АНАЛЬНЫЙ ЗУД

Глеб, доброго времени суток. Применение р-ра коллоидного серебра (колларгол) в виде клизм при наличии хронического парапроктита не оправдано и не приведет к заживлению свища. Данный препарат имеет некоторый спектр применения в офтальмологии, венерологии, а также при терапии толстокишечных свищей с небольшим дебетом. Прямокишечные (параректальные свищи) требуют проведения радикальной операции - иссечения свища. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Не разводится этот раствор, а при разведении он изменит концентрацию. Его можно только дополнить тем же раствором, докупив его в аптеке. Да и не нужно Вам это лекарство! Парапроктит так не лечится. Ваша озабоченность не обоснована.

Раствор колларгола 0,3% уже готов к употреблению, его не нужно разводить дополнительно.

Всё зависит от степени воспаления слизистой прямой кишки, объёма проводимой консервативной терапии, вида и точной локализации свища.

Сергей, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, необходимо проводить антибиотикотерапию по назначению лечащего врача и согласно выявленному возбудителю с последующим микробиологическим контролем. С уважением, проктолог Завалин А.В.

У вас все признаки продолжающегося проктита и говорить о том, что Вы его вылечили, нет никаких оснований. Об этом напрямую свидетельствует наличие золотистого стафилококка. И дисбактериоз тут ни при чём.

1. от клизм с ромашкой проктит не проходит. Прежде всего следует установить причину проктита-специфический(дизентерийный, герпетический или хламидийный проктит или др) или неспецифический проктит
2. дисбактериоз не вызывает проктит.

Заявлять о том, что парапроктит "вылечил" нет оснований. Он ещё себя покажет, уже начал показывать.

Хирургически сейчас возможно сделать что угодно. Но для начала нужно пройти обследование, желательно в специализированном центре (городской или областной больнице). берите направление.

В 79 лет операции опасны. Следует подбирать лечение у гастроэнтеролога с учетом сопутствующей патологии.

Елена, доброго времени суток. В указанной ситуации необходимо придерживаться максимально длительно консервативной терапии с подбором и применением слабительных препаратов. Указанное оперативное вмешательство не всегда эффективно, и связано с рисками осложнений. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Атония только сигмовидной кишки весьма сомнительна, поэтому выведение сигмостомы может оказаться не эффективным. Для уточнения диагноза и выбора оптимального объёма лечения необходимо проведение ирригографии.

Ну, зачем же в бок!??? Можно просто отрезать, а концы сшить.

Думаю, что все обойдется. Через 3 месяца сделайте контрольную ректороманоскопию.

Полипы такого размера не перерождаются, но гистологическое исследование нужно проводить
Контрольное обследование (ректоскопия) через 3-4 месяца.

Действия доктора в отношении "видно глазом" не оправданы, биопсия обязательна. В остальном всё проведено правильно. Первые 1,5 года ФКС необходимо проводить каждые 6 месяцев.

Жумагуль, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется проведение РРС-контроля через 2 месяца. Удаляемые образования из кишечника должны направляться на гистологическое исследование. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Вот какие муки из-за недоверия врачу, а только анализу. Но, это только Ваша проблема. 1 раз в пол-года контрольный осмотр проктолога.

Следует вылечить анальную трещину! Ваш вывод, что Вы ее "залечили" мне представляется скороспелым и недостоверным. Подробности ...

Анальный зуд часто бывает проявление проктита. Нужна ректороманоскопия. Помогают ромашковые микроклизмы, подмывание с отказом от бумаги, мазь целестодерм (тридерм)

1. "если съесть что-нить не то, то могу и ночь не спать" - не есть не то что не положено
2. соблюдать гигиену промежности
3.обращаться к дерматологу, проводить исключать атопический дерматит, кандидоз

Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленнные данные, можно предположить развитие перианального дерматита. В подобной ситуации, при отсутствии других причин (геморрой, трещина) требуется проведение соответствующей терапии под контролем дерматолога и проктолога. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Денис, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно судить о наличии комбинации геморроидальной болезни и гипертрофированных анальных сосочков. С уважением, проктолог Завалин А.В.

На первом фото признаки наружнего геморроя (два увеличенных наружних геморроидальных узла), а на втором снимке формирующиеся фиброзные анальные полипы (анальные сосочки). Наружний геморрой лечится только путём удаления НГУ и полноценной обработкой порочных магистралей, а фиброзные полипы удаляются радиоволной.

1. "Шарики"- это увеличенные наружные геморроидальные узлы, на втором снимке- гипертрофированные анальные сосочки.
Все это рещультат нерационального питания.
2. Лечение начинают с полноценного обследования у проктолога, далее определяют необходимость хирургического лечения.
В любом случае меняют характер питания(стол 3)+ курс Детралекса и к врачу на консультацию.

Наружный геморрой, не исключена трещина анального канала, фиброзные полипы анального канала как следствие заживления бывших трещин. Подлежат оперативному лечению.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя:
 
нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) с целью регуляции стула, см.ниже; ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.h​tml ) или    http://directly-from-israel.ru/ усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);   Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечениягарантировать не может.   Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: \"Не помогает!\". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки   Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющихблагоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению игниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варкаили запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда илисоки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием каксухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки   Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построеннаядиета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.   Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробнаяинформация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе \"Проктология\"

Странные "штучки" на 2 фото - 2 небольших анальных сосочка. Их убирают, когда они начинают беспокоить - выпадать. Шарик при натуживании возле анального отверстия - наружный геморроидальный узел.

При первой стадии геморроя, как у Вас, допустимо латексное лигирование кровоточащего узла, либо склеротерапия.

Опираясь только на представленную информацию, однозначно можно говорить о том, что при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии показано удаление узла. В арсенале проктолога на сегодняшний день достаточно как безоперационных, так и малотравматичных методик удаления геморроя любой категории сложности.

Подойдите к решению вопроса об операции очень ответственно. При больной печени такая операция может быть противопоказанной.

1. у Вас заболевание печени, которое заканивается формированием цирроза печения с развитием портальной недостаточности.
Обследование портального кровотока проводилось?
размеры печени и селезенки?
2. гистология удаленного полипа?
3. прежде чем ставить вопрос о хирургическом лечения следует начинать лечение с более простых методик.
Начать терапию Детралексом и провести сеанс склеротерапии.

Константин, доброго времени суток. При отсутствии или минимальной активности гепатита и эффективности консервативной терапии, оперативное (малоинвазивное - лигирование, склерозирование) вмешательство можно отложить. При возникновении рецидивов кровотечений - проведение малоинвазивной манипуляции при удовлетворительных показателях свертологии (коагулограмма). С уважением, проктолог Завалин А.В.

Гепатит С опасен развитием цирроза печения и развитием портальной гипертензии, что может сопровождаться кровотечение и геморроидального сплетения. Поэтому следует следует проводит УЗИ вен печени и смотреть размер селезенки.
Лечение геморроя не должно ограничиваться местным лечением свечами, прежде всего это системная флеботропная терапия Детралексом, при необходимости следует провести склеротерапию внутренних геморроидальных узлов.

По Вашему описанию более чем достаточно будет проведение малоинвазивного лечения (лигирования) и то, если кровь не пройдет.

Константин, доброго времени суток. При отсутствии или минимальной активности гепатита и эффективности консервативной терапии, оперативное (малоинвазивное - лигирование, склерозирование) вмешательство можно отложить. При возникновении рецидивов кровотечений - проведение малоинвазивной манипуляции при удовлетворительных показателях свертологии (коагулограмма). С уважением, проктолог Завалин А.В.

С операцией можно не торопиться. Требуется адекватное консервативное лечение. Подробности:  http://moy-vrach.ru/hemorroy/