ЭКХ- ТРЕБУЕТСЯ ОПЕРАЦИЯ

Ультразвуком иссечение проводить невозможно, так как ультразвук можно использовать только либо в качестве диагностики, либо в качестве коагулятора. Полноценных ультразвуковых ножей, позволяющих проводить адекватное иссечение копчикового свища, на данный момент не существует. Иссечение может проводиться скальпелем, электроножом, лазером и радиоволной.
Мы используем радиоволну высокой частосты. Многолетним опытом доказано, что это наиболее оптимальный способ, позволяющий радикально удалить все деструктивные ткани, при этом минимизировать объем операционной травмы, избежать послеоперационных осложнений (сером, гематом) и завершить операцию наложением косметического шва. Длительность реабилитации в этом случае 12-14 дней, а полноценно сидеть можно уже через 5-7 дней от момента операции.

1. для начала следует поставить правильный диагноз,
2. провести обследование, УЗИ мягких тканей зоны воспаления уточнить наличие гнойных затеков.
3.Главный вопрос не чем оперировать, а как. Поэтому существуют определенные рекомендации по лечению.
РЕКОМЕНДАЦИИ ГНЦ КОЛОПРОКТОЛОГИИ
ПО ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЭПИТЕЛИАЛЬНОГО КОПЧИКОВОГО ХОДА.

Вид оперативного вмешательства при ЭКХ зависит от клинической классификации, стадии и распространенности процесса. Тактика хирургического лечения направлена на ликвидацию основного источника воспаления, а именно эпителиального канала со всеми первичными отверстиями, а так же воспалительно измененных окружающих тканей и вторичных свищей.

ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С УШИВАНИЕМ РАНЫ НАГЛУХО.
Показания: Выполняется пациентам с неосложненным ЭКХ
- отдельными швами;
- по Донати;
- параллельными п-образными швами.
Противопоказания: ранее оперированные пациенты с рубцовой деформацией межъягодичной области, инфильтраты в межъягодичной области
Хорошие результаты лечения после операции отмечаются в 58-88% случаев.
Послеоперационные осложнения по различным данным достигают 9-31%
ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПОДШИВАНИЕМ КРАЕВ РАНЫ КО ДНУ - МАРСУПИАЛИЗАЦИЯ.
Показания. Выполняется в стадии инфильтрата при остром воспалении ЭКХ
Швы снимают на 10-12 сутки.
Хорошие отдаленные результаты сохраняются у 93,1% пациентов
ДВУХЭТАПНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭКХ, ОТКРЫТЫЕ ОПЕРАЦИИ.
Показания: выполняется в стадии абсцесса при остром воспалении ЭКХ .
Хорошие и удовлетворительные результаты отмечаются у 79-87,1% пациентов .
ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ С ПЛАСТИКОЙ РАНЫ ПЕРЕМЕЩЕННЫМИ ЛОСКУТАМИ (по Лимбергу, Каридакису c L, Z, Y, W - пластикой
Показания: рецидивный ЭКХ или запущенные формы с множественными свищевыми затеками на правую и левую ягодичные области.
ПОДКОЖНОЕ ИССЕЧЕНИЕ ЭКХ (СИНУСЭКТОМИЯ).
Показания: неосложненный ЭКХ, хроническое воспаление ЭКХ в стадии гнойного свища, ремиссия воспаления ЭКХ
Противопоказания: абсолютными противопоказаниями для этой процедуры являются: наличие разветвлений, гнойных затеков и полостей, большая удаленность первичных и вторичных отверстий друг от друга.
ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ.
- При остром воспалении ЭКХ недопустима необоснованная задержка хирургического лечения;
- недопустимо проведение операции в условиях недостаточного обезболивания и миорелаксации;
- при длительно сохраняющейся после вскрытия абсцесса температуре недопустимо назначение антибактериальной терапии без проведения диагностических мероприятий и ревизии раны;
- недопустимо проведение закрытых операций и сложных пластических операций (пластика кожными лоскутами) в условиях выраженного воспаления и отека окружающих тканей;

Какая вам разница, чем будут иссекать ЭКХ, ультразвуком, СВЧ (электроножом), лазером, радиоволнами или скальпелем!? Тип режущего инструмента при этом не имеет никакого значения для результатов операции.