ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр) / загадка взаимодействия окскарбазепина и миртазапина
ЗАГАДКА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОКСКАРБАЗЕПИНА И МИРТАЗАПИНА
Владимир Муж., 26 лет. Россия Тольятти
Зарегистрированный пользователь
31.08.2018 12:46
Здравствуйте, уважаемые врачи. В инструкции к каликсте (миртазапину) написано:
«Карбамазепин и фенитоин, индукторы изофермента CYP3A4, увеличивали клиренс миртазапина приблизительно в два раза, что приводило к 45-60% снижению концентраций миртазапина в плазме. При добавлении карбамазепина или другого индуктора микросомальных ферментов печени (например, рифампицина) к терапии миртазапином, дозу миртазапина при необходимости следует увеличить. При прекращении лечения таким лекарственным препаратом может возникнуть необходимость снижения дозы миртазапина.»
Обратим внимание, что не только карбамазепин и фенитоин, но и индукторы изофермента CYP3A4 вообще ослабляют действие миртазапина.
В инструкции к трилепталу (окскарбазепину) написано, что он является индуктором цитохромов CYP3A4 и CYP3A5. Следовательно, он тоже снизит эффективность миртазапина.
Я почитал на нескольких сайтах в интернете, что окскарбазепин - не такой сильный индуктор CYP3A4, как карбамазепин.
Так насколько же трилептал снизит эффективность миртазапина, если миртазапин я употребляю по 30 мг 1 раз в сутки перед сном, а трилептал начну употреблять по 75-150 мг дважды в день?
Я понимаю, что лечиться нужно у одного врача, желательно очного, но просто этот вопрос спорный. Я спрашивал у нескольких психиатров и психотерапевтов, и получил совершенно разные ответы. Один из них даже сначала сказал одно, а потом поменял мнение. Так что это очень спорный вопрос. Заранее благодарю вас.
«Карбамазепин и фенитоин, индукторы изофермента CYP3A4, увеличивали клиренс миртазапина приблизительно в два раза, что приводило к 45-60% снижению концентраций миртазапина в плазме. При добавлении карбамазепина или другого индуктора микросомальных ферментов печени (например, рифампицина) к терапии миртазапином, дозу миртазапина при необходимости следует увеличить. При прекращении лечения таким лекарственным препаратом может возникнуть необходимость снижения дозы миртазапина.»
Обратим внимание, что не только карбамазепин и фенитоин, но и индукторы изофермента CYP3A4 вообще ослабляют действие миртазапина.
В инструкции к трилепталу (окскарбазепину) написано, что он является индуктором цитохромов CYP3A4 и CYP3A5. Следовательно, он тоже снизит эффективность миртазапина.
Я почитал на нескольких сайтах в интернете, что окскарбазепин - не такой сильный индуктор CYP3A4, как карбамазепин.
Так насколько же трилептал снизит эффективность миртазапина, если миртазапин я употребляю по 30 мг 1 раз в сутки перед сном, а трилептал начну употреблять по 75-150 мг дважды в день?
Я понимаю, что лечиться нужно у одного врача, желательно очного, но просто этот вопрос спорный. Я спрашивал у нескольких психиатров и психотерапевтов, и получил совершенно разные ответы. Один из них даже сначала сказал одно, а потом поменял мнение. Так что это очень спорный вопрос. Заранее благодарю вас.
![]() |
|
![]() |
|
![]() |
|
Мнение зала, форум (7) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации




