|
Татьяна Ивановна
Жен., 68 лет. РФ Санкт-Петербург |
Здравствуйте Эдуард Романович, мой основной диагноз ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, Гипертоническая болезнь !!, атеросклероз аорты церебральных артерий. ДЛП , гиперхолестеринемия. Осложнения :СР !! Фибрилляция предсердий, пароксизмальная форма. В возрасте 25 лет перенесла миокардит. Проблемы появились лет 8 назад. Перенесла за четыре года три операции. а после тяжело заболел муж (Лимфома ЦНС). Сплошной стресс.Эхо - умеренное увеличение полости левого предсердия, Концентрическое ремоделирование ЛЖ. Уплотнены стенки аорты, Кальцинаты у основания створок аортального клапана с формированием легкого аортального стеноза. МР-1-2 ст,Тр-1ст.Легочная гипертензия отсутствует. Анализ крови ммоль/л триглицериды -2,13, холестерин 7,28, холестерин ЛПВП 1.27, ЛПНП 4.71 коэфф.атерогенности 4.73 МНО в ед 0.85, протромбиновое время ( по Квику) 116%. У меня редко повышается верхнее давление. За последние две недели по моим записям пульс был в предела 115/90 ЧСС 100, 129/102 ЧСС 108 и ритм нарушен. Мне рекомендовали принимать беталок зок 25 мг утром и вечером ,липримар 20 мг вечером кардиомагнил 75 мг утром, престариум 2,5 мг вечер, Предложили на выбор коагулянты варфарин или продаксу т.к у меня периодически обостряется язва, Гастроэнтеролог мне ничего не посоветовала. Последний приступ нарушения ритма у меня длился почти три недели. Я по скорой помощи с болями в левом подреберье попала в больницу. После первой же капельницы ритм у меня восстановился.Спросила врача,что прокапали: калий,магний ,анальгин. У меня нет четкой схемы,что мне надо принимать,чтобы снизить частоту приступов. Может быть в организме чего то не хватает. Эти назначения не дают должный результат. Прошу Вас по возможности дать профессиональный совет. Заранее благодарна Татьяна Ивановна. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна Ивановна!
Мне кажется, что в качестве основного антиаритмического средства для предупреждения или урежения приступов мерцательной аритмии Вам нужно принимать кордарон. Обычно мы назначаем его по 200 мг два раза в сутки на протяжении 5 дней с последующим 2-х дневным перерывом. Если это не даст достаточного эффекта, то надо будет советоваться с врачами по поводу абляции устьев легочных вен.С учетом всей информации, которую Вы изложили я бы, наверное, отказался бы и от варфарина, и от продаксы, ограничившись только кардиомагнилом.Беталок ЗОК можно принимать один раз в сутки. С приемом липримара и престариума согласен. И доброго Вам здоровья! Время создания: 20 Февраля 2014 20:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|