РЕЦИДИВ НА ЛИМФОУЗЕЛ,ЛИМФОСТАЗ, СИЛЬНЫЕ БОЛИ

Министерство здравоохранения Российской Федерации Управление здравоохранения Ивановской области
ГУЗ Ивановский областной онкологический диспансер
Радиоизотопное отделение

г. Иваново, ул. Любимова, д. 5
Фамилия, и., о. . Забагрина Т.С.
Направившее учреждение отд радиологии 3
История болезни №
Дата рождения 06.12.46г.
Возраст л.
Дата исследования 24.02.2011 г
Контраст:
Протокол МСКТ исследования органов брюшной полости и малого таза
№160.
Печень- положение и форма обычные, размерами 210х90мм. Контуры чёткие, ровные. Структура паренхимы однородная, плотностью 50-53 ед НУ . Внутрипечёночные , сосудистая и билиарные сети не расширены. Желчный пузырь 25x30 мм , однородный.. Поджелудочная железа обычных размеров, контуры неровные, плотность паренхимы 35 ед Н11. Селезёнка не увеличена , обычно расположена без особенностей. Почки: положение и форма обычные, в размерах не увеличены , ЧЛС правой почки деформирована, значительно увеличена, верхнем полюсе единичная киста до 37 мм в поперечнике , л/узлы брюшной полости и забрюшинного пространства увеличены количественно.
В нижнем отделе полости малого таза справа мягкотканый конгломерат плотностью 42-43 ед HU, размерами 63x57x38 мм. Мочевой пузырь наполнен ,с ровным контуром стенки не утолщены, матка небольших размеров..
Заключение: лимфоаденопатия парааортальных и забрюшинных л/узлов, конгломерат лимфоузлов в полости малого таза справа, гипернефроз правой почки, киста левой почки.
ВРАЧ: // Жданов А.В.


Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Департамент здравоохранения Ивановской области
Государственное учреждение здравоохранения
Ивановский областной онкологический диспансер
*
153040, г. Иваново, ул Любимова д.5

ВЫПИСКА ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ №343/307
Забагрина Татьяна Суханназаровна, 61г. находилась в радиологическом отделении №3 Ивановского областного онкологического диспансера со 2.07.08г по 15.08.08г с диагнозом В1canalis cervicalis ТЗNхМО, гистология №2 1960-65 Р1аnocellularae keratodes.
Проведена радикальная сочетанная (дистанционная+внутриполостная) гамматерапия.
Дистанционная гамматерапия проводилась на линейном ускорителе SL-75-5-М.Т открытыми встречными полями 16x1 7см разовой очаговой дозой 2Гр, 7 сеансов, суммарная очаговая доза 14Гр. Затем разведенными полями 6x1 7см, 15 сеансов, разовая очаговая доза 21 р.
Суммарная доза в точке «А»26 ГР, в точке «В» 44 ГР. Режим облучения 5 сеансов в неделю.
Внутриполостная гамматерапия на аппарате «АГАТ-ВУ-1». 10 комбинированных укладок. 2 раза в неделю в чередовании с дистанционной гамматерапией. От внутриполостной гамматерапии очаговая доза в точке «А» 50Гр. в точке «В» 13Гр. Сочетание) : очаговая доза в точке «А» 76Гр, в точке «В» 57Гр.
Также проводилась общеукрепляющая, гемостимулирующая, симптоматическая терапия.
Реr v/r при выписке: влагалище узкое. Слизистая с катаральным эпителиитом. Шейка цилиндрической формы, чистая, с катаральным радиоэпителиитом. Матка нормальных размеров, ограничена в подвижности. Инфильтрация параметриев значительно сократилась. Выписана с улучшением.
С ноября 2009года лимфостаз правой ноги. КТ органов малого газа от 8. 1 2.09г. При исследовании органов малого таза матка имеет обычные размеры и форму, контуры ее ровные, четкие. Структура миометрия однородная. Яичники расположены обычно, не увеличены, однородной структуры. Мочевой пузырь без особенностей. Нижние отделы мочеточников не расширены. Жировая клетчатка, мягкие ткани полости малого таза не инфильтрированы. Лимфатические лимфоузлы не увеличены. Лечение лимфостаза правой ноги без эффекта.
27.08.2010г. — повторное исследование брюшной полости на компьютерном томографе. При исследовании органов брюшной полости в печени, селезенке, поджелудочной железе очаговых изменений не выявлено. В левой почке в среднем сегменте киста до 4.3см. В правой почке признаки гидронефротической трансформации, мочеточник расширен. Ниже бифуркации аорты справа конгломерат лимфоузлов сечением до Зсм, а в полости малого таза справа по ходу сосудистого пучка конгломерат 4,3х4,8 см (мочеточник в конгломерате).Заключение: картина лимфоаденопатии забрюшинных и параортаиьньгх лимфоузлов.
С 22.09.10 по 26. 10. 10 находилась повторно в радиологическом отделении №3 по поводу рецидива заболевания. Проведена паллиативная дистанционная гамматерапия на аппарате SL-75-5-МТ на область параортальных и тазовых лимфоузлов справа встречными полями 6x1 7см с разовой дозой 2Гр, 5 раз в неделю. Суммарная очаговая доза 40Гр. Лечение перенесла удовлетворительно.
Реr v/r: влагалище заканчивается слепо. Слизистая чистая. Шейка с маткой атрофичные. В левом параметрии инфильтрация отсутствует. Справа пристеночный инфильтрат значительно уменьшился. Лимфостаз правой ноги уменьшился незначительно. Выписана с улучшением. Даны рекомендации.

Лечащий врач Б. И. Аркин
Заведующий радиологическим отделением №3 Е.Е.Архангельская

Чем можно помочь при сильных болях, возможно ли уменьшить лимфостаз?