Панические атаки с деперсонализацией, возможно депрессия

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №809079 :: (13.09.2014 10:45) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Иван
Муж., 17 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте. Постараюсь быть краток, а там как получиться. Мне 17 лет, у меня уже довольно давно (около года) случаются приступы, похожие на приступы панических атак. Происходят они обычно вечером (в последнее время - ночью), сопровождаются сильным страхом (я уверен, что у меня начинается инсульт), ознобом (лицо горит, руки и ноги ледяные), дрожью (трясётся все тело, даже голова), повышенным давлением (от 145/80 до 170/105), жаждой. Изначально, кроме панических атак не было никаких других симптомов. Буквально месяц назад появилось ощущение нереальности происходящего, а так же апатия и отсутствие эмоций. Раньше у меня такое состояние бывало во время приступов, теперь постоянно. Помимо деперсонализации, появилось чувство, что сознание покидает пределы тела (я практически его не чувствую, из-за этого возникает неуклюжесть и небольшое покачивание тела вперёд-назад, когда я стою на месте). Появились нарушения памяти (плохо понимаю длинные фразы, потому что когда слышу вторую часть фразы, первую уже не помню), нарушения речи (не могу подобрать нужное слово, часто запинаюсь), заторможенность, нарушения внимания. В школе с четвёрок скатился до двоек. Так же в последнюю неделю сопровождает странное устойчивое чувство - я все знакомые места вижу как бы впервые. Забыл добавить, что всё это сопровождается сонливостью. Порой спать хочется так, что на пару секунд «проваливаюсь» (голоса нечёткие, в голове поток мыслей, как это бывает при нормальном засыпании). В последний месяц ни разу не испытал чувство радости, да и вообще хотя бы одну приятную эмоцию, кроме небольшого облегчения. Мир стал каким-то неинтересным, у меня больше нет жизненных стремлений, целей в жизни. Мне кажется (скорее всего, действительно просто кажется), что в каждым днём становиться всё хуже и хуже, чувствую, жить мне осталось совсем немного. В последнее время заметил, что мои глаза стали какими-то... заплывшими (веки «висят», вот фото - «http://s57.radikal.ru/i155/1409/71/9b069680e74a.png»). Фото прикрепил. Когда я нашёл мои симптомы в интернете, я затруднился с выбором своего состояния: депрессия с деперсонализацией? Оглушение? Гидроцефалия? Энцефалопатия? Шизофрения? Серьёзные органические нарушения головного мозга? Дальше приведу результаты анализов и обследований, которые были в течении трёх месяцев:
ЭЭГ: Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено. Биоэлектрическая активность головного мозга соответствует возрасту.
Обзорная МРТ: МР-признаки очаговых изменений вещества головного мозга не выявлены. Неравномерное расширение субарахноидальных пространств, преимущественно в области лобных и теменных долей.
Узи почек - норма.
Доплерография почек - наружное расположение лоханки почки справа (как мне объяснили - вариант нормы).
Узи надпочечников делал два раза, и оба раза ничего не нашли.
Рентген шейного отдела позвоночника: сколиоз первой степени.
РЭГ: Вегето-сосудистая дистония, вот протокол - «http://s020.radikal.ru/i707/1409/96/de88ca31e665.jpg»
Ультразвуковая эхоэнцефалография: Эхографических данных, указывающих на смещение срединных головного мозга, внутричерепную гипертензию и гидроцефалию не выявлено.
Кровь на сахар - 5.4 (некоторые врачи говорят, что это много, но у меня такой показатель почти с рождения)
Ренин - 290.40 (повышен) (возможно, такой результат дал постоянный приём лизиноприла)
Кортизол - 1319.12 (повышен)
Альдостерон - 77.3 (норма)
Мочевина - 2.94 (норма)
Креатинин - 88.4 (норма)
Калий - 4.4 (норма)
Натрий - 138.3 (норма)
Хлориды - 100.8 (норма)
ТТГ - 1.15 (норма)
АКТГ - 33 (норма)

Из лекарств постоянно принимаю лизиноприл, во время приступа - каптоприл и иногда корвалол. Раньше пил афобазол, глицин, валерьянку.
Два дня назад был на приёме у психотерапевта - выписал кортексин и луцетам, начал принимать их.
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Иван. Не совсем поняла, почему Вы пытаетесь проводить диагностику по Интернету, если врач не только установил диагноз, но и уже начал "лечение". У Вас имеется и депрессивный синдром, и панические атаки, и другая симптоматика. Но это никак не приближает к выявлению основной причины, и следовательно, нахождению грамотного решения Вашей проблемы. Вам нужно найти врача - не просто психиатра, а психотерапевта и поработать с ним над решением этих вопросов.
Время создания: 13 Сентября 2014 14:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт-онлайн™. Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Психотерапевт. Индивидуальные консультации провожу только в чате Макс или Telegram. Комментарии в "мнениях зала" не читаю, в полемику не вступаю.
Здравствуйте Иван.Симптоматика описываемая Вами, в большей степени говорит о невротических механизмах происхождения, нежели об органической патологии. О том же, свидетельствуют и приведенные результаты клинических исследований.Если Вы будете искать ответы на свои вопросы в интернете, то найдете не только шизофрению и энцефалопатию, но и еще много-много чего интересного, и даже не известного Вам...Не теряйте время, обратитесь лучше к грамотному и квалифицированному врачу психотерапевту-психиатру, и поработайте в рамках индивидуальной психотерапевтической программы.
Время создания: 13 Сентября 2014 15:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Иван! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта. ПРЕКРАТИТЕ искать решение своих вопросов в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас в их решению, а только еще больше усилит вашу тревогу! Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним.
Время создания: 13 Сентября 2014 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ефим Коренфельд. Врач психотерапевт, психолог
Врач психотерапевт, психолог
Здравствуйте, Иван. Панические атаки, депрессия лечится комплексно: психотерапия и как вспомогательное средство медикаменты. Найди врача психотерапевта. который на первое место поставит психотерапию.
Время создания: 13 Сентября 2014 17:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Иван.
При большинстве невротических расстройств бывает достаточно психотерапии и дополнительных методов укрепления психики и здоровья: физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.
В некоторых случаях добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Более подробно о лечении неврозов тут: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-nevrozov
Время создания: 14 Сентября 2014 16:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала