НАРУШЕНИЕ СНА

№717342 Нарушение сна
Дмитрий Муж., 34 лет. Лобня
Гость (не зарегистрирован)
01.08.2013 23:58
Добрый день.
Года 3 назад у меня начались проблемы со сном.
До этого всё было отлично.
Но сменились многие соседи, стало очень шумно в доме.
Дом панельная одноподъездная 16-этажка.
Слышимость абсолютная - слышно все стуки и т.п. с 1-го по 16-й этаж.
Сперва начались проблемы с засыпанием - чувство беспокойства (связанное с ожиданием, что во-вот что-то где-то загремит).
На несколько секунд проваливался в сон, потом пробуждался.
Иногда не мог заснуть всю ночь, и так - несколько ночей подряд.
Потом при засыпании беспокойство ушло.
Засыпать стал более-менее нормально в районе 23:00 - 24:00 часов.
Но стал рано пробуждаться - между 3-мя и 4-мя часами утра.
С тем же чувством беспокойства.

Обращался к психотерапевту.
Сперва назначались легкие успокоительные. Их эффект прекращался после 2-3 дней применения.
Затем был назначен фенозепам. Стало лучше. Засыпал нормально, спал до 6-6:30. Но, через какое-то время эффект
от фенозепама стал снижаться, а потом исчез вообще.
Т.е. можно было выпить предельно допустимую дозу, а проблемы это не решало.
Назначили перед сном азалептин, и ещё два препарата, название которых сейчас уже не помню, - 3 раза в день.
Эффект стал гораздо серьезнее, но после приема перед сном прописанной дозы азалептина до середины следующего
дня был как овощ.
И опять же после некоторого времени эффект снизился. Сознание всё равно стало пробуждаться
и в то же время - в районе 4-х. Но подняться сил не было.
Так и лежал до будильника в состоянии «ни то, ни сё» - и не спишь, и не бодрствуешь.
«Пролечившись» таким образом около 3 месяцев, в итоге решил с таким лечением завязать.
Сейчас засыпаю в промежутке между 23 и 24 часами, просыпаюсь в основном в 4-м часу утра, гораздо реже - в 5-м.
Т.к. примерно с 4-х часов в доме начинают по нарастающей развиваться шумы - лифты, хлопанье дверей и т.д.
Чувства беспокойства при пробуждении нет. Сознание просто включается и всё - резко, как-будто щелкнули выключателем.
При дальнейших попытках заснуть удаётся задремать на несколько секунд.
После чего либо сам по себе «включаюсь», либо от чередного шума.
Очень редко удается заснуть на время от 20 до 30-ти минут после 6:00. А в 7 уже подъем.
Днем уснуть вообще не могу.
Как следствие - постоянное желание спать, чувство разбитости, невозможность полностью сконцентрировать внимание.
Когда уезжаю куда-нибудь (выходные, командировка, отпуск), как правило, сплю нормально,
стараясь отоспаться при возможности по максимуму - если бы не было необходимости что-либо делать,
думаю, спал бы сутки как минимум, а то и все двое.
Очевидно, проблемы связаны именно с конкретным местом постоянного обитания.
Подскажите, пожалуйста, возможно как-то заставить себя спать в данных условиях? Что делать?
Медикаментозное лечение, в описанном выше варианте, практически не помогло.
Остается массаж, иглоукалывание, что-то ещё?
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Здравствуйте, Дмитрий!
Заставить себя спать нельзя. Точнее, чем больше вы будете себя заставлять, тем труднее будет заснуть. Наступление сна требует релаксации, расслабления, а не усилий. А в Вашем случае всего лишь требуется грамотно разобраться в причинах нарушения сна и провести их коррекцию.

Это отнюдь не предполагает установления в Вашем доме "режима тишины". Что есть - то есть, вряд ли в отношении тишины и покоя Ваш дом сильно отличается от множества таких же панельных многоэтажек. То, что Вы легче засыпаете в другой обстановке, скорее свидетельствует о том, что при этом у вас значительно снижается уровень тревоги - очень распространённая ситуация при психофизиологической инсомнии (бессоннице).

"Лечение", которое назначалось Вам психотерапевтами, а именно - психотропные препараты, вряд ли можно назвать оправданным. Основной метод лечения любой бессонницы, а тем более связанной с повышенным уровнем тревоги и возбудимости - психотерапия, в том числе т.н. когнитивно-поведенческая терапия. Она очень эффективна. Советую Вам найти психотерапевта, который хорошо владеет этими методами. Приём противотревожных препаратов (транквилизаторов) может иметь место только эпизодически, изредка, и, разумеется, это не должны быть нейролептики (Азалептин). Приём последних возможен только в том случае, если есть органическое заболевание психики.
Время создания: 02 Августа 2013 15:44
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2017
11:11
Дмитрий :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.10.2017
16:21
Александр Павлович :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
27.10.2018
11:14
Александр Павлович :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
31.08.2012
11:58
Татьяна :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
11.12.2014
15:40
Олег :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.12.2012
09:32
Арина :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
18.09.2012
11:55
Дарья :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
25.05.2013
15:23
Катя :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
15.08.2012
10:47
Анна :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
13.04.2015
09:51
Марина :: Другие консультации / Сомнолог
Ответов: 1
Сообщений: 1
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №895180 Превышение ПДУ шума от холодильных агрегатов в жилом доме
«Другие консультации / Сомнолог»
Денис
Муж., 41 лет.
Кыргызстан Бишкек
Добрый день, скажите, пожалуйста, как быть в следующем случае. Живу в доме (хрущевка) на 2-м этаже. На 1-м этаже обычный продовольственный магазин былых времен год назад превратили в супермаркет, установив со стороны двора, куда выходят окна моей квартиры, два холодильных агрегата (один в другой стороне дома, другой ближе к моей квартире). Поначалу шум сильно мешал. Обращался в центр Госсанэпиднадзора. Было установлено превышение ПДУ на 4 дБА в моей квартире. После принятых мер хозяином магазина превышение ПДУ стало 2 дБА. Вроде бы свыкаюсь, но все равно дискомфорт, агрегат почему-то особо активен в часы глубокой ночи вплоть до 5–6 утра. Примерно к 7 утра затихает, можно отоспаться. Но у меня напряженный рабочий график, приходится рано вставать. Как быть? Вредно ли для здоровья превышение ПДУ на 2 дБА? Добиваться ли устранения превышения шума? Поможет ли и далее Госсанэпиднадзор или следует обратиться в другие инстанции?
Буду очень признателен вам за совет!
С уважением,
Денис.
17.01.2016 03:35
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Здравствуйте, Денис!
Превышение всегда вредно, на то оно и превышение. Добивайтесь соблюдения норм, на то они и нормы. Не поможет санэпиднадзор - обращайтесь в суд.
Время создания: 17 Января 2016 17:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала, форум вопроса №895180
1. вредно
2. добиваться!
   
Денис 17.01.2016 15:04
Очень Вам благодарен!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №902832 Не дышу при засыпании
«Другие консультации / Сомнолог»
Кира
Жен., 16 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте!
Когда начинаю засыпать, совсем не дышу. Такое ощущение, что и не нужно вовсе. Заставляют себя дышать через силу - хватает на несколько минут. Вне зависимости от позы сна, происходит такое. Просыпаюсь, когда делаю вдох.
Теперь и спать страшно.
Добавлю так же, что случилось это впервые.
Так, у меня вегето-сосудистая дистония, миокардио дистрофия, кисты в щитовидной железе.
23.02.2016 20:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Здравствуйте, Кира! Когда человек засыпает, дыхание замедляется и могут быть кратковременные остановки - это нормально. Постарайтесь совсем не фиксировать внимания на дыхании. Дышите, не дышите - какая разница? Думайте о приятном, засыпайте и спите спокойно. Если не поможет - тогда к психотерапевту.
Время создания: 24 Февраля 2016 05:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №902832
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №905084 Всегда ли человек видит себя в снах?
«Другие консультации / Сомнолог»
irina
Жен., 50 лет.
россия Камышин
Всегда ли человек видит себя в снах? Или можно посмотреть сон как кино? Без собственного участия.
05.03.2016 22:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Не всегда.
Бывает- как в кино.
А почему Вы интересуетесь?
Время создания: 06 Марта 2016 04:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Что означает "видит себя"? Естественное восприятие образов сновидений - со стороны субъекта, но себя самого он не видит. Хотя возможны различные варианты, в том числе у одного и того же человека. 
Время создания: 06 Марта 2016 09:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №905084
irina 06.03.2016 08:58
Читала, что шизофреники себя в снах не видят. Провела опрос на Шизонете, все себя видят. Мне кажется, Вы ошибаетесь. У меня не было ни одного сна в жизни «как кино».
   
Не могли бы Вы дать ссылку на опрос.
   
В ЧЁМ ошибаемся?
   
irina 06.03.2016 10:09
«Видеть себя» - это, например, от первого лица - я иду по дороге. Себя не вижу, но знаю, это Я иду. Или от третьего лица - вижу со стороны, как Я иду. В обоих случаях Я присутствую в сне. «В кино» Я в сне не присутствую. Вспомните свои сны.
   
irina 07.03.2016 07:29
Ошибка - человек всегда присутствует в своих снах.
http://schizonet.ru/forum/viewtopic.php?f=5&t=18584
   
irina | (Жен., 50 лет, Камышин, россия) | 07.03.2016 08:29: Ошибка - человек всегда присутствует в своих снах.


- ну, если считать роль зрителя - тоже за "присутствие" , то - Да!
   
А почему Вы интересуетесь?
   
irina 07.03.2016 17:03
Ну, недавно прочитала, что предвестниками шизофрении может быть именно этот феномен. У меня биполярное расстройство. Диагноз мне поставили в областном ПНД. Но в местном диспансере я диагноза не знаю. Там может все, что угодно. Опасаюсь, как бы они мне какую-нибудь вялотекущую шизофрению не впечатали. Я же не шизофреник. Вот и изучаю с пристрастием.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №905129 Стоны во сне
«Другие консультации / Сомнолог»
Вадим
Муж., 25 лет.
Гусев
Частые стоны во сне с 1.30(50) и до 3 ночи , а также с 5-6 часов утра
Не высыпаюсь!
Днем усталость, и постоянно хочется спать
Что делать подскажите!
Этот процесс наблюдается у меня после 2011г.
Наркотики не употребляю алкоголь тоже не приемлю
06.03.2016 09:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемый Вадим! Катафрения (стоны во сне) - нарушение сна, относящееся к парасомниям (нежелательным поведенческим реакциям во сне). Считается, что оно не нарушает структуру сна (стоны возникают почти исключительно во время быстрого сна) и не требует лечения, однако, по нашему опыту, такая благоприятная картина наблюдается не всегда. Имеет смысл провести полисомнографию и выяснить, меняется у Вас или нет микро- и макроструктура сна в связи со стонами во сне. Записывайтесь, приезжайте.
Время создания: 06 Марта 2016 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Бузунов Роман Вячеславович. Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Уважаемый Вадим!
Стоны во сне (катафрения) относятся к нарушениям сна по типу парасомний. Парасомнии — нежелательные физические события или ощущения, возникающие при вхождении в сон, во время сна или при пробуждениях от сна. Парасомнии включают в себя связанные со сном движения,
поведение, эмоции, ощущения, сновидения и активность автономной нервной системы. Возможно, что лично у Вас есть сочетание нескольких заболеваний, которые приводят к такой выраженной дневной сонливости, подробнее об этом читайте по ссылке: http://www.sleepnet.ru/sonlivost/povyishennaya-sonlivost-priznak-zabolevaniya/. Для эффективного лечения необходимо провести диагностику - полисомнографическое исследование, подробнее: http://www.sleepnet.ru/polysomnography/. Наши контакты: http://www.sleepnet.ru/kontaktyi/

Время создания: 09 Марта 2016 08:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №905129
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №914904 Проблемы со сном
«Другие консультации / Сомнолог»
Мурат
Муж., 23 лет.
Алматы
Здравствуйте, уважаемые консультанты!

Последние 2 недели, во сколько бы я ни ложился, я просыпаюсь примерно в 4 утра. Мой обычный график - подъем в 5 утра. Т.е. даже если я лягу в 11-12, я все равно просыпаюсь к 4-м и не могу уснуть. Каждый будний день просыпаюсь на час раньше будильника.
Перед сном принимаю Мелатонин. Уснуть он помогает, а вот удержать крепкий сон - нет. Скоро должен буду получить Афобазол. Поможет ли он? И что можно делать в целом для более крепкого сна?
26.04.2016 18:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Здравствуйте, Мурат! Причин инсомнии (бессонницы), в том числе с ранними пробуждениями, может быть множество, и чаще всего к этому приводят нервно-эмоциональные расстройства (хотя могут быть и другие варианты). Безусловно, подойти к вопросу о причине бессонницы и о правильном лечении можно, лишь разобравшись детально с Вашим состоянием на очной консультации. Вероятность того, что при ранних пробуждениях поможет Афобазол (слабый транквилизатор) или любой другой противотревожный препарат, близка к нулю.
Время создания: 27 Апреля 2016 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Бузунов Роман Вячеславович. Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Сомнолог, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н.
Уважаемый Мурат!
Каждый препарат имеет свои показания и
противопоказания. Мелаксен  облегчает засыпание.Подробнее о бессоннице: http://www.sleepnet.ru/rasstroystva-sna/bolezni-sna/bessonnitsa/.Возможно, что есть нарушения режима работы и отдыха, дня и ночи. В первую очередь изучите и внедрите в Вашу жизнь программу доктора Бузунова поулучшению сна. http://www.sleepnet.ru/wordpress/wp-content/uploads/2014/02/Programma-zdorovogo-sna-doktora-Buzunova-2014-upd.pdf. В ситуации, когда сохраняются нарушения сна на фоне снотворных -  необходимо искать причины этих нарушений и пройти 2-х дневную программу диагностики и лечения бессонницы в санатории «Барвиха» http://www.sleepnet.ru/rasstroystva-sna/bolezni-sna/bessonnitsa/. Эффективность Афобазола очень индивидуальна. Кстати, учтите, что сейчас на дворе весна, рано светает, потребность во сне меньше. Попробуйте повесить на окна темные шторы.

Время создания: 02 Июня 2016 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №914904
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №923120 Сон ребёнка в семь месяцев
«Другие консультации / Сомнолог»
Юлия
Жен., 28 лет.
Волгодонск
Здравствуйте! Дочке 7 месяцев. Засыпаем только на руках. Кладу в кроватку - сразу (или через пару минут) просыпается. Плачет пока не возьмёшь опять на руки. В ночь укладываемся не сразу. Раза с седьмого ложимся. Долго не спим. Первый раз просыпается через 2-3 часа. Потом как повезёт. Может 2 часа проспать, а может и через пол часа...мы на грудеом вскармливании. Прикорм кушаем хорошо. В общем, подскажите, как помочь ребёнку дольше спать? Как научить ребёнка засыпать самостоятельно... Спасибо...
15.06.2016 08:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Задайте вопрос в разделе "педиатр".
Время создания: 15 Июня 2016 12:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Здравствуйте, Юлия! Прежде всего, неясно, сколько же всего времени спит Ваша дочь в сутки? В её возрасте достаточно 12 часов, независимо от тех проблем, которые могут возникать при укладывании и засыпании. Впрочем, и 10 часов сна в сутки не являются критической цифрой и могут отражать индивидуальные особенности ребёнка. Что касается проблем, которые возникают, то можно предположить, что речь идёт о неправильных ассоциациях засыпания: засыпании на руках, во время кормления и т.п. В целом можно сказать, что требуется заменить неправильные ассоциации засыпания правильными - впрочем, Вы и сами это понимаете. Требуется создать определённый ритуал укладывания: купание, кормление, можно посидеть рядом с постелью ребёнка не очень продолжительное время - но исключить "переход" на руки, несмотря на требования малыша. При пробуждениях ночью - опять же не брать на руки, не кормить, свести общение к минимуму. Увы, если вы хотите добиться результата, иногда придётся игнорировать плач. Полезным может быть использование т.н. "предметного посредника" - например, пелёнки с запахом молока матери, которая будет находиться рядом с ребёнком ночью. Конечно, формирование правильных ассоциаций сна - весьма трудоёмкое дело, требующее терпения, но альтернатива одна: сохранение существующей картины сна на несколько лет. Вообще описанная Вами ситуация очень типична и встречается часто. Разумеется, нужно исключить любые физические и психологические проблемы у ребёнка - для этого может понадобиться помощь педиатра и детского психолога. Но чаще всего нарушения засыпания формируются в связи с неправильным поведением родителей. 
Время создания: 15 Июня 2016 17:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №923120
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №926673 Режим совы
«Другие консультации / Сомнолог»
Александр
Муж., 21 лет.
РФ Орёл
постоянно смещается режим сна. с каждым разом заснуть получается позже и проснуться тоже. сейчас сплю уже с 10.00 до 18.00. ночью спать не могу даже если не сплю днём. наверное скоро буду спать с 12.00 до 20.00.... как изменить это? хочу спать с 23.00 до 7.00. любые попытки изменить это - проваливаются. однажды лежал в больнице, там днём спать не давали мне, шумно, но ночью всё равно спать не мог, засыпал только под утро на пол часа. всю неделю спал по пол часа, но режим так и не изменился.
07.07.2016 03:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Уважаемый Александр! Описываемое вами постепенное смещение времени сна не является чем-то исключительным: дело в том, что у большинства людей суточный ритм сна и бодрствования несколько превышает 24-часовой период, и требуются различные механизмы их синхронизации, в том числе соблюдение определённого режима отхода ко сну и гигиены сна, а также светового режима. Если такая синхронизация нарушена,  возникает циркадное нарушение по т.н. "свободнотекущему типу", когда время отхода ко сну постоянно смещается в течение суток. Помощь сомнолога в таких случаях необходима. Разумным лечебным подходом является т.н. хронотерапия - продолжение, уже искусственное, смещения времени сна на 2-3 часа ежедневно или через день, пока оно не совпадёт с социально желательным. После этого необходима фиксация достигнутого режима с помощью приёма препаратов мелатонина и терапии ярким светом. 
Время создания: 11 Июля 2016 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №926673
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»