ДАННЫЕ КТ ИСКЛЮЧАЮТ АППЕНДЕЦИТ?

№922574 Данные КТ исключают аппендецит?
Эмилия Жен., 30 лет. Саратов
VIP
Зарегистрированный пользователь
11.06.2016 18:33
Здравствуйте. У мужа в течение уже 14 дней ощущаются боли в эпигастрии и в районе пупка. Преимущественно справа снизу ( чувство как будто там пружина). Периодически изжога и «тянет» как при голодном желудке. Стул нормальный,тошнит.Температура до 37.5. Сначала думали что это отравление, терапевт назначил ципролет 7 дней. Потом подозрение пало на аппендецит. ОАК лейкоциты до начала приема ципролета ( через 6 часов после начала заболевания) 7.7, СОЭ 7. Сделали КТ брюшной полости с контрастом ( пил раствор и укол). Аппендикс под контраст не попал. На обычных снимках видно, что аппендикс расположен ретроцикально. Размером до 5,8 см., диаметр 1 см. Лимфаузлы увеличены. Заключение: лимфаденопатия. Рекомендована консультация хирурга и гастроэнтеролога. Сейчас, спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков температура снова 37.1. Боли в эпигастрии. Хирург- рекомендует ложиться в стационар на наблюдение. Прямо говорит, что не знает есть ли аппендецит или нет. При пальпации с поднятием правой ноги вверх - никаких болей нет. Пальпация с нажатием на аппендикс и резким отнятием руки - боль одинаковая, живот пружинит.

Очень прошу ответить на следующие вопросы:

1. Данные КТ, когда контракт не попал в аппендикс и его видно только в черно- белом виде могут однозначно исключать аппендецит, в т.ч катаральную форму? Сам факт не попадания контраста о чем - то говорит?
2. Синдром раздраженного кишечника или кишечная дискензия ( как я понимаю это неопределенный диагноз) может давать температуру?
3. Есть ли основания считать что имеется о. аппендецит?
Другая специальность
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Рейтинг. Леонид Григорьевич Лагодич
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Диагноз \"острый аппендицит\" в данном случае не правомочный;Причину температуры следует искать более реальную;См. п.1. Таких оснований нет.Следует обследовать панкреато-гепато-билиарную систему
Время создания: 11 Июня 2016 19:25
Оценок: 1
Прямая специальность
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рейтинг. Евгений Алексеевич Загрядский
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Острый ретроцекальный аппендицит не исключается. следуйте советам врача- "Хирург- рекомендует ложиться в стационар на наблюдение"
возможно потребуется диагностическая лапароскопия.
Время создания: 11 Июня 2016 19:57
Оценок: 1
Прямая специальность
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Рейтинг. Максимов Алексей Васильевич
Врач-хирург, Москва
Самым оптимальным в Вашей ситуации является проведение диагностической лапароскопии в условиях стационара.
Время создания: 12 Июня 2016 07:01
Оценок: 1
Прямая специальность
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Рейтинг. Алексей Валерьевич Завалин
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Эмилия, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, для корректной оценки ситуации оптимально проведения исследования в условиях госпитализации: проведние КФС с седацией и (по показаниям) лапароскопии (диагностической ). С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 13 Июня 2016 03:37
Оценок: 1
Другая специальность
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
Рейтинг. Марат Шаипов
врач онкоуролог, андролог
задумайтесь о проведении диагностической лапароскопии 
Время создания: 23 Июня 2016 19:50
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Эмилия | (Саратов) | 11.06.2016 18:44
Хочу добавить что в течение всех 14 дней боли из области живота никуда уходили, нормализовалась только температура. Довольно часто при вздохе ощущается боль в районе пупка.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.02.2015
17:14
Мария :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 3
25.06.2015
21:41
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
20.10.2013
18:41
Татьяна :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
26.02.2014
20:20
дмитрий :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 2
Сообщений: 4
17.02.2016
22:15
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.10.2014
10:30
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
01.09.2015
12:06
Ольга :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 1
22.11.2013
13:02
Елена :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
07.11.2016
23:14
Виталий :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
17.07.2015
20:47
Ольга :: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0