Постоянная тяжесть и распирание в голове, утомляемость, ухудшение зрения...

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №880420 :: (27.10.2015 00:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Валентин
Муж., 26 лет.
Москва
Уважаемые врачи! Мне 26 лет. Пожалуйста, помогите - уже нет сил бороться с недугом. Уже третий год меня мучает постоянная тяжесть в голове (чувство переполненности головы кровью - как при нарушении венозного оттока), время от времени сопровождающаяся головокружениями, изредка - болями в разных частях головы, и почти постоянно - какой-то рассредоточенностью, ощущением «тумана» и отсутствия мыслей в голове. Такое ощущение, что в какой-то части головы (или шеи) нарушился кровоток - а вместе с ним нарушилась и нормальная работа мозга. На фоне непрекращающейся и изматывающей тяжести существенно снизилась работоспособность, ухудшились когнитивные навыки, ухудшилась память...

Почему я грешу на проблемы с кровотоком. Потому что, например, я не могу наклонить голову - при попытке поднять что-то с пола или, скажем, завязать шнурки голова моментально наливается кровью (причем тяжесть в такие моменты ощущается не только в полости черепа, но и в шее, которая словно раздувается от давления). То есть ЭТО НЕ «каска неврастеника» или боль напряжения, сжимающая голову «в тиски». Это - именно переполненность головы кровью (что я даже нагнуться не могу - не говоря уже о том, чтобы встать на руки).

Обошел уже десятки неврологических кабинетов - и ужаснулся, насколько сильно врачи противоречат друг другу. Назначаемое лечение не помогает - детралекс, актовегин, танакан, кортексин, кавинтон, мексидол, церебролизин и пр. препараты не приносят облегчения. Как, собственно, и магнитотерапия, массаж ШВЗ, посещения бассейна (к сожалению, плавать приходится на животе задирая голову, так как по-другому не умею), пробежки. Немного легче бывает после диакарба (который позволяет крови оттечь от головы) - но уже через несколько часов после приема тяжесть возобновляется с прежней силой.

На сегодняшний день моя основная версия заключается в том, что тяжесть вызвана проблемами в позвоночнике. Возможно, какой-то позвонок сжимает артерию, что способствует снижению кровотока и кислородному голоданию мозга (отсюда - ухудшение зрения, нарушения интеллекта, ухудшение памяти и пр.) Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, результаты обследований, которые я прикрепляю к сообщению, и скажите - могут ли данные отклонения (признаки остеохондроза, артроза и пр.) вызывать такую симптоматику, которая мучает меня уже не первый год? Прикрепляю как сами снимки, так и заключения. Заранее благодарю вас за ответ и очень надеюсь на помощь и компетентные советы по тому, как грамотно выстроить лечение, чтобы хоть как-то облегчить свое состояние.

http://s017.radikal.ru/i408/1509/6f/4d52cc99c94b.jpg
http://s40.radikal.ru/i089/1509/8d/e37fdda504e4.jpg
http://s020.radikal.ru/i710/1509/75/de151d8d022a.jpg
http://s004.radikal.ru/i206/1509/d3/6641a42af349.jpg
http://s020.radikal.ru/i701/1509/c2/afe40602f2d7.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1509/92/b5ce7191b2b7.jpg
http://i016.radikal.ru/1509/99/deda9ca99c91.jpg
http://s018.radikal.ru/i513/1509/f6/a7c20263429e.jpg
http://i081.radikal.ru/1509/f4/770189c88806.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1509/0c/b3f1e0dd779b.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1509/a3/3cc04289e7e4.png
http://s020.radikal.ru/i705/1509/38/f523242b24ba.png
http://s019.radikal.ru/i608/1510/4b/3d7dcc7d3ad6.png
http://s020.radikal.ru/i700/1510/bf/89ce90cfba57.png
http://s008.radikal.ru/i304/1510/f5/b66015fde2ac.png
http://i003.radikal.ru/1510/ca/a229b2944a2e.png
http://s017.radikal.ru/i443/1510/11/10830a765c3a.png
http://s009.radikal.ru/i310/1510/2c/d45b8db20234.jpg
http://s014.radikal.ru/i329/1510/09/bef06fbd3a58.jpg
http://s016.radikal.ru/i337/1510/9b/556755407244.jpg
http://s015.radikal.ru/i333/1510/f2/6e311528c703.jpg
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Исключена ли патология со стороны придаточных пазух носа? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 27 Октября 2015 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте, Валентин.
На практике, подробное описание врачом-офтальмологом выявленных изменений на глазном дне, очень часто помогает врачам других специальностей, в диагностике различных заболеваний и выявлении их осложнений. Поэтому то, офтальмоскопия и входит в план обследования при многих заболеваниях!
Артериальная гипертония, как раз и сопровождается неравномерным сужением артерий, расширением вен, извитостью сосудов и появлением микрокровоизлияний на глазном дне (как в вашем случае!). Если же давление имеет тенденцию к снижению (гипотонии), на глазном дне обнаруживается - выраженное расширение артерий и пульсация наполненных вен.
Обследуйтесь более тщательно - у врача-кардиолога (ЭКГ, ультразвуковоеисследование почек и надпочечников, сцинтиграфия почек с определением почечного кровотока, определение ренина, ангиотензина, альдостерона, катехоламинов, проведение ренографии, магнитно-резонансная томография, аортография).
Время создания: 27 Октября 2015 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Валентин, судя по Вашему описанию и результатам аппаратных исследований (снимки Ваши я попросил посмотреть одного хорошего невролога-нейрохирурга), Ваши основные проблемы, на которые Вы сейчас жалуетесь, лежат совсем в иной сфере.
Похоже, что у Вас произошел сбой высшей нервной деятельности, в связи с этим нарушились обменные процессы головного мозга ... отсуда и 90% Ваших жалоб на состояние.
Головной мозг руководит всеми функциями организма, контролирует их, получает от них данные, перерабатывает их и передает в сознание. Если сознание получает дефектную информацию, то естественно Вы сами оцениваете ситуацию уже не верно.
Если проводить аналогию с компьютером, то - в Вашем "компьютере" завелся "вирус", который изменяет информацию головного мозга и в связи с этим органы начинают работать со сбоями, и Вы получаете не верную информацию о состоянии Вашего тела.
Я не гарантирую именно такой расклад, но по описанию ситуации, повторюсь, очень похоже именно на такую ситуацию. Я часто сталкиваюсь с подобными вещами.
Такие состояния поддаются лечению.
Поэтому.
В Вашем случае будет совсем не лишним сходить на консультацию к грамотному врачу-психотерапевту или психиатру.
В Москве я бы рекомендовал обратиться к Филашихину Вячеславу Вячеславовичу +7495-22-58-158

И напоследок. Медицина - наука доказательная. Если лечение помогает, приносит реальное облегчение в течение нескольких дней, и это состояние остается на длительный срок, то это доказывает правильность диагноза и назначенного лечения. В Вашем случае я не вижу доказанности в каком либо варианте. Лечитесь Вы долго и безрезультатно. Тот результат, о котором Вы пишите, это не результат, а его видимость.
Время создания: 27 Октября 2015 14:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
не вижу снимком МРТ головного мозга
Время создания: 09 Декабря 2015 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Валентин 27.10.2015 12:56
Спасибо, Олег Иванович! Я делал холтеровское мониторирование - в норме. Немного повышен пульс, но в общем артериальное давление - в норме (120/80). Однако подобные изменения на глазном дне, насколько я знаю, могут свидетельствовать именно о внутричерепной венозной гипертензии - и все симптомы ее у меня как раз имеются. Соответственно, я хочу узнать, как мне наладить отток венозной крови из полости черепа. Если Вы знаете - буду очень благодарен за ответ.
   
Обсудите со своим лечащим врачом, возможность назначения венотоника - детралекс. Терапия цефалгического синдрома, заключается в нормализации венозного оттока, путем устранения повышенного тонуса перикраниальной мускулатуры и доброкачественной внутричерепной гипертензии. Препаратами выбора в этом случае являются миорелаксанты и диуретики. Основным препаратом диуретического ряда является ацетазоламид (Диакарб).
   
Валентин 27.10.2015 14:26
Спасибо, Олег Иванович! Я уже пью детралекс месяц (и ранее пил). Диакарб и триампур принимал курсами - диакарб 10 дней (через день) и триампур (10 дней каждый день). Разумеется, диакарб с аспаркамом. Из миорелаксантов принимал сирдалуд (10 дней каждый день) - вместе с триампуром. Единственное, от чего было улучшение (голова легчала) в первые часы после приема - это, конечно, диакарб. Но много его не попьешь - и эффект после прекращения приема не закреплялся. Отчего я сделал вывод, что проблема в защемлении/сужении сосуда где-то в позвоночнике и помочь мне, наверное, может только мануальный терапевт. Как Вы считаете?
   
Я бы все таки порекомендовал для начала, очную консультацию у толкового нейрохирурга.
   
Валентин 27.10.2015 16:46
Уважаемый Вячеслав Владимирович! Благодарю Вас за внимание, уделенное моей проблеме. Вы показывали снимки неврологу-нейрохирургу и сделали данный вывод - говорит ли это о том, что невролог-нейрохирург не нашел на снимках сколько-нибудь значимой патологии, которая бы могла вызывать схожую с моей симптоматику? Также я не указал в описании проблемы, что в 2012 году перенес травму (ушиб головного мозга средней степени), после которой в лобной доле осталась зона кистозно-глиозной трансформации общими размерами 58х26 мм. Но я не думаю, что причина - в них, поскольку первые 1,5 года после травмы ничего не беспокоило. А характер тяжести свидетельствует о сосудистой, а не кистозной природе заболевания.