ОПЕРАЦИЯ ПО МИЛЛИГАНУ-МОРГАНУ?

Евгений, доброго времени суток. При неэффективности консервативной терапии (нормализация стула, применение противовоспалительных и заживляющих мазей) в течение 3-4х недель, проводится блокада анальной трещины спиртновокаиновым раствором, после чего наступает расслабление сфинктера и достаточно быстрое заживление. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Подавляющее большинство анальных трещин (как острых, так и хронических) весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями. Обязательное условие - комплексный подход к лечению, регулярная коррекция объёма лечения каждые 5-7 дней, при необходимости - блокады и дивульсии. Оперативное лечение далеко не всегда приводит к выздоровлению, поэтому операция - крайняя мера и после операции длительное (1,5-2 месяца) восстановительное лечение.

Операция не гарантирует полное излечение ни от геморроя, ни от трещины.
Комплексная  терапия анальной трещины включает в себя:1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типа питания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол» (венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванны с ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или  http://directly-from-israel.ru/4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация  микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия), а также,  средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал);  Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может.  Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.  + Резолор (Тримедат) - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки  Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины.  ледуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология" Для получения расширенных о

По этим данным никто из врачей без осмотра не сможет сказать - оперировать или лечить. Арсенал консервативной терапии на сегодняшний день достаточно высок, включая блокада, аутоплазмотерапию и пр. http://proctolog81.ru/analcrack/. При отсутствие эффекта от консервативной терапии - операция.

1. " Запорами страдаю, но как только в туалет не пойду 2 дня паью нормазе"- прием Иммитаторов пищевых волокон( осмотических слабительных), не следует исползовать в догонку, когла есть задержка стула. Не про операцию следует думать, а лечить запоры.
2. Лечение запоров, это прежде всего изменения образа жизни- изменение питания.
3. питание по стол 3 + Тримедат 600 мг/сутки- 6 недель+ Фитомуцил норм 5 грамм в день -8 недель+ использование местных спазмолитиков-0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь.

При неэффективности лечения трещины в течение 6 недель показано хирургическое лечение.