ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ПНД, ПОРЯДОК И СРОКИ СНЯТИЯ

Диспансерное наблюдение за больными, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, осуществляется по 6 группам диспансерного наблюдения (ДН-0 - ДН-5).
При выборе группы диспансерного наблюдения, используют уровневый подход, предполагающий анализ не только характера и выраженности психопатологического расстройства и необходимости лечебно-реабилитационных мероприятий, но и степени адаптации больного, его личностных особенностей и социально-средовых факторов, а также частоты госпитализаций в психиатрический стационар, как по клиническим, так и по социальным показаниям.
На основании этого анализа определяется необходимая периодичность осмотра больного врачом-психиатром, и соответствующая группа диспансерного наблюдения.
При проведении диспансерного наблюдения используется схема картотеки динамического диспансерного наблюдения, с распределением пациентов по дате следующей явки.
При установлении (возобновлении) диспансерного наблюдения группу диспансерного наблюдения рекомендует ВК. В дальнейшем, лечащий врач (при наличии оснований) пересматривает группу диспансерного наблюдения самостоятельно, о чем делает отметку в медицинской документации (медицинская карта амбулаторного больного, карта динамического диспансерного наблюдения).
Для осуществления диспансерного наблюдения используются следующие группы наблюдения:

Группа диспансерного наблюдения Периодичность осмотра врачом-психиатром
(на приеме
и на дому) Характеристика больных группы
ДН-1 Осмотр не реже
1 раза в неделю. Больные, получающие активное амбулаторное лечение в связи с ухудшением состояния, в т.ч. в стационаре на дому.
ДН-2 Осмотр не реже
1 раза в 3-4 недели. Больные с частыми и выраженными обострениями.
Больные, выписанные из стационара, в течение 2-ух месяцев после выписки.
Больные с частыми (2 и более в год) госпитализациями в психиатрический стационар.
ДН-3 Осмотр не реже
1 раза в месяц. Больные, получающие постоянную поддерживающую терапию.
ДН-4 Осмотр не реже
1 раз в 3 месяца Больные в состоянии ремиссии без постоянной поддерживающей терапии, но нуждающиеся в проведении социально-реабилитационных мероприятий.
ДН-5 Осмотр не реже
1 раза в 6 месяцев Больные в состоянии биологической ремиссии либо стабильного дефекта, не нуждающиеся в поддерживающей терапии.
ДН-0 Запрос и получение информации
1 раз в год Больные, находящиеся на лечении в психиатрическом стационаре, дневном стационаре, медико-реабилитационном отделении.
Больные, уклоняющиеся от посещения диспансера, место жительства которых неизвестно.

Перевод в группу ДН-0 в случае госпитализации пациента в психиатрический стационар бригадой скорой помощи без участия врача-психиатра участка, осуществляется лишь после направления в течение недели в ЛПУ дополнительной объективной информации, составленной по специальной схеме, отражающей клинические и социально-средовые особенности и проблемы пациента.
Группа больных специализированного участка АДН, склонных к общественно-опасным действиям и (или) получающих АПНЛ наблюдаются в группах диспансерного наблюдения ДН-1 - ДН-3 с кратностью наблюдения не менее 1 раза в месяц. Работа с данной группой больных ведется в соответствии с Законом «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», приказом МЗ и МВД № 133/169 от 30.04.1997 г. «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическим расстройством». При нахождении больных участка АДН на лечении в психиатрическом стационаре (в т.ч. в случае прохождения стационарного принудительного лечения всех видов) они переводятся в группу ДН-0.

И еще непонятка есть с АДН, которое является спец. разновидностью ДДН... С АДН тоже можно по заявлению сняться и послать лесом ПНД и ментов?

Прошу прощения,к автору сего вопроса,хочу обратиться.Я не лингвист,но ход вашей мысли меня наводит на определённые непонятки.Такая осведомлённость в юридических тонкостях даже у меня отсутствует.Но что мешает подать заявление о проведении судебно-психиатрической экспертизы где нибудь подальше от родных краёв?Или в досудебном порядке самому провести по направлению Обздрава?

ЛУЧШЕ БЫ ДЕРЗКУЮ ГОПОТУ ТАК ШЕРСТИЛИ