ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ, ТАБЛЕТКИ

Связанные вопросы
Периодический отек век и офтальмогиперстензия »»» Здравствуйте! С 29 июня 2023 начались отеки век с признаками коньюктивита после приема ирифрина. Обратился в поликлинику, назначили офтальмоферон и сигида дуо, через неделю опух левый глаз, назначили тобрадекс и флоксал, еще через неделю начали отекать оба глаза с чувством покалывания вокруг глазных орбит и век (как иголки, но не сам глаз). Пошел к дрцгому офтальмологу, он поставил хламидиозный коньюктивит, отправил на мазки и назначил нормакс с аллергодилом. Сдал на хламидии и в тот же день начал капать нормакс, итог сильная аллергия вечером того же дня. Поехал через 4 дня ч другой город. Назначилипоставили ДМЖ с ССГ и назначили окомистин с массажем век палочкой. Сделал 5 массажей, офтальмолог который делал в другой клинике отказался продолжать делать, так как по ее мнению у меня нет ДМЖ. Обратился в краевую офтальмологическую больницу. Выявили повышенное ВГД по Маклакову 27 на 24 (прходил ОКТ норма), отек век связали с неврологией. Ничего не назначили. Два невролога по результатам МРТ головы и шеи и узи сосудов шеи и головы поставили венозную энцефолапотию, назначили лечение диуаретиком триампур и сосудистые препараты (включая венотопики). Отек уменьшился, покалывание лица осталось. Поехал в ФГБНУ НИИ глазных болезней имени М. М. Краснова. Первый врачу который принимал измерил давление по ORA, левый 20.7,а правый 23. Направил в отделение болезней век, врач посмотрел один глаз, изучил МРТ глазных орбит и анализы и поставил хронический коньюктивит (фолликулы на веках именно верхних). Назначил опатанол, про ВГД ничего не сказал т.к. он не специалист, отеки связал с венозным застоем головы.

У нормакса и ирифрина один консервант, я боюсь, что именно на него аллергия, опатанол с таким же консервантом. Меня смущает, что столько офтальмологов не видели фолликулы, а врач за 2 минуты увидел это осмотрев только 1 глаз. Я сдавал мазки и соскобы на хламидии, на бактерии, дрожевые грибы, на наличие эозинофилов в соскобах с конъюнктивы, сдавал на демодекс. Везде нормальные результаты. Однако, в соскобе на зозинофилы нашлись лейкоциты в левом стоит 5-10, а в правом 2-3. Это показывает наличие восполение? Могут отекать верхние веки от венозной недостаточности? Офтальмогиперстензия, так же может быть связана с венозным оттоком мозга?
01.10.23 15:20: Ольга Вадимовна Хлебникова »»»
Здравствуйте. Находить причину и лечить должны совместно терапевт, невролог , офтальмолог. Это все признаки , а вариантов причин несколько. Анализы микрофлоры после закапывания капель могут быть  отрицательными. Любой офтальмолог обязан оценить внутриглазное давление и остальные  симптомы. Нужно обследование в многопрофильной клинике. Только по жалобам поставить диагноз - найти причину нет возможности - вариантов много.
Гидроцефалия у малыша 4 месяца »»» Добрый день! Моему малышу Мише 4 месяца. Ребёнок в принципе спокойный, явных неврологических отклонений нет. Развивается по возрасту. На последнем приёме у невролога была обнаружена лишняя жидкость в голове. Был назначен триампур композитум по 1/4 1 раз в день. Давать данный препарат ребёнку не стала, испугалась. Другой невролог назначила препарат диакарб. Его также давать не стала. Исследование УЗИ и назначение врача прилагаю. Хотелось бы получить консультацию детского невролога, что нам делать с таким диагнозом, всю голову себе сломала, не знаю как быть. Заранее благодарю за ответ.
https://disk.yandex.ru/a/3wGYFGeW74gTsg
26.07.22 18:30: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте, Екатерина!
Назначения представляются обоснованными.
26.07.22 18:48: Сергей »»»
Ни тот, ни другой препараты гидроцефалию не вылечивают. Если, конечно, она объективно есть. Нередко бывает гипердиагностика. У детей до 1.5 лет весьма информативно может быть выполнена нейросонография (УЗИ головного мозга через роднички). При обоснованном подозрении на более-менее серьёзную патологию рекомендуется МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) головного мозга. Если КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Инструкция по отправке снимков на консультацию на моём сайте.
Прямая ссылка – https://www.tikhomirovse.net/telemedicina , либо запрос в поисковике: «тихомиров неврология и нейрохирургия»
26.07.22 19:15: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии только по описательной части НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ. Лечат не картинку на мониторе, а конкретного больного. А это прежде всего: неврологический статус, конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования (ЭЭГ, МРТ и пр.). Поэтому любые изменения показателей при УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, НЕ имеют значения!
Нейросонография (НСГ или УЗИ-исследование головного мозга), это ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, обязательно назначаются уточняющие и более информативные исследования - КТ или МРТ-исследование головного мозга. Важно знать и то, что на НСГ не видно внутричерепного давления. 
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга, и совершенно не является окончательным ДИАГНОЗОМ! 
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении одной НСГ не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Это всего лишь погрешность этого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка. Отсюда и вывод: необходима очная консультация и обследование ребенка у компетентного детского врача-невролога!
Что делать с гипертонией? »»» Здравствуйте, доктор!
Подскажите, что мне делать с моей гипертонией!

После многих попыток подобрали вот такой рецепт:
ВАЛЗ (валсартан, Антагонист рецепторов ангиотензина II) 80 мг 2 раза в день
Конкор 2.5 мг 2 р. в день
Арифон Ретард (индапамид) 1.5мг утром
Кардиомагнил 75мг вечер
Пикамилон (Ноотропное средство, расширяет сосуды головного мозга) 50мг 3 р.
Типичное давление утро/вечер 125х66-67 / 112х56-76

Анализ крови после нескольких месяцев приема 18.09.17:
Мочевая кислота 523 (норма до 400);
Триглицериды 4.87 (норма до 2.83);
Холестерол ЛПВП 0.72 (норма больше 0.9)

Хорошее самочувствие, но из-за повышенной мочевой кислоты и предподагренном состоянии (появились боли в пальцах ног) от Арифона пришлось отказаться.

Подобрали вариант без диуретика:
Козаар (лозартан) 50 утром 50 мг вечером
Конкор Кор 1.5 мг
Нифекард хл (нифедипин, Селективный блокатор медленных кальциевых каналов)
давление хорошо выровнялось, но стали сильно отекать конечности – ноги (в основном) и руки. Это побочный эффект Нифедипина.

Пришлось отказаться.
Как объяснил доктор, и петлевые, и индапамидные диуретики, какие бы мы ни искали и чудес не бывает, все равно увеличивают мочевую кислоту в крови.

С 10 ноября прошлого года принимал:
Лозартан 50 мг. Утром и вечером (это Козаар). блокатор рецепторов ангиотензина II.
Конкор Кор 1.25 утром
Верошпирон (спиронолактон, калийсберегающий диуретик) 25 мг утром
Леркамен 20 мг. вечером
Типичное давление 141х73-79 утром и 110х62-80 вечером.
Мочевая кислота вошла в норму (380).

Такой рецепт меня устраивает, самочувствие неплохое.

Проблема – недавно появились побочные эффекты Верошпирона - гинекомастия, болезненность молочных желез, боль в груди. Эндокринолог настаивает на немедленной отмене терапии Верошпирона (спиронолактона).

Сейчас я перестал принимать Верошпирон и давление поднялось выше 160, так что совсем без диуретиков обойтись не удается. Вынужденно начал прием схемы с арифоном – буквально на второй день опять заболели пальцы ног и боль на удивление быстро прогрессирует.

Врачи Телемедицины предлагают:
1. Ту рецептуру, что я привел выше, принимать прерывисто – три дня принимать один из рецептов, три дня ничего не принимать. Потом опять три дня принимать этот же состав или другой и три дня не принимать ничего.
У меня большие сомнения в научности этого метода. Боюсь, что так можно и побочных эффектов нахватать, и давление раскачать!

2. Я попросил врача порекомендовать мне Эплеренон, но он хотя и калийсберегающий, но не применяется при гипертонии. И его не рекомендуется принимать с антагонистами рецепторов ангиотензина II, коим является Лозартан.

3. Врач порекомендовал использовать без диуреика Эдарби (Азилсартана медоксомил), но у него в побочных периферические отеки, от которых я только недавно избавился, отказавшись от Нифедипина, и он вызывает гинекомастию, которая у меня уже есть.

4. Я попросил врача порекомендовать мне Триампур композитум, но он приводит к увеличению мочевой кислоты в крови и провоцирует подагру, а у меня и так предподагренное состояние из-за Арифона.

Чего делать, я вообще не знаю…
13.05.20 10:21: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Виртуальная (обезличенная) консультация в интернете, даже с учетом того, что ее проводит квалифицированный врач-специалист, всегда носит исключительно информативный характер. Любое лечение с применением лекарственных препаратов, может (и имеет право) назначать - только ОЧНЫЙ лечащий врач. Он же должен и регулярно наблюдать за состоянием пациента, оценивать эффективность проводимого лечения и корректировать его при необходимости, так как несёт ответственность за здоровье своего пациента, и только после получения от него "информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство", и исключительно в письменном виде. И это не какая-то прихоть или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, следование основной заповеди любого врача "Noli Nocere" - не навреди, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья!
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном врачом назначении, или это назначение оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта. Как вариант, можно получить и дистанционную видео-консультацию у врача, интернет сегодня дает такую возможность!

*Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Побочное действие »»» Добрый день! Несколько месяцев назад невролог прописал мне Триампур от внутричерепной гипертензии. Схема - 1 таб. утром 3 дня, и потом по 1 таб. два раза в неделю, 1 месяц. По некоторым причинам, не связанным со здоровьем, принимать я его начала только в середине марта. Выпила три таблетки, на фоне приема только в первый день была некая заторможенность, сонливость, остальные два дня всё было хорошо. Замечала только, что через пару часов после приема начинали болеть уши. Ощущения, как после холодного ветра. Боль сама прошла, внимания не обратила. После этих трех таблеток я остановила прием, поскольку стала чувствовать себя намного лучше (головные боли прошли). Что сделала зря, они быстро вернулись. Сегодня решила начать схему заново, так же как и в прошлый раз на фоне приема некая слабость и заторможенность, но снова боль в ушах, только теперь еще болит и у основания челюсти, с двух сторон. Высыпаний, припухлостей и т.д. нет. В течение дня еще появилась боль в спине, неподалеку от шейного отдела справа. Боль не сильная, но неприятная, похожа на мышечную, но не уверена. Вопрос: что это за странная реакция на приём препарата? Реакция на снижение давления?
06.04.19 19:45: Кантуев Олег Иванович »»»
Здравствуйте!
Прекратите прием препарата, и обратитесь очным порядком к другому врачу-неврологу. Чтобы говорить о конкретном лечении, вначале нужно правильно установить диагноз, и исключить невралгию!
Триампур и алкоголь »»» Здравствуйте. По рекомендации врача начала сегодня принимать Триампур (у меня ВЧГ). Схема - по 1 таб.утром 3 дня, потом две таб.в неделю. Скажите, можно ли завтра на празднике выпить немного БЕЗАЛКОГОЛЬНОГО вина? Содержание спирта в таком - 0.3%. Усилит ли оно гипотензивный эффект? Спасибо!
15.03.19 11:06: Соболь Андрей Аркадьевич »»»
Здравствуйте! Немного - можно.
15.03.19 11:13: Кантуев Олег Иванович »»»
Если 1 - 2 бокала и не более, то можно!