Боли в сердце

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №967343 :: (04.04.2017 00:28) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Александр
Муж., 65 лет.
Россия Саров
Гипертоник, ИБС, 103 кг, 182 см, 65 лет, бывший спортсмен лыжник 1 разряда , в октябре 2015 года поставлены 2 стента. Живу со всеми рекомендациями, сбросил 17 кг за полтора года , практически каждый день много двигаюсь: зимой лыжи 40-80 мин., летом ходьба с палками по склонам 40-60 мин, диета и т д. Более-менее все налаживалось, но с конца марта 2016 года что-то не то, то покалывает, то жжет кипятком в области сердца, накатывает слабость, болями назвать нельзя-скорее некие неудобства. После физических нагрузок самочувствие отличное.
Зимой двигался на лыжах с пульсом до 120 уд., кратковременно пульс доходил и до 135 уд. (задним умом пожалел). По времени 1 ч.-1ч.20 мин. Но ощущения стали даже хуже ОПЯТЬ ЖЕ В ПОКОЕ. Болями назвать нельзя, щемящие, давящие в области сердца, немение небольшое под левой лопаткой на поверхности тела, неудобство в плечевом суставе, обжигающее как кипятком, колики в районе соска и чуть выше.
Перед новым годом оказался в сосудистом отделении с подозрением на инсульт (немели лев рука и нога). Сделали холтера суточного в покое, МРТ, прокапали. Через неделю выписали, рекомендовали держать давление 135-140 и раз в год прокапываться. Сказали, что инсульта нет, сердце в норме, ишемическая атака.
Лекарства:- утром беталок зок 12,5 мг, норвакс 5 мг, индапамид 1,25 мг (через день), валс 80 мг; - вечер зилт 75, роксера 20, валс 40 мг, норвакс 5 мг, глюкофарж через день. Перидически: афобазол, глицин, ношпа перед лыжами. Давление утром 120-145, через 20 мин. – 130-140. Обед: 125-135. Перед сном:120-130. Физическую нагрузку держу без кома в груди. Холодный морозный ветер-тоже без кома в груди. Одышки нет, но в спокойном состоянии иногда вечером небольшой ком бывает (я думаю-желудок,), т.к. сопутствующие болезни: возбужденный желудок, гастрит, полипы в желудке, кишечнике, гиперплазия предстательной железы, камни в почках. Давление научился держать в норме.
Анализы за последние полгода: 1)-велоэргометрия 850 вт, восстановление хорошее, 2)-холтера под нагрузкой (дал нагрузку сам) ходьба с палками в гору , пульс 127, смещение ТС 1,3 мм (оба анализа в июле), нарушение толерантности к углеводам, поэтому пью глюкофарж через день. 3)-ЛНП-1,9-2,2. Короче биохимя более-менее в норме. Последние анализы в декабре, как писал выше-в норме. Брадикардия - пульс в покое 55-60 уд., ЭОС не отклонена, признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение, замедление внутрипредсердной проводимости.
Последние свежие ощущения— онемение руки и ноги прошли в феврале, заложенность слева в груди как простуда 50% времени, некомфортно в плече, периодически жжение, онемение левой лопатки, радует иногда онемение и правой лопатки, колющие рывки- подергивания в районе сердца и т.д., (признаки, как Вы пишете, невроза). Две недели пью пустырник. Раза три в день, даже после ходьбы, накатывание чувства тревоги, но не страха, как было при гипертонических кризах, и все эти «бяки» с тенденциями увеличения. Физические нагрузки—сейчас хожу с пульсом 95-105уд. по часу быстро, до легкого пота, (дальше только бег), измеряю пульс на ходу пульсометром, ни одышки, ни плохих ощущений нет. Через 40-60 минут пульс 60, давление 110-120, нижнее 65-75 и, вообще, нижнее рабочее выше 80 не поднимается. Через два-три часа после ходьбы могут опять возникать дискомфорт и неудобства, измеряю давление – норм. и успокаиваюсь.
Такое ощущение, что я нахожусь на какой-то грани и поддерживаю себя за счет движения, как наркотик: если не подвигаюсь, то тревога. ВОПРОСЫ: по всем показателям получается как бы в норме, а периодические сбои в самочувствии присутствуют и беспокоят меня. Прошел в городе 5 врачей кардиологов, 2-х в Нижнем, в Москве. Говорят: один – корешковый эффект, другой - у тебя же железки на сердце, что ты хочешь, третий – у кого-то после стента сердце год болело, может быть сильно раздули баллончик стента. Поэтому хочется узнать Ваше мнение, что мне делать дальше, какие надо сдать анализы более свежие, могу быстро, за два дня, сделать холтера, при этом могу дать нагрузку по пульсометру, велоэргометрию, но это очередь в областной центр - это долго. Могу сделать коронографию, но это тоже областной центр. К психотерапевту и неврологу я уже обращался и рентген позвоночника делал. А, может, я перебарщиваю с физ. нагрузками?
С уважением.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне кажется, что последнее предположение ближе всего к истине: Вы несколько перебарщиваете с физическими нагрузками. И потом: НОШПА хорошо, но почему бы не принимать МОНОЧИНКВЕ или ЭФОКС-ЛОНГ?
Время создания: 04 Апреля 2017 14:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала