ПАРАПРОКТИТ И СВИЩЕВОЙ ХОД

дело в том, что у Вас идут рецидивы свища и на их фоне плановые операции не делаются

1. Сложность лечения свищей прямой кишки заключается в том, что свищевой ход проходит через мышечные структуры, закрывающие анальный канал в связи с этим не могут, однотипные операции.

2. Для адекватной операции по поводу парапроктита необходимо провести УЗИ со стороны промежности и трансректальная сонография, что позволяет оценить локализацию, размеры, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и волокон наружного сфинктера, глубину расположения патологического очага от кожных покровов
3. Цель операции по поводу парапроктита— вскрытие и дренирование гнойного очага, поиск и ликвидация пораженной крипты и гнойного хода. Хирургическое лечение острого парапроктита разделяется на несколько этапов. На первом из них производится неотложное вскрытие гнойника, на втором — ранние отсроченные радикальные операции, осуществляемые 5–7 дней спустя, после полного стихания воспалительных явлений.

У Вас обостряется свищ, потому, что внешнее отверстие закрывается и внутри скапливается гной. Нужно не давать внешней ране закрыться, либо в таких случаях проводится т. н. ненатяжная лигатура и по прошествии 1-2 месяцев пациент оперируется.

Причина рецидива острого парапроктита в том, что кожная рана в промежности "заживает", тем самым блокирует отток содержимого из свища. Свищ должен полностью сформироваться, поэтому необходимо исключить заживление кожной раны.

У вас рецидивирующий параректальный свищ. Он не должен закрываться. Только тогда можно говорить о его оперативном лечении в плановом порядке