АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА

Оксана, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, можно предположить наличие гранулирующих ран ануса после оперативного вмешательства с замедленными процессами репарации. В указанной ситуации допустимо применении препаратов, стимулирующих регенерацию (солкосерил, метилурацил, пурилон). При малой эффективности - решение вопроса о боковой сфинктеротомии. С уважением, проктолог Завалин А.В.

Для этого нужно только время, а лечение особого значения не имеет. Регулируйте стул, правильно питайтесь: Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. 

1. прежде всего следует осмотреть характер ран в канале и причину почему не заживают.
2. не очень понятно почему сохранялся болевой синдром если проведена сфинктеротомия?
кстати какая сфинктеротомия, выполнение задней запрещего

3. стимулирующие свечи и мази это конечно хорошо, но следует провести посев из раны на микрофлору и цитологию клеток. Раны могут не заживать если есть патогенная микрофлора(хламидии, микоплазма и др.)

В Вашей ситуации необходимо радикально пересмотреть объём восстановительного лечения, так как описанные симптомы говорят о развитии хронизации процесса.

Сильный болевой синдром после подобной операции скорее всего связан с недостаточным снятием спазма сфинктера во время операции. Если спазм сохраняется по настоящее время следует добавить к назначениям нифедипиновую (нитроглицериновую) мазь.