АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

Здравствуйте, Евгений Алексеевич!
У меня анальная трещина, котороя появилась ещё в 2017 году. За год до этого родила ребенка путём кесарева сечения (причина - крупный плод, 4580 гр). Пошла к проктологу, прописал консервативное лечение. Трещина то заживала, то вновь появилась с разной периодичностью ремиссий. Болей особо не было и нет, разве что при дефекации возникает иногда боль и кровь на салфетке, а иногда и обильно кровит, но при этом, опять же, болей практически нет.
В сентябре 2020 делала колоноскопию, все нормально, кроме того, что на 12 часах трещина. Прописали лечение детралекс и свечи релиф. Но трещина снова то заживает, то опять рассекается и кровит. Похоже, что это у меня уже хроническая трещина, так как есть сторожевой бугорок, который я чувствую. Видимо пора делать операцию. Но! Изучив этот вопрос и перечитав тонну информации хочу поинтересоваться у Вас:
1. Обязательно ли при иссечении трещины необходимо делать сфинктеротомию или пневмо/конусо дивульсию?
2. Какой метод предпочитаете Вы и какой из них позволяет избежать в будущем рецидива этой трещины, и какой из них наименее травматический и не имеет последствий в виде ослабления тонуса сфинктера и связанным с этим недержанием (не дай Бог).
3. Как часто анальная трещина рецедивирует?
Заранее благодарна за ответы