в печень.

Прикладываю данные исследований:
Биопсия:

Код по МКБ: D37.6 Новообразования печени неясного генеза. Асцит.
Дата забора материала по данным направления:
Материал доставлен в 10%-ный раствор нейтрального формалина: , загрязнен: нет
Дата поступления биопсийного (операционного) материала: 12.12.2023, 14:23
Отметка о сохранности упаковки: да
Дата регистрации биопсийного (операционного) материала: 12.12.2023, 14:23
Регистрационный номер: 42844/23

Медицинские услуги:
Код Количество
A08.30.046 Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (1 кусочек)

Категория сложности: 5
Вырезка проводилась:
В проводку взято: 1 объектов
Назначенные окраски (реакции, определения):
Макроскопическое описание: 4 фрагмента 2-3мм
Микроскопическое описание: Фрагменты инвазивной муцинозной аденокарциномы.
Заключение: Инвазивная муцинозная аденокарцинома толстой кишки.
Код по МКБ-10: D37.6 Код по МКБ-О: 8481/3, Слизеобразующая аденокарцинома
-------------------

Цитология:
Объем и макроскопическое описание доставленного биологического материала: 1 ст. - из опухоли восходящей ободочной кишки
Результат цитологического исследования: Диагноз:
В полученном материале - обильные слизистые массы, лизированные клетки, элементы воспаления. Определяются одиночные группы клеток с атипией крайне подозрительны на код: 8140/3 Аденокарцинома, БДУ.
----------------------------
Данные КТ с контрастом:
Контрастный препарат: Ультравист (Йопромид) 370 мг йода/мл
Вводимая доза: 100 мл
Путь введения контраста: внутривенно (автоматически)

ИССЛЕДОВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ОБОДОЧНАЯ КИШКА:
Ободочная кишка на всем протяжении неравномерно заполнена содержимым, на этом фоне в восходящей ободочной кишке выявляется опухоль в виде циркулярного утолщения стенок кишки, толщиной до 1,7см., протяженностью до 6,8см.
Наружный контур кишки:
- нечеткий, неровный, окружающая клетчатка тяжистая, уплотнена, что не позволяет исключить распространение опухоли за пределы стенки кишки
Распространение опухоли на окружающие структуры и органы:
- не выявлено
В остальных отделах ободочной кишки, на фоне кишечного содержимого явных утолщений стенок и наличия узловых образований не выявлено.
Наличие увеличенных л/узлов мезоколических групп, всего насчитывается 3 л/узлов, максимальными размерами до 1,0см по короткой оси.
Другие группы л/узлов (в том числе, забрюшинные) не увеличены.

БРЮШИНА:
- отмечается утолщение париетальной брюшины вдоль латеральных каналов, наличие множественных узловых уплотнений и тяжистости по брюшине (вдоль стенок), сливающиеся в конгломераты по капсуле печени толщиной до 6,3см. Большой сальник утолщен до 2,2см, инфильтрирован, с узловыми образованиями.
Наличие свободной жидкости в небольшом количестве в брюшной полости
Целиако-мезентериальная анатомия: ППА и ЛПА отходят от ОПА (чревный ствол)
Расслаивающая аневризма инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий.
ПЕЧЕНЬ обычных размеров, контуры ее ровные и четкие.
Структура паренхимы однородная, без очаговых изменений. Данных за метастатическое поражение печени не получено.
Желчный пузырь обычных размеров и формы, без конкрементов. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены.
Селезенка не увеличена, с ровными и четкими контурами, структура паренхимы не изменена.
Поджелудочная железа обычных размеров, структура ее однородная, без видимых узловых образований. Панкреатический проток не расширен.
Надпочечники обычной формы и размеров, без явных узловых образований.
Положение, форма и размеры почек не изменены. Контуры их ровные, четкие, структура однородная. Чашечно-лоханочная система обеих почек не расширена.
Наличие дивертикулов 12-пертной кишки.
Костно-деструктивных изменений на уровнях сканирования не выявлено.

Заключение
Рак восходящей ободочной кишки с метастатическим поражением мезоколических л/узлов, брюшины, большого сальника,
капсулы печени. Небольшой асцит.
Расслаивающая аневризма инфраренального сегмента аорты и подвздошных артерий
---------------------------------------------------------------------------------------
УЗИ:
Печень не увеличена. Контур четкий, ровный. Структура паренхимы неоднородная с выраженными дистрофическими изменениями. Субкапсулярно преиумщественно в С6-7 определяется группа гипоэхогенных очагов размерами до 23 мм. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Воротная вена не расширена. В области ворот печени без дополнительных объемных образований. Желчный пузырь не увеличен, деформирован, стенка не изменена, просвет заполнен однородным содержимым.

Поджелудочная железа не увеличена, хвост визуализируется фрагментарно. Контур ровный, нечеткий.
Структура с признаками жировой инфильтрацией. Явные очаговые образования не определяются. Вирсунгов проток не расширен. Селезеночная вена не расширена (до 0,8 см)
Селезенка не увеличена, однородной структуры, без очаговых образований.
По париетальной и висцеральной брюшине определяются очаги от 15 до 25 мм. Левая подвздошная артерия расширена до 25 мм
Брюшная аорта расширена до 42 мм на протяжении 86 мм.
В забрюшинном пространстве и по ходу подвздошных сосудов, патологически измененные лимфоузлы не определяются.
В латеральных каналах определяется свободная жидкость толщиной до 25 мм.

Почки: расположены обычно, контуры ровные. Паренхима однородная, толщиной до 1,5 см. Чашечно­-лоханочная система не расширена. Конкременты, объемные образования не визуализируются. Надпочечники не визуализируются, данных за наличие объемных образований в их проекции не выявлено.
Мочевой пузырь: емкостью мл. Стенки толщиной до 0,3 см. Конкременты, объемные образования, взвесь в просвете мочевого пузыря не определяются.

Простата (трансректально) размерами 5,Ох3,6х4,О см, объёмом 38 см3.
Контур железы ровный. Собственная капсула дифференцируется фрагментарно.
Структура с признаками гиперплазии. В структуре определются участки фиброза, консистенция железы мягкая. Периферическая зона без патологических образований.
Семенные пузырьки симметричные

Глубокие вены обеих нижних конечностей: общая бедренная, поверхностная бедренная, глубокая бедренная подколенная вены, задние большеберцовые, передние большеберцовые, малоберцовые, суральные вены на обеих голенях сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК.
Поверхностные вены обеих нижних конечностей: большая подкожная вена, малая подкожная вена без структурных изменений, сжимаемы, полностью прокрашиваются в режиме ЦДК.

Заключение
Состояние после ТУР вапоризации предстательной железы (со слов). УЗ картина канцероматоза брюшины. Метастатические очаги в правой доле печени.
На момент осмотра данных за тромбоз вен нижних конечностей не получено.
-------------------------------------------------------------------------

Можно ли величить моего тестя? Есть ли шансы? Какая это может быть стадия рака? На данный момент его физическое состояние для данного возраста вполне бодрое.