БОЛИ В ПРЯМОЙ КИШКЕ СПЕРЕДИ

№1053682 Боли в прямой кишке спереди
Дмитрий Муж., 24 лет. Россия Екатеринбург
Зарегистрированный пользователь
26.08.2019 15:08
Здравствуйте. Уже два месяца болит правая стенка прямой кишки. За 2 дня на фоне недосыпа разболелся участок на несколько сантиметров в глубине, было больно сидеть. Потом эта боль прошла, но стала болеть вся правая часть кишки: ощущается в промежности справа, в мошонке и (сильнее всего) в правом углу лобка. С нагрузками, кроме силовых, боль не связана. Иногда отдаёт в копчик или в колено. Усиливается при наполнении кишки, дефекация в основном безболезненная. Пару раз была кровь на туалетной бумаге. Поднималась температура до 37.5, прошла после недельного курса цефтриаксона. Стул оформленный, не менялся, запоров и диареи не бывает. Дискомфорта при мочеиспускании нет.

При пальпации заднего прохода боли могут отдавать вперёд в область лобка.

Обследования:
ОАК: немного повышены нейтрофилы, понижены лимфоциты.
Копрограмма: показатели в норме, стул мягкий, коричневый.
Кальпротектин: 30 ед., норма.
Ректороманоскопия 1: спазм сфинктера, геморроидальная бахромка, слизистая в норме.
Ректороманоскопия 2 без патологий (но врач сказал, что геморроидальные узлы есть и могут кровоточить).
МРТ прямой кишки: 2 нитевидных включения в анальном канале, похожих на свищевые ходы. В остальном изменний не видно.
Осмотры колопроктологов: умеренная геморроидальная ткань, инфильтрат не пальпируется, снаружи изменений нет. Диагноз: хронический геморрой 1 степени.

Лечение:
Релиф-про, проктоседил, гепатромбин-Г (свечи и мази): чуть уменьшили боли сзади, остальная часть кишки продолжает болеть.
Детралекс: с началом приёма состояние улучшилось на пару дней, потом снова разболелось.
Спазмолитики, НПВС: эффект слабый или отсутствует.
Диета: тушеные и свежие овощи, фрукты, куриное мясо, йогурты. Стул и так был нормальный, поэтому эффекта нет.

Проблема в том, что геморрой вроде бы должен болеть ближе к заднему проходу. Эти боли есть, но почти не беспокоят. Основные боли спереди в правом углу лобка, иногда в промежности и мошонке. Можно ли из-за геморроя болеть кишка настолько далеко, или нужно продолжать обследовать (например, на предмет парапроктита)? Какие ещё обследования можно пройти (думал о ТРУЗИ, но там вроде бы смотрят только капсулу кишки)?

Спасибо.
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.хронический геморрой 1 степени- геморрой по опрелению не болит и не дает температуры
2. исключайте простатит и критит(неполный внутренний свищ- по МРТ-2 нитевидных включения в анальном канале, похожих на свищевые ходы.)
Время создания: 26 Августа 2019 19:45
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.01.2011
15:29
Евгений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 339
04.11.2011
17:18
Арсений :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 100
22.04.2011
15:30
Александр :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 94
28.10.2020
12:54
Ирина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 81
31.08.2009
02:57
Даша :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 75
22.02.2010
22:33
Максим :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 74
17.04.2010
04:09
Елена Дроздова :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 64
11.06.2022
12:24
Марина :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 62
06.10.2022
21:53
Руслан :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 1
Сообщений: 57
29.07.2015
09:31
Оксана :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 47
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1104183 Склероз сфинктера
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Оля Мацокина
Жен., 44 лет.
Россия Москва
Здравствуйте ,что означает склероз сфинктера на 12 часах ,от чего бывает?чем лечить .Беспокоят узлы геморроя ,жжение и желтые выделения
15.06.2022 20:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Зарегистрируйтесь на  сайте
Время создания: 16 Июня 2022 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1104183
(Гость) Ольга 16.06.2022 22:24
Как понять ? На каком сайте ?
   
сайт Consmed
   
(Гость) Ольга 17.06.2022 10:35
Вы на вопрос не отвечаете ?какой ещё сайт я и так на сайте вроде как
   
(Гость) мм 11.06.2023 19:40
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1105183 Спазмированные все сфинктера
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Саша
Муж., 48 лет.
Россия Улан-Удэ
Вопрос..сделали иссечение 2 трещин 6,12 часов..и ввели бутолотоксин..но боль не уходит.сделали Энмг к шечных нервов и манометрия..выявили спазмы всех сфинктеров..и плохую проводимость по нервам..и бульбозной связки ануса спазм..боли постоянно после стула больше..палец болезненно..что посоветуете
18.07.2022 14:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Применять Релифипин гель- недели
Время создания: 18 Июля 2022 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1105183
(Гость) мм 11.06.2023 19:38
https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»