СИМБАЛТА

№1097655 Симбалта
Регина Жен., 34 лет. Россия Волгоград
VIP
Зарегистрированный пользователь
13.12.2021 13:41
Добрый день. Для лечения хронической боли (психосоматика), и депрессии тоже,врач назначил прием симбалты (30 мг 1 раз в день). Можно ли начать прием не с 30 мг, а делить капсулу на 4 части и пить 1/4 часть 1 раз в день? Возможен ли обезболивающий эффект и эффект успокоительный на такой дозировке? Очень боюсь побочных эффектов, поэтому хочется чтобы был эффект с наименьшим количеством побочек.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Нет, капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, т.к. это может повредить кишечнорастворимую оболочку пеллет. Терапевтическая дозировка препарата - 60 мг., как и рекомендовано изготовителем.
Время создания: 13 Декабря 2021 14:05
Оценок: 2
Прямая специальность
Виталий Владимирович. Консультант
Рейтинг. Виталий Владимирович
Консультант
Регина, вы сами говорите, что ваша проблема психосоматической природы. 

В таком случае, пробовали ли вы решать её в формате индивидуальной психотерапии?.. 
Время создания: 13 Декабря 2021 16:34
Оценок: 1
Прямая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Капсулы делить нельзя. 
Время создания: 13 Декабря 2021 20:34
Оценок: 2
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Да, антидепрессант начинают принимать с 1/4 от дозы. Купите в аптеке пустые капсулы и отмеряйте туда четвертинку. Добавляйте по 1/4 от назначенной дозы каждую неделю. И так до целой.
Без капсулы препарат принимать нельзя. Он должен дойти до кишечника, где капсула растворится и лекарство начнет всасываться.
Если будете постоянно принимать только четвертинку от рекомендуемой дозировки, то лечебного эффекта не получите. Нужно наращивать количество принимаемого средства.
Время создания: 14 Декабря 2021 01:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Можно и так. Но решение должен принимать не пациент и не виртуальный консультант, который не знает ни Вас, ни Вашу проблему, а ТОЛЬКО Ваш лечащий врач!
Время создания: 14 Декабря 2021 17:26
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Можно ли начать прием не с 30 мг, а делить капсулу на 4 части и пить 1/4 часть 1 раз в день?
- - - не стоит


Возможен ли обезболивающий эффект и эффект успокоительный на такой дозировке?
-- - возможен


Очень боюсь побочных эффектов, поэтому хочется чтобы был эффект с наименьшим количеством побочек.
-- -это понятно




Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление.
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний.
С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091556/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1096228/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1053331/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090367/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090482/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1066720/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message901351
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message894307
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message825612
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1087804/#message895269
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message874058


Если Вы решите идти медикаментозным (тупиковым ) путём, то ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма.
ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами?
И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?
- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408
Можно принимать годами:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1068940/


ЛЮБОЙ нейролептик антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациентов, страдающих от внутренних напряжений, депрессивных симптомов, тревоги. Реакция на внешние стимулы уменьшается, как и психомоторное возбуждение, аффективная напряженность, подавляется чувство страха, отмечается ослабление агрессивности И... Как у любого антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови.
После отмены антидепрессанта, нейролептика, анксиолитика - возможен феномен «рикошета» (резкое усиление симптоматики =тревоги , депрессии, агрессии, возбуждений, напряжений). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия».

Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_422%2Fall
ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»
Телефон круглосуточной неотложной психологической помощи в Москве – 051. С городского телефона — бесплатно. С мобильного телефона – 8(495)051 — оплачиваются только услуги оператора связи согласно тарифному плану.
Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Литература :
Левченко Юрий Николаевич:
«Избавление от фобий, депрессии и панических атаках»

Андрей Владимирович Курпатов:
5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ
21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ
Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности
С неврозом по жизни
Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью
Средство от депрессии
Средство от страха
Средство от вегетососудистой дистонии
"Приручение страха" Владимир Леви;
"Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак;
А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?"
"Избавься от страха" Юрия Щербатых;

https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Время создания: 18 Декабря 2021 14:10
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Капсулы нельзя вскрывать. Принимать как есть, запивая водой.

Хотите получить максимальный эффект с минимальными побочными действиями? Этот вариант возможен только если начинать лечение в специализированном стационаре. А амбулаторно и значительно дольше и побочных эффектов больше.
Время создания: 22 Декабря 2021 17:04
Оценок: 1
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.12.2021 14:02
Препарат достаточно хорошо снимает страх, улучшает настроение, психостимулирует (хочется чем-либо заниматься), психосоматику купирует, также и боли. Но. Сам препарат при долгом приёме или высокой дозировке вызывает боль в суставах, (примерно такой же случай, когда наркоманам сложно остановиться употреблять производные пировалерона (стимуляторы), пока не кончится не останавливаются и на очередном «догоне» начинают жутко болеть колени, локти и т.д. + боли в сердце до серьёзных нарушений в работе ССС).

Конечно дулоксетин это не наркотик, но некоторые механизмы схожи как у пировалеронов, только без ярко выраженной эйфории и с более длительным периодом действия. Следовательно, вероятно даже на дозировке 30мг вызовет ажитацию, панику, бессонницу, страх - чтобы сие симптомы предотвратить требуется принимать транквилизатор (производное 1,4-бдз). Также при отмене, чтобы синдрома отмены не было(а то при абстиненции препарат славится «прострелами током», головокружением, тошнотой, слабостью и т.д.).
   
Регина | (Жен., 37 лет, Волгоград, Россия) | 13.12.2021 14:10
Итак страшно антидепрессанты пить, теперь еще страшнее стало 0
   
А вы слушайте своего лечащего врача, а не читайте комментариев от троллей в интернете, и здоровее будете!
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.12.2021 14:23
Я не тролль, а мальчик. 0
   
(Гость) Али Гиванович Пургогон 13.12.2021 14:35
На мой взгляд противотревожное средство, как транквилизатор не повредит. Посоветуйтесь с врачом или если почувствуете себя плохо, то сообщите врачу, он изменит схему. Через дней 7 препарат на психо-эмоциональный фон влияет положительно (тут уже противотревожное средство не нужно), хороший препарат на мой взгляд, вполне с задачей справляется.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
14.02.2018
11:29
Елена :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 7
Сообщений: 5
22.08.2015
15:28
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 6
16.02.2013
18:02
Вера :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 6
14.08.2018
05:46
Станислав :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 3
16.01.2021
21:27
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 3
Сообщений: 3
17.09.2012
00:58
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
03.07.2014
11:02
Алексей :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
31.07.2012
10:39
Антон :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 0
04.05.2019
23:56
Я :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 1
09.08.2009
19:18
Ольга :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 1
Сообщений: 3