СНИЖЕНИЕ АМИТРИПТИЛИНА И УСИЛЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

Здравствуйте.
Хочу проконсультироваться по поводу текущего состояния и корректности снижения терапии.
Кратко по истории лечения:
С марта прошлого года начала медикаментозную терапию из-за выраженных вспышек агрессии, раздражительности, слезливости и эмоциональной нестабильности.
Подбор препаратов был длительным:
— Эсциталопрам — не подошёл— Пароксетин — вызвал повышение давления— Анафранил — выраженная тошнота и рвота— Карбамазепин — сильные головные боли— В итоге подошла схема: амитриптилин 3 таблетки 75 мг + ламотриджин
Амитриптилин дал стабилизацию по настроению.Ламотриджин сейчас принимаю 50 мг на ночь (изначально назначалась меньшая дозировка, я постепенно увеличила самостоятельно).
По амитриптилину:Сейчас принимаю 25 мг в сутки (1 таблетка утром).Снижение начала три недели назад постепенно На пол таблетки, вчера еще снизила, пью теперь 1 таблетку амитриптилин.
Также важно:Алкоголь не употребляю уже почти месяц.До этого периодически употребляла алкоголь даже на фоне антидепрессанта.
Есть подозрение, что часть эмоциональной нестабильности ранее была связана с алкоголем.
Основная проблема сейчас:
После снижения амитриптилина усилился болевой синдром — выраженные боли в шее, между лопатками, головные боли, ощущение сильного мышечного спазма.Боль иногда стреляющая, с отдачей в голову и плечо.
Возникает вопрос:— может ли снижение амитриптилина усиливать болевую чувствительность?— корректно ли я снижаю дозировку?— в каком темпе лучше продолжать снижение?— когда целесообразно полностью отменять препарат?
Я 25 массажей сделала на спину, начинала лфк 10 дней назад, как мне массаж закончили, через три дня стала шея болеть, делала через боль понемногу, как сказала массажистка, теперь боли нетерпимые, 4 день пью Нимесил, мажем кетопрофеном, когда обезболивающее прекращает действовать мне больно даже в покое, опять слезливость появилась, меня это угнетает. Неврологов тут нет, а массажистка лишь сказала перестать пока делать лфк и еще продолжить массажи. Но я итак много их сделала. (У меня дважды оперированный позвоночник, в 2014 году постановка металлоконструкции из за сколиоза почти на весь позвоночник, в 2020 году удаление металла из за периодических болей, но лучше не стала, так же болит периодически, но делала раз в полгода, год массажи, физио и медикаментозное лечение, лфк и все проходило на время. А тут только массаж смогла сделать, нету ни невролога, ни физио, и боли не проходят, на время массажа то уходили то возвращались, а сейчас вообще болит почти не прекращаясь)
Также беспокоит набор веса:Вес увеличился с 54 кг до 67 кг за летний период, при этом рацион существенно не менялся.Есть подозрение на влияние амитриптилина на метаболизм.
Прошу помочь скорректировать схему снижения и дать рекомендации по дальнейшей терапии.
Так же я даже просчитала калории, в сутки не больше 1600-1800. Лфк делаю почти месяц, каждый день, но бывает не все, на шею часто не могу из за болей. Когда вес начнет уходить? Я подключила пивные дрожжи. Чтобы ускорить обмен веществ. Про физическую активность летом я ходила очень много, а вес все равно набрался. Зимой у меня активность была меньше, но вес стоит, а сейчас когда ее больше, вес все равно стоит.
Заранее благодарю.