|
Сергей
Муж., 24 лет. Россия Москва |
Добрый день, уважаемый Эдуард Романович! Моей бабушке 67 лет. После инфарка (60 лет) у нее начались приступы мерцательной аритмии, которые довольно быстро проходили сами. После легочной тромбоэмолии (64 года) приступы участились и сами не проходили. Тяжким трудом были подобраны препараты для удержания синусового ритма (престариум, соталекс, предуктал, тромбоасс, аллапинин). В данный момент приступы участились до 2-3 раз в неделю, бабушку положили в больницу. Там врачи решили перевести мерцательную аритмию в постоянную форму. Давали ей дигоксин (0,25 мг 2р. в день), рениприл (5 мг 2р. в день), индапамид и варфарин. Приступы стали ежедневными, но проходящими. Т.е., например, утром аритмия началась, днем закончилась, или ночью началась, утром закончилась и т.д. Давление 130х75. При приступах 135х70-140х75, выше не поднималось. Когда нет аритмии пульс 60-70, когда аритмия есть 80-99. Бабушку выписали пару дней незад. Состояние ее вчера (03.12.2011) - тошнота, рвота, головокружение, сонливость, частые позывы к мочеиспусканию, мочеиспускание с болью, предполагю, что есть депрессия (плаксивость, мысли о смерти, нежелеание лечиться). Сегодня (04.12.2011) рениприл заменила престариумом, не выпила индопамид. Состояние - есть сонливость, небольная тошнота, частых позывов к мочеиспусканию нет, но мочеиспускание также с болью, горечь во рту, слабость. Прошу помочь, с такими побочными эффектами от препаратов бабушка нормально жить не может. До больницы чувствовала себя гораздо лучше, даже ходили гулять. Возможно неправильно подобрана терапия? Что бы Вы посоветовали? Диагноз при выписке: ИБС:стенокардия 2-3 ф.к. Постинфарктный кардиосклероз. НК 11 А ст. Пароксизмальная форма мерцательной аритмии. Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск 4.Гипотиреоз. Напомню, что до поступления в больницу чувствовала себя неплохо, никакой тошноты, боли при мочеиспускании, слабости не было. Очень надеюсь на Вашу помощь. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Сергей!
Боли при мочеиспускании ни при каких заболеваниях сердца быть не могут. Это признак какого-то другого заболевания, может быть цистита - воспаления мочевого пузыря. Надо сделать анализ мочи и показать бабушку урологу.Остро развившиеся тошнота, рвота, головокружения и сонливость могут быть связаны и с передозировкой лекарств. Доза дигоксина представляется завышенной. Дозу дигоксина я бы уменьшил в два раза (может быть даже в четыре раза!), до 0,125 мг один раз в сутки.Но скорее подумал бы о нарушении мозгового кровообращения - ТИА - транзиторной ишемической атаке, для этого нужна консультация невролога. Время создания: 05 Декабря 2011 01:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|