|
Андрей
Муж., 56 лет. Россия Ульяновск |
Здравствуйте Эдуард Романович! Мне 56 лет, работаю. Десять лет назад заболел ОРЗ и после пятидневного лечения почувствовал сильные перебои в сердце и одышку. С приема в поликлинике на скорой доставили в стационар с приступом мерцательной аритмии, поставили диагнозы: ИБС. Стенокардия напряжения. Пароксизмы мерцательной аритмии (четыре года назад перешла в постоянную форму). Один раз в году лечусь в стационаре. Диагнозы последние, основные (как говорят врачи): ИБС, стенокардия напряжения II –III ф.к., постоянная форма мерцательной аритмии, ХСН - IIА. Сопутствующие: атеросклероз сосудов головного мозга, аорты, сонных артерий; эмфизема; кисты обеих почек; полипы желчного пузыря; облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей; дисциркуляторная энцефалопатия II ст.; хронический гломерулонефрит; аденома предстательной железы. Результаты последнего обследования (на 1.02.11 г.): ЭКГ: мерцательная аритмия, ЭОС полувертикальная. ЭХО-КГ: ФВ 50%. Миокард ПЖ 4 мм. Среднее давление в лег. Артерии 21,7 мм. рт.ст. Дискинезия задне – базального сегмента. Заключение: На фоне мерцательной аритмии. Атеросклероз аорты. Дегенеративные изменения Ак. Кальциноз Ак II ст. Стеноз Ак II ст. Недостаточность Мк II ст., Тк II ст. Умеренная дилатация ПП и ЛП. Умеренная гипертрофия ЛЖ. ДДЛЖ и ДДПЖ II тип. Легочная гипертензия. Анализы крови, мочи в пределах нормы. Рекомендации при выписке: продолжить прием: дигоксин ½ таб., конкор 5мг, кардиомагнил, кардикет перед нагрузкой, нитросорбит по потребности. Физически не перегружаюсь, не курю, практически не употребляю спиртное, хоть и трудно, но большую часть пути на работу стараюсь идти пешком (около 3 км). Ваше мнение, при таких диагнозах стоит ли обследоваться дополнительно и пытаться решить проблемы с заболеванием сердечно-сосудистой системы кардинально с помощью операции (несмотря на то, что это сложно и дорого для меня) или риск большой, а положительный эффект маловероятен ? Спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Андрей
Я не вижу настоятельной необходимости в операции. Процесс носит настолько генерализованный характер, что уровень риска представляется весьма серьезным. Вам подобрали грамотную, хорошо взвешенную терапию, в этих условиях, как показал опыт, наличие или отсутствие мерцательной артмии практически не изменяет длительности жизни и её качества. Доброго Вам здоровья! Время создания: 13 Февраля 2011 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|