ЗОЛОФТ

№694295 Золофт
Мария Жен., 37 лет. Россия Москва
Зарегистрированный пользователь
07.05.2013 12:46
Добрый день! 3 года мучаюсь тревожным расстройством с приступами тахикардии от120-160. То наступает улучшение на полгода, то опять приступы 2 раза в неделю. Сейчас всё обострилось. Началась тахикардия с утра при вставании до 140, трясёт, немеют руки ноги, перестала выходить на улицу, плачу. Кардиолог с психиатором выписали золофт и альпразолам. Я до последнего терпела но сил больше нет. Начала пить 28 апреля. 3 дня по четверти от 50 мг и 2 таблетки альпразолама по 0, 25. Тревога усилилась, но к вечеру было ничего. С 1 мая перешла на половину золофта. И врач сказала увеличить альпразолам до 3 мг в день. Я очень боюсь таблеток и альпразолам увеличила только до 1 мг. Пропал сон , засыпаю в 11, просыпаюсь в 2 и больше не сплю. На утро трясучка и тахикардия при вставании, делать ничего не могу. Только лежать. Врач сказала пить пока анаприлин, но написано, что анаприлин нельзя с блокаторами. Сердце стучит постоянно, как будто я напилась энергетиков, даже если пульс 80 лёжа, то он сильно мешает. Вчера увеличили дозу до половинки+четвертинка. Весь день трясло, пульс скачет, и начало скакать давление.Прошла до кухни и обратно села , померила 140 н 90, для меня это очень много. Моё нормальное 110 на 60. Причём оно тут-же падает. Сегодня тоже самое. Врач говорит, что такое может быть, ведь таблетки ещё не действуют, а тревожность сильная. Но у меня никогда, даже в самый страшный приступ тахикардии не поднималось давление. Однажды поднималось неделю от гормональных препаратов, после гинекологической операции(и мне их отменили), правда я их очень боялась пить, так же как и антидепрессант. И ещё вчера поднялась t до 37, потом упала. Я боюсь, а вдруг мне нельзя антидепрессанты, боюсь сератонинового синдрома. Врач сказала, что нужно снизить опять до четверти и посмотреть, что вы можете посоветовать. По поводу психотерапии, я обошла не одного психотерапевта, но как-то справлялась сама. Сейчас в таком состоянии я не способна никуда ездить. И ещё, когда я была у психотерапевтов, то два из них мне сказали, что если я не смогла пить гормоны, то и антидепрессанты мне противопоказаны. Что можете сказать вы? Спасибо.
Прямая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирую здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Хотите общаться без грязи от сетевой мрази? Пишите в Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте Мария!Самое главное, что Вам необходимо понять, так это то, что одними медикаментами, проблему невротического расстройства - никогда не решить!Тревожное расстройство - это либо адаптивное расстройство, когда тревога развивается как следствие трудностей приспособления к конкретной стрессовой ситуации, либо - генерализованное тревожное расстройство, когда недифференцированная тревога, беспокойство, страх, волнение, неприятные предчувствия, мышечная напряженность и даже кратковременный ступор, сопровождающийся сердцебиением, одышкой, дрожью, чувством комка в горле и т.д. -вызываются практически при любых новых жизненных ситуациях. Лечить тревожное расстройство - можно и нужно. Прежде всего, эффективна рациональная и когнитивно-поведенческая психотерапия, когда врач-психотерапевт - может помочь разобраться в причинах, которые провоцируют то или иное, тревожное расстройство, и с помощью рациональных убеждений - научить с ними справляться. Хорошими помощниками здесь, могут стать применяемые методы релаксации, медитации, аутогенной тренировки. Врачом могут быть назначены и некоторые безопасные и эффективные медицинские препараты, направленные на устранение симптомов тревоги, мышечного напряжения, бессонницы (при ее наличии в клинической картине расстройства).Главное для Вас сейчас, найти своего врача-психотерапевта, умеющего квалифицированно и продуктивно, работать в формате именно психотерапевтической программы, а не только строчить новые рецепты...
Время создания: 07 Мая 2013 17:11
Оценок: 3
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Могу сказать, что Вы были не у тех психотерапевтов. Скорее всего это были психологи, которые выдают себя за психотерапевтов, такое случается часто.Вам нужно обратиться к хорошему врачу-психотерапевту, который бы смог разобраться в истинных причинах Вашего состояния, а не судить поверхностно, основываясь лишь на симптоматике.Разбираться в этом нужно только очно, т.к. требуется хорошая, грамотная диагностика.
Время создания: 07 Мая 2013 21:08
Оценок: 1
Прямая специальность
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Кирилл Иванович Секацкий
врач-психиатр, психотерапевт
Грустная история, Мария.

Впечатление такое, что Вы сейчас не получаете необходимой помощи.

"Обойти" психотерапевтов недостаточно. Необходимо выбрать из них своего психотерапевта и дисциплинированно поработать с ним какое-то время. Это я говорю о психотерапевтической(психологической) работе, а не о приеме медикаментов.
Время создания: 07 Мая 2013 21:24
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Мария! Подобными проблемами нужно заниматься под руководством и контролем со стороны врача-психотерапевта. Лечение должно быть комплексным и включать в себя психотерапию, как основной метод в решении проблем. Психотерапия должна помочь Вам разобраться в причинах появления тревоги, понять ошибочность страхов и изменить Ваше отношение к ним. Медикаменты играют вспомогательную роль в лечении и назначаются - при необходимости. Настоятельно рекомендую ориентироваться на это при выборе специалиста-психотерапевта.
Время создания: 07 Мая 2013 22:11
Оценок: 1
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
"Врач сказала пить пока анаприлин, но написано, что анаприлин нельзя с блокаторами."
- Мария перечисленные Вами препараты совместимы. Какой из них Вы называете блокатором ? И блокатором чего?
Если "... Кардиолог с психиатором выписали золофт и альпразолам. ", то - или надо строго выполнять рекомендации- или поставить в известность Вашего психиатра о том, что Вы не будете принимать препарат - так, как он рекомендовал и прийти к общему соглашению по дозе;- или менять психиатра на психотерапевта.


"По поводу психотерапии, я обошла не одного психотерапевта, но как-то справлялась сама. Сейчас в таком состоянии я не способна никуда ездить."-
- Врача можно вызвать на дом.



И ещё, когда я была у психотерапевтов, то два из них мне сказали, что если я не смогла пить гормоны, то и антидепрессанты мне противопоказаны. Что можете сказать вы?--
- У антидепрессантов есть противопоказания, которые никак не связаны с непереносимостью гормонов.

Какие гормоны Вам противопоказаны?



Про Антидепрессанты вообще и СЕРТРАЛИН (он же «Асентра», «Депрефолт», «Золофт», «Эмотон», «Сералин», «Серената», «Серлифт», «Стимулотон», «Торин», «Адьювин», «Мисол», «Алевал») в частности Имеет СТИМУЛИРУЮЩЕЕ и СЕДАТИВНОЕ действие и ИСПОЛЬЗУЕТСЯ(как написано в Википедии- http://wiki-org.ru/wiki/Сертралин ) для лечения больных с депрессией, сопровождающейся как заторможенностью, гиперсомнией, апатией и тоской, так и при тревожной депрессии, беспокойстве, плохом сне, раздражительности:
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1090003/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088210/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1076391/
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1092867/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1092758/
https://www.consmed.ru/grafolog/view/1076376/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1063468/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1091510/
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/694295/#message899623
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/694295/#message901973

В некоторых исследованиях подвергалась сомнению эффективность сертралина. Так, сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 антидепрессантов (сертралина, флуоксетина, пароксетина, циталопрама, нефазодона и венлафаксина), в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона — число, значимое статистически, но не значимое клинически

https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1063468/
№1063468 Золофт и +10 кг
Наталья Жен., 38 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован)
14.01.2020 14:45
Добрый день! Всегда весила 47 кг до 33 лет, в 33 г впервые стала принимать АД паксил и начала на нем поправляться. Паксил переодически принимала. Сейчас 8 мес пью Золофт и опять сильно поправилась, при этом вес продалжает расти, вешу 72 кг. На какие АД можно перейти что не толстеть, и похудеть хотя бы до пологаемых 60 кг? АД пью из-за панических атак, невроз. Можно ли параллельно АД принимать Глюкофан лонг для похудение или что нибудь др?



АНТИДЕПРЕССАНТЫ должны назначаться и подбираться ТОЛЬКО в условиях стационара (как это было в СССР) для наблюдения в течении месяца (минимум). Смертность при приёме ТЦА и некоторых других антидепрессантов (особенно миртазапина) значительно выше, чем при приёме СИОЗС. При амбулаторном лечении антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства). В таблице приводятся данные об относительной безопасности для некоторых широко назначаемых антидепрессантов http://vk.com/id173286288?z=photo173286288_457239968%2Falbum173286288_00%2Frev

Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов (Катехоламинная гипотеза). Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы Невроз просто представлял собой вопрос корректировки уровня серотонина, то селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект». А сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние, тогда как исследования показали, что этого не происходит. А одно лекарство, антидепрессант Тианептин имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_303%2Fall

В исследовании Turner et. al 2008 года авторы задались вопросом - насколько полно и правдиво представлены исследования эффективности "анти-депрессантов", как они выбирались из общего массива полученных данных при публикациях в журналах и при анализе FDA (Food and Drug Administration - это государственная организация в США, которая может официально разрешить или запретить препарат, выпустить предупредительное сообщение о рисках, итд.)
...В общей сложности они изучали исследования эффективности 12 разных препаратов, общее количество испытуемых было 12564.
Результаты:
Из 74 исследований, зарегистрированных в FDA, 31% не были опубликованы в журналах. 37 исследований, которые по мнению FDA показали положительные результаты, были опубликованы. Те исследования, которые показали негативные результаты (за исключением трех), были либо не опубликованы в журналах вообще (22 в общей сложности), либо опубликованы таким образом что негативный результат по мнению Turner et. al был показан как позитивный (11 исследований). Если искать исследования только по тому что сейчас уже опубликовано, то суммарная статистика показывает - 94% исследований дали положительные результаты. По данным FDA - 51%.
... В ИТОГЕ : если оценивать литературу по тому что есть сейчас в журналах и не учитывать исследований, которые не были опубликованы, то суммарная статистика эффективности, которую считают в мета анализе (effect size) завышена на величину в диапазоне от 11 до 69 процентов - по каждому препарату в отдельности - и на 32% по всем препаратам в совокупности.

Сертралин гидрохлорид (торговые названия Zoloft, Lustral) – антидепрессант класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препарат был выведен на рынок компанией Pfizer в 1991 году.Внезапное прекращение приема Золофта (Сертралина) может привести к развитию синдрома отмены. В ходе слепого исследования этот синдром наблюдался у 60% пациентов с депрессией при приеме Сертралина по сравнению с 14% пациентов, принимавших флуоксетин и 66% пациентов, принимавших пароксетин. В течение 5-8-дневного периода, когда Сертралин временно заменяли плацебо, наиболее частыми симптомами (по сообщению более четверти больных) были: раздражительность, возбуждение, головокружение, головная боль, нервозность, слезы, эмоциональная лабильность, ночные кошмары и гнев. Около трети больных сообщили об ухудшении настроения на уровне, как правило, связанном с большим депрессивным эпизодом. В двойном слепом исследовании пациентов с ослабленным паническим расстройством, резкое прекращение приема Сертралина вызывало бессонницу и головокружения (16-17% по сравнению с 4% при продолжении лечения), в то время как симптомы головной боли, депрессии и недомогания не возрастали особо значительно.


Среди распространенных побочных эффектов, связанных с Золофтом и перечисленных в аннотации к препарату, эффектами с наибольшей разницей с плацебо являются: Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, головная боль, инсомния, спутанность сознания, амнезия, атаксия, дискоординация, гипер- и парестезии, гиперкинезы, гипо- и дискинезия, экстрапирамидные расстройства, судороги, мидриаз, нистагм, птоз, гипорефлексия, агрессивность, тревожность, психоз, амнезия, АПАТИЯ, деперсонализация, эмоциональная лабильность, эйфория, галлюцинации, параноидальные реакции, сомнамбулизм.
Эффектами, наиболее часто ведущими к прерыванию лечения, являются сонливость (7%), тошнота (3%), диарея (2%) и бессонница (2%). Источник: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1765.htm и https://apteka.rin.ru/drugs/13881/Zoloft.html

Посмотрите
https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY

Считается, что Золофт ( Сертралин) не повышает пролактин. Производитель ссылается на Клинические исследования, которые трудно назвать рандомизированными. Хотя достаточно открыть интернет с отзывами, чтобы понять, что это не так. Умеренное повышение пролактина – в пределах «серой зоны» - наблюдается при беременности, лактации, гипотиреозе, при приеме нейролептиков, некоторых антидепрессантов, после употребления богатой белками пищи, и, что немаловажно, при хронических физических и психических стрессовых ситуациях.






О классификации антидепрессантов по механизму действия:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29477251/
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, флувоксамин, циталопрам) — самый растпространенный.
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, иксел)
норадренергический и серотонинергический антидепрессант (миртазапин)
селективные блокаторы обратного захвата норадреналина (миансерин, мапротилин)
селективный стимулятор обратного захвата серотонина (тианептин)
ингибиторы моноаминоксидазы (ниаламид)
обратимые ингибиторы моноаминооксидазы типа А (пиразидол, моклобемид
трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, доксепин) — тоже часто встречается, но есть сильные побочные эффекты.
Время создания: 08 Мая 2013 01:10
Оценок: 1
Мнение зала, форум (55)
Похожие вопросы, темы (10)
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 07.05.2013 17:53
Олег Иванович, спасибо Вам за ответ. Дело в том, что у меня произошло очень тяжёлое обострение, когда я уже перестала выходить из дома и не могла есть, а вес мой и так 46 кг. Скорая приезжала и говорила, что так до шизофрении недалеко и до психушки. А на меня ребёнок смотрит каждый день в таком состоянии вот я и решилась на лекарства. Всегда считала себя сильной, а здесь бессилие какое-то. Я обзвонила многих психотерапевтов в Москве, и все сказали, что надо начать принимать лекарство, а потом уже психотерапия.
   
Уважаемая Мария, на "скорой" - тоже разные специалисты работают. Хотя, как врачи, так и фельдшеры - обязаны знать, что невротическое расстройство, НИКОГДА - не переходит в психическую патологию, это невозможно.
Свяжитесь пожалуйста в Москве, с доктором Смирновым. Сергей Николаевич - авторитетный и весьма опытный врач, с огромным клиническим опытом. вот ссылка на его страничку, и его координаты: http://www.consmed.ru/user_profile/111868/
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 07.05.2013 22:40
Я знаю про психотерапию, и я собираюсь этим заняться. Но для начала надо убрать физические симптомы. Кстати мне не хочется плохо говорить о психотерапевтах.Я посещала и клинику Магалиф . Они поставили меня на ноги три года назад. Пыталась проходить психотерапию у Сергея Николаевича. Но к сожалению, обострение очень сильное. И ездить куда-то я не в силах, я только начала есть. Вопрос был в том, что у меня резко может подняться давление и тут же опуститься. Даже во время приступов тахикардии у меня давление стабильное. Это началось вчера при увеличении дозы на четверть. Поэтому я спрашивала может ли это быть реакция на золофт. Но всё равно всем спасибо за ответы.
   
А я-то думал, куда Мария подевалась?
Мария, все эти подъемы АД и тахикардия обусловлены влиянием симпатической нервной системы на синусовый узел. Синусовые тахиаритмии и гипертензии практически никогда не имеют угрожающий для жизни характер.
Психотерапию надо обязательно продолжить. Тем более, что Вы умеете быстро и результативно работать.
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 08.05.2013 14:49
Эх, Сергей Николаевич, если бы я была на 100процентов уверенна, что эта тахикардия точно синусовая, я бы давно была бы здорова!
   
Мария! Иногда, действительно, есть необходимость в более детальном кардиологическом обследовании.
Но, в Вашем случае, речь все же идет о доброкачественных и неопасных нарушениях сердечного ритма.
Тем более, что у Вас уже есть опыт: меньше тревоги - меньше вегетатики.
      
"Я знаю про психотерапию, и я собираюсь этим заняться. Но для начала надо убрать физические симптомы. "





--- Мария, Вы - НЕ правы!
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 12:00
Так это не я говорю, это сами психотерапевты говорят. Только пожалуйста, не пишите, что я обращалась к плохим врачам. Как раз к хорошим.
   
Мария, я не знаю к каким врачам Вы обращались. Фразу ""Я знаю про психотерапию, и я собираюсь этим заняться. Но для начала надо убрать физические симптомы. ""- написали Вы, а не Ваши врачи и я с ней НЕ согласился.

Допускаю, что врачи- хорошие, но Вы их НЕ ПРАВИЛЬНО ПОНЯЛИ.


Разве если "физические симптомы" имеют психогенное происхождение, то не логичнее ли предположить, что они исчезнут ТОЛЬКО после ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО воздействия?

А снимать "физические симптомы" лекарствами, без устранения Причины -
- можно как угодно долго. Так как они не исчезают полностью , а временно не проявляются - блокируются на время действия лекарств.

В любом случае:
Наличие "физических симптомов"-
- не является ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ для проведения Психотерапии, скорее наоборот.
      
"если бы я была на 100процентов уверенна, что эта тахикардия точно синусовая"


--- это может определить ЛЮБОЙ врач по Вашей ЭКГ
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 11:56
К сожалению приступы за 3 года так и не смогли зафиксировать. Они приезжают когда он закончился, а во время ношения холтеров приступ вызвать не удалось. Пульс резко повышается до 120-160 доходит до пика и начинает постепенно стихать со всякими вегетативными проявлениями. Кардиологи говорят на параксизм не похоже, но голова всё равно же думает.....
   
"...во время ношения холтеров приступ вызвать не удалось."


--- Проведите ХМ - три дня подряд.
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 07.05.2013 22:49
Если можно скажите, можно ли альпразолам с анаприлином, потому что тахикардия усиливает все негативные эмоции. И ещё может ли быть давление сначала 122 на 74, через 10 секунд 153 на 75 а потом через 20 секунд 111 на 80 . я думаю, что это из-за таблеток, я права? Спасибо
   
Можно. НО! Алпразолам очень быстро формирует зависимость!!! И тахикардия, и повышение АД, и эмоции - проявления тревожного расстройства.
      
"Если можно скажите, можно ли альпразолам с анаприлином"



--- - Мария, перечисленные Вами препараты совместимы. Какой из них Вы называете блокатором ? И блокатором чего?
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 11:45
Сергей Евгеньевич, блокатором я называю анаприлин, в инструкции написано что его нельзя с транквилизаторами, но к сожалению транквилизаторы не снимают пульс стоя 120-140, только анаприлин
   
Совершенно верно, Анаприлин - неселективный бета-адреноблокатор.


Но я задал этот вопрос после того, как Вы написали :
"Врач сказала пить пока анаприлин, но написано, что анаприлин нельзя с блокаторами. "

Наверное Вы хотели написать :
" анаприлин нельзя с транквилизаторами"?

Анаприлин действительно не следует применять ОДНО ВРЕМЕННО с антипсихотическими препаратами (нейролептиками) и транквилизаторами.


Алпразолам — анксиолитик (противотревожное средство)

Какие транквилизаторы и по какой схеме Вы принимаете?
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 13:43
Я принимаю альпразолам, но наверное буду переходить на феназепам, что бы не привыкнуть к альразоламу
   
Все бензодиазепины вызывают привыкание.

И если Длительность назначения Алпразолама допускается — до 3 мес, то Феназепам не следует назначать более 3-х (а лучше 2-х) НЕДЕЛЬ!

Сомнительно , что симптомы Тревожного расстройства могут пройти за это время самостоятельно (то есть, опять же - без Психотерапии)
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 15:27
Странно, мне все говорят, что альпразолам быстрее вызывает привыкание. А психотерапию я собираюсь проходить, когда хотя бы пройдёт острый период. Я думаю когда тебя трясёт, как больного Паркинсоном, как только ты встаёшь и пульс 130, при этом рвотные позывы, немеют ноги то трудно куда-то ехать и пытаться слушать, что я здорова и это всё мой невроз! Сергей Евгеньевич, а Вы пробовали антидепрессант? Вот мои приступы всегда имеют страх, но это страх за сердце, а после принятия первой таблетки золофта я испытала такой страх, что про сердце я забыла, я не понимала чего боюсь и ничего не соображала от страха. Поэтому я написала, что жду хоть какого-то улучшения, а пока хочу пройти психотерапию по скайпу. Найти своего врача очень трудно.
   
"И ещё может ли быть давление сначала 122 на 74, через 10 секунд 153 на 75 а потом через 20 секунд 111 на 80 . я думаю, что это из-за таблеток, я права? "



--- Мария, Вы не правы. Это может быть из-за НЕВРОЗА
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 11:50
Я надеюсь, что Вы правы. Просто раньше лёжа у меня было давление 90 на 54 а после золофта 127 на 85 . Может это ещё потому, что я сейчас физически ослабла. 3 недели практически лежу.
   
Я допускаю повышение АД из-за приёма Золофта (в Вашем случае - нормализацию АД).

Но наиболее вероятно повышение АД - как симптома Невроза.


Через какое время "после золофта 127 на 85 "?
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 13:35
как увеличили дозу половина +четверть. Я сегодня тоже посмотрела побочки, там написано гипертензия. Просто за время невроза, чего только не было И НИ РАЗУ давление выше 120 на 80 не повышалось, а сейчас скачет, причём пульс падает -давление растёт, через минуту пульс поднимается на 10 ударов -давление падает.Я думаю, что это от золофта.
   
"пульс падает -давление растёт, через минуту пульс поднимается на 10 ударов -давление падает.Я думаю, что это от золофта."


--- Мария, если Вы ТАК ДУМАЕТЕ, то вряд ли я смогу Вас разубедить, хотя - прямых доказательств что это от золофта - Вы не описали.
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 13:36
А если это из-за золофта, мне придётся его бросать?
   
"И ещё может ли быть давление сначала 122 на 74, через 10 секунд 153 на 75 а потом через 20 секунд 111 на 80 . "


--- вероятность, что такое может быть от Золофта - ничтожна.


Известно Побочное действие со стороны ССС: учащенное сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия.

Побочное действие в виде скачков АД за столь короткое время - не описано.

Наиболее вероятное объяснение этому - вегетативные психогенные изменения АД, которые НЕ ОПАСНЫ!

Через какое время "после золофта " Вы отмечаете повышение АД?
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 15:15
золофт пью в 10 утра, скачет целый день, а 153 было в 8 вечера
   
Мария, если АД=153 на 75 а потом через 20 секунд самостоятельно нормализовалось до 111 на 80,
А за 10 секунд до этого(АД=153 на 75) было 122 на 74,

то про 153/75 - можно спокойно забыть.

Тем более нет оснований винить в этом несчастный Золофт.

Но если есть предубеждение к лекарственному препарату, то врачу легче согласится заменить его на другой. Не забывайте обсуждать назначения врача на приёме и вместе приходить к консенсусу
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 15:39
Все изменения я обсуждаю с психиатором, тем более она моя соседка. 0 Она и сказала, что надо дальше понаблюдать. Просто я ещё аллергик и лекарства переношу не очень.
   
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 08.05.2013 11:24
Андрей Аркадьевич, спасибо за конкретный ответ. Альпразолам мне сказали пить до начала действия Золофта. Я и сама не хочу долго его пить. Зависимости боюсь. Но врач говорит, что всё будет хорошо. Если я буду его пить в дозе 1 мг в день 3 недели, зависимость будет? Понимаете сейчас меня лечит заведующая ПНД и я понимаю, что там привыкли к большим дозам. Но с другой стороны этот врач видела меня все эти 3 года и только она говорила что придётся пить лекарства и что будет только хуже без них, я с ней спорила, а оказалась, что она была наверное права.
   
Прикрываться приходится транквилизаторами бензодиазепинового ряда, а они все могут формировать зависимость. Почему не используется Вашим врачом - Феназепам? Обсудите это с ним.
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 08.05.2013 11:26
И ещё скажите пожалуйста, а что тогда можно пить с золофтом, пока он не начал работать? Что не вызывает привыкания?
   
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 08.05.2013 12:25
Андрей Аркадьевич, феназепам у меня есть. Но раньше мне его назначали по четверти от 1мг. 3 года назад он мне помог. А сейчас я пробовала его пить ещё до антидепрессанта, как выписала врач с утра половину часов в 6 а потом я засыпала и проснувшись в 8 утра получала приступ, и если на ночь пола, приступ был обеспечен. Вроде просыпаешься спокойная , а через 20 секунд возбуждение , потные руки ноги, страх и пульс 140 а то и 160. Я поэтому и перестала их пить. Хотя может это быть от самовнушения, мне вообще транквилизаторы плохо помогают и деиствие их начинается через час -два. Я при приступе анаприлин пью он меня почему-то больше успокаивает, хотя последнее время и он пульс вроде учащается а потом волна страха и опять приступ только без тахикардии и немного повышается давление до 125 на 85 и вегетатика бушует сильно. А врач выписывает то что я прошу, она уже знает, что феназепам у меня есть. Она хотела вчера клонозепам выписать, но я отказалась. Мне врачи рассказывали, что с него точно не слезешь. Я вот тоже думаю, может мне феназепам попробовать? Я его в прошлый раз пила по схеме врача и никакого привыкания не было.
   
Мария, не Вы должны думать, а Ваш лечащий врач!
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 08.05.2013 13:03
Она мне сказала , чтоб я сама выбирала, что мне больше подходит.
   
Не совсем понятная тактика.
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 08.05.2013 13:25
Почему? Просто она сказала, что если не нравится действие альпразолама можно попробовать феназепам.
   
Мария, обратитесь к такому врачу-психотерапевту, который будет готов - выслушать Вас, и не просто будет слушать, но УСЛЫШИТ. Это и будет тот врач - который Вам нужен!
      
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 09.05.2013 15:36
Олег Иванович, спасибо за добрые слова, просто я не понимаю, что мне хочет доказать Сергей Евгеньевич. Что я не правильно лечусь? Я же не отказываюсь от психотерапии, просто трудно наверное понять, когда человеку плохо физически, и неважно на нервной это почве или это какое-то заболевание.
   
Мария | (Жен., 49 лет, Москва, Россия) | 10.05.2013 10:22
Всем врачам большое спасибо за консультации и за участие в моём вопросе!
   
(Гость) Наталья 08.05.2018 15:20
Мария, вы ещё здесь бываете? Как у вас дела? Вы вылечились?
   
(Гость) Мария 10.05.2018 01:42
Наталья, не поверите))) Искала информацию о мамином старом вопросе, нашла сегодня эту тему. Читала , удивлялась. Как плохо мне было...
Сейчас я пью Золофт вот уже 5 лет. И пью Алпразолам. Да! Я пока так и буду пить. Начинается возраст предклимакс. Что хочу сказать...Приступов за это время было всего два. Но без страхов. Поняла, что эти именно были на фоне какой-то аритмии. Экстрасистол нет практически. Зато теперь приступов именно с синусовой тахи уже нет. В моей жизни Золофт многое изменил. Мы купили машину, купили дом в 420 км от Москвы. Строимся. Руковожу всем этим я))) Бросать лекарства я не собираюсь пока. Я пью их под наблюдением врача. Мне хорошо и значит так надо. Кому-то нужна психотерапия. В моем случае она ничего не дала...я сама как психотерапевт))) Ну вот такая у нас тревожная семья. Стала проще ко всему относиться. Всем советую, у кого есть проблемы-не бойтесь лекарств. Трудно начинать...я даже поправилась. Но это лучше, чем трястись 43 кг. У меня куча дел и хобби. Всем мира и добра!
   
(Гость) Наталья 11.05.2018 05:14
Мария, спасибо что откликнулись. Через сколько времени приема золофта вам стало легче? Какую дозу сейчас пьете? У меня так же сильно бушует вегетативная система. Сильная тревога, тахикардия, давление. Назначили золофт, боюсь еще большего повышения давления.
   
(Гость) Мария 11.05.2018 18:28
Не помню свои пароли))) Я сейчас пью 150 мл золофта и по 0,5 мг Алпразолама. Дозировку поднимали постепенно. Когда стало лучше? Точно не помню ...но точно , что месяца через 3-4 только. Потом еще легче стало. Здесь самое главное настроится на долгое лечение. И потерпеть побочки. Я звонила своему врачу, она меня поддерживала. Доктор Кантуев тоже принимал участие в моей проблеме онлайн. Не бойтесь. Все будет хорошо. Я сейчас смотрю на свою мамочку. И понимаю, как ей всю жизнь тяжело жить с такой тревогой ((( Сестра ее тоже сейчас пьет АД. Начались скачки давления в одно и тоже время. В одном и том же месте. Кардиолог выписала от давления лекарства, а ей плохо от них на постоянной основе. Я отправила ее к другому врачу. Выписали АД. Сейчас все прекрасно. Врачам легко давать советы про свою психотерапию...сколько денег я на нее потратила... Тоже все боялась АД пить. Итог: три года ада. Пустая болтовня. Психотерапия нужна тому, у кого случилась какая-то проблема. Близкий умер, больной ребенок. Пейте и не бойтесь. Заведите дневник и записывайте свои ощущения каждый день и дозы. Поверьте, скоро вы про него забудете 0 И не ищите здесь ответов. Здесь есть и те врачи, которые сами нуждаются в постановке диагноза)))
   
(Гость) Мария 11.05.2018 18:25
Не помню свои пароли))) Я сейчас пью 150 мл золофта и по 0,5 мг Алпразолама. Дозировку поднимали постепенно. Когда стало лучше? Точно не помню ...но точно , что месяца через 3-4 только. Потом еще легче стало. Здесь самое главное настроится на долгое лечение. И потерпеть побочки. Я звонила своему врачу, она меня поддерживала. Доктор Кантуев тоже принимал участие в моей проблеме онлайн. Не бойтесь. Все будет хорошо. Я сейчас смотрю на свою мамочку. И понимаю, как ей всю жизнь тяжело жить с такой тревогой ((( Сестра ее тоже сейчас пьет АД. Начались скачки давления в одно и тоже время. В одном и том же месте. Кардиолог выписала от давления лекарства, а ей плохо от них на постоянной основе. Я отправила ее к другому врачу. Выписали АД. Сейчас все прекрасно. Врачам легко давать советы про свою психотерапию...сколько денег я на нее потратила... Тоже все боялась АД пить. Итог: три года ада. Пустая болтовня. Психотерапия нужна тому, у кого случилась какая-то проблема. Близкий умер, больной ребенок. Пейте и не бойтесь. Заведите дневник и записывайте свои ощущения каждый день и дозы. Поверьте, скоро вы про него забудете 0 И не ищите здесь ответов. Здесь есть и те врачи, которые сами нуждаются в постановке диагноза)))
   
(Гость) Наталья 12.05.2018 05:45
Спасибо, за поддержку!
   
Елена | (Жен., 46 лет, Москва) | 28.11.2018 21:22
Подскажите, а давление держалась первое время или сейчас тоже?
   
(Гость) Юлия 13.06.2020 18:15
Какая прекрасная тема... а я из-за пульса 130 взяла и отменила золофт через неделю приема. Вот дура... 0
   
(Гость) Елена 02.02.2021 19:47
Да, потерпеть стоить, это конечно же очень сложно, невероятно сложно, но возможно!! Я прошла весь ад что и автор этого поста. Пол года на золофте в дозе 50 мг, родилась заново, раскрылись невероятные таланты в творчестве... Желание отменять его пока нет, еще не все проблемы решила. Поправилась +6 кг, но для меня это хорошо, раньше было 46кг. Психотерапия тоже не помогала 4 спициалиста за 2 года. В моем случае мне помог лишь золофт.
   
Ольга | (Жен., 49 лет, Гейдельберг, Германия) | 06.08.2021 14:11
Елена, как вы себя сейчас чувствуете? Я 4 недели на золофте, очень плохо пока . Теряю надежду. Па до обморочных состояний.
   
(Гость) Елена 13.09.2021 14:43
В мае я начала повышать золофт до 125, поскольку летом надо было выходить на работу а состояние не стабильное и фобии никуда не делись. Сложно было повышать даже по 12.5 один раз в неделю. Пришлось потерпеть пару месяцев. Поправилась еще больше, но уже стало на много лучше, правда мучает сонливость в первой половине дня. Вышла на работу, путешествовала, появилось желание ходить гулять, ездить, общаться... Но! Не могу сказать, что мне стало вот прям на 100% хорошо, периодами все равно иногда бывает тревога, сама далеко не хожу и не езжу, зато стало на много проще бороться с тревогой, я могу отвлечься, не обращать внимание на тригеры запускающие тревогу , легче смотрю на проблемы, не заморачиваюсь. Спускалась в подземелье и даже хорошо себя чувствовала, без паники. Сейчас продолжаю еще пить в дозе 125 пока как говорит врач меня не отпустит вовсе, стараюсь идти на вызов страху, чтоб память перезаписывалась. Несмотря на побочки я им довольна, жаль что первый врач так долго меня держал на дозе 50, сейчас бы уже с него спрыгнула. Мой совет, не пить кофе по возможности и есть бананы, иначе будет не очень хорошо, поднимается тревога.
   
Ольга | (Жен., 49 лет, Гейдельберг, Германия) | 13.10.2021 15:59
Спасибо, что ответили. Елена, можно с вами лично пообщаться?
   
(Гость) Елена 14.10.2021 00:36
+380662886553 , добавляйте в вайбер, пообщаемся 0
   
(Гость) мммм 01.06.2023 11:58
https://cloud.mail.ru/public/ZWAr/iTkoXb6tL
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.11.2010
21:11
Яна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 2
Сообщений: 62
21.04.2018
22:03
Игорь :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 35
21.10.2022
22:14
Таня :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 26
21.04.2018
20:50
Игорь :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 19
24.03.2017
17:17
Вика :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 16
09.05.2018
10:58
Владимир :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 5
Сообщений: 13
09.01.2020
14:58
Анна :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 14
21.04.2021
20:27
Мария :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 11
23.02.2012
15:20
Саня :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 6
Сообщений: 9
14.11.2023
10:15
Светлана :: Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)
Ответов: 4
Сообщений: 10