Ребенку 3,9 года. Диагноз F 80.82 Прогноз, лечение.

«Психология и психиатрия / Детский психиатр»

Вопрос №688165 :: (16.04.2013 09:46) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Юлия
Жен., 29 лет.
Россия Краснодар
4863Ребенку 3.9 года, мальчик. Недавно лежали в специализированной психиатрической больнице, поставили диагноз F80.82. Беременность проходила нормально, природах поставили 7-8 баллов. Наблюдались у невролога с рождения, периодически писали здоров. Физическое развитие в норме. по возрасту. В глаза смотрит, на обращенную речь реагирует.Играет игрушками. эмоционально лабилен. Заключение невролога: 11.8 Отдаленные последствия перинатальной травмы с рассеянной симптоматикой. ЭХО-ЭС:СмещениеМ-ЭХО нет. Признаков в.черепной гипертензии не выявленно. ЭКГ: Синусовая тахиардия 108 уд в минуту, вертикальное положение эос. ЭЭГ: Дезорганизованный тип ЭЭГ сдезорганизованным альфа ритмов.. Речь отсутствует. Лепечет на своем. Обращается ко мне по имени. Обращается с прозьбами лепетом. Сам кушает,но не всегда, не одивается, но раздивается, важна мотивация. Любит мультики, купаться. Деток. Легко переносит новые места.Активное внимание пресыщаемо, истощаемо. упрямство. Знает свое спальное место. Очень ласковый добрый ребенок. Посещает частный детский садик. С детками осторожен, но ладит. В еде нет приаритетов.Гипердинамичный. Хорошая координация. Общается жестами. Реагирует на картинки, но редко показывает. Принимали много различных лекарств. Из последнего Цераксон, Когитум,пантогам, мексидол, глиателин, кортексин курсами, хлорпромиксен, пикомидол. циниризин. массажи, электрофорезы. Логопеды, психологи отказываются заниматься, сильно маленький... Какой наш прогноз...что мне делать...помогите....
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Юлия!Этот диагноз, носит предварительный характер, на языке МКБ 10, диагноз стоящий за шифром F80.82 - "Задержки речевого развития, сочетающиеся с задержкой интеллектуального развития и специфичческими расстройствами учебных навыков". В таком возрасте ребенка - он просто не актуален, и клиническая картина, еще много раз изменится с возрастом ребенка. У пациентов этой группы, как правило, речевые нарушения - проявляются ограниченностью грамматического словарного запаса, затруднениями высказываний и смыслового оформления этих высказываний. Интеллектуальная недостаточность или когнитивные расстройства, проявляются в сложностях абстрактно-логического мышления, низком уровне познавательной способности, нарушениях внимания и памяти. Так что, от того, как и насколько серьезно, Вы будете заниматься с ребенком - уже в дошкольном возрасте, будет зависеть и результат его адаптации и социализации, на тот момент.Работать необходимо и с детским психологом, и с логопедом, и с дефектологом, ну и конечно - с детским врачом-невропатологом. А по достижении 5 летнего возраста, можно будет подключить к работе и детского врача психотерапевта-психиатра (при необходимости!).
Время создания: 16 Апреля 2013 14:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 4
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
А и не нужно сейчас услуги, особенно психолога. Что может сказать человек, не имеющий медицинского образования? Психолог, это педагог и к медицине имеет лишь косвенное отношение.Невролог - какое назначение сделал он?
Я склонен согласиться с Олегом Ивановичем, но все-же порекомендую сначала найти хорошего детского врача-невролога, так как ваш, похоже, слабоват.
Прогноз - как правило, если ребенком занимаются грамотные специалисты, а родители выполняют указания врачей (а не психологов), то в большинстве случаев ребенок к 7 годам выправляется и догоняет сверстников.
7-8 баллов - маловато и говорит о проблемах неврологического спектра.
Время создания: 16 Апреля 2013 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
удо таблеток в данной проблеме не существует. Консультация
опытного нейропсихолога, наблюдение невролога, регулярные, упорные, интенсивные занятия с
квалифицированными! логопедом и дефектологом.
Время создания: 17 Апреля 2013 19:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Психолог уже вполне может заниматься с вашим ребенком. Часто сложности детей носят отражение сложностей в семье в целом.
Время создания: 17 Апреля 2013 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085
Время создания: 20 Мая 2021 19:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Мария 30.03.2017 22:50
Здравствуйте!
У нас приемная дочь, ей 2,3 - в целом развивается неплохо, очень сообразительная, не гиперактивная, любит слушать книги, аудиосказки, хорошо играет, раскрашивает, отлично разбирается в развивающих играх, знает цвета, формы, размер. Но беспокоит отсутствие коммуникации с детьми (она их игнорирует), да и с посторонними взрослыми практически тоже. С нами общается, но может подолгу не откликаться, когда ее зовут, сама уходить далеко на улице и не искать родителей. Говорит много, очень большой словарный запас, фразы пока короткие, формирующиеся - 2-3 слова, но опять-таки, мало обращений непосретственно к нам, практически их нет.
У дочери очень отягощенная наследственность - в анамнезе биомать с шизофренией с дебютом в 20 лет, подробностей не знаю.
Подскажите, какие могут быть прогнозы и на что нам следует обращать внимание, какие превентивные меры принимать, если это возможно.
Дочь дома восемь месяцев, в доме ребенка была с рождения до полутора лет.
   
Здравствуйте! Может быть по-разному. Первое на что стоит обратить внимание это тип привязанности, вы по всей видимости описываете отстраняющийся тип у ребёнка, как-то конкретнее и не написать. Почитайте книгу Петрановской "Дитя двух семей".