КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ

здравствуйте доктор. у меня трещина в заднем проходе уже больше 2 лет год назад она имела размеры 1.5 см в длину и около 1-2 мм в глубину осмотр делал гениколог. проводила местное лечение свечи облепиховые и экстракт красавки чередованием и куриозин гель. а перед походом в туалет смазывала левомеколю чтобы немного смягчить свой мучительный поход . на свечах и мазях я уже больше года да они заживляют но лишь на время. стоит мне немного туго пойти в туалет как снова трещина надрывается и высасывает из меня все силы в течении дня. я имею в виду что например в туалет сходила в 8 утра а боль утихает лишь к 4 -5 вечера. иной раз получается такой отек внутри что и свечку вставить невозможно. я чувствую что за этот год трещина моя увеличилась в размерах так как теперь я ее ощущаю и снаружи. подскажите когда нужно обращаться к специалисту во время воспаления или когда его нет. хотя такого состояния я уже и не помню. и еще можно ли с воспаленой трещиной принимать бад каскара саграда чтобы смягчить стул. спасибо