ВЕРОШПИРОН, ТАБЛЕТКИ И КАПСУЛЫ

Связанные вопросы
Отмена индапамида »»» Здравствуйте, женщина 36 лет. Принимаю от давления таблетки индапамид 1.5 , конкор 2.5 утром и вальсакор 80 вечером. Сдавала анализы крови калий и хлор были ниже нормы, врач эндокринолог назначила верошпирон 50 + панангин. На фоне всего этого я убрала индапамид, сейчас 5 день не принимаю. Давление в норме , даже низкое было 106/60 , но напрягает, что утром второй день встаю и отеки век наблюдаются, это из-за отмены индапамида? Или возможно из-за того, что вечером солёной красной рыбы поела? И что делать с верошпироном. Отменять его или нет?если калий в норме ( пересдала анализ, калий 3.74 и не понятно был ли вообще дефицит)
06.04.26 16:43: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Отеки век по утрам могут быть связаны как с отменой индапамида, так и с употреблением соленой рыбы накануне. Индивидуальная реакция на отмену мочегонного препарата может проявляться и в виде задержки жидкости. Если калий у вас в норме, необходимость в приеме верошпирона сомнительна, но решение о его отмене лучше обсудить с вашим очным лечащим врачом. Рекомендую вам ограничить употребление поваренной соли. Будьте здоровы!




P. S. Консультации даются мною исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в т.ч. и для исключения возможных противопоказаний.
10.04.26 09:58: Александр Александрович »»»
Нет, скорее всего, с индапамидом это не связано.
В целом какая-то странная история с "лечением анализов". 
Лечат больного с конкретным диагнозом.
Индапамид и верошпирон »»» Здравствуйте, болею гипертонией. Принимаю индапамид 1.5 , конкор 2.5 мг - утром, вальсакор 80 вечером. Стало подниматься давление 160/100 , два раза в месяц. Ходила к врачу эндокринологу ( нашли узлы в щитовидке, гормоны в норме). Врач обратила внимание что калий низкий (2.98) назначила принимать верошпирон + Панангин. Вот теперь переживаю. Не вредно ли вместе с индапамидом верошпирон принимать? И как долго верошпирон принимать? ( врач написала ежедневно). Но получается индапамид возможно калий снизил. Как быть? Отменить индапамид?
01.04.26 12:59: Александр Александрович »»»
можно принимать по назначению врача
02.04.26 11:19: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Можно принимать короткими курсами. 
Помогите разобраться в причине смерти »»» У меня скоропостижно умерла мама, нашли мы ее на садовом участке, и даже не знаем точно, что с ней произошло, очень сильно виню себя в этом. У неё был тяжёлый, аортальный стеноз, ХСН и показана замена аортального и митрального клапанов. В последние месяцы ее состояние резко ухудшилось, появилась одышка даже без физ нагрузки и даже по ночам, но в тот вечер чувствовала себя хорошо и ничего не предвещало.
Согласно заключению, причина смерти указана как I25 “хроническая ишемическая болезнь сердца», но такого диагноза врачи ей не ставили при жизни, согласно результатам коронарографии год назад, сосуды были чистыми. От патологоанатома мы ничего вразумительного не услышали.

Заключение обследований (за 2024 год):
Утолщение стенки аорты. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Выраженный кальциноз АК с переходом на Ф.к., митрально-аортальный контакт, выраженный кальциноз МК. Тяжёлый стеноз АК. Лёгкий стеноз МК. Умеренно-тяжёлая недостаточность МК, умеренная АК. Дилатация полости ЛП. Уплощённое движение ЗСЛЖ. Глобальная систолическая функция ЛЖ скомпенсирована. Продольная систолическая функция миокарда ЛЖ снижена. ДДЛЖ 1 степени. Лёгкая умеренная степени регургитации ТК. Давление в МКК повышено.

В последнее время принимала верошпирон, амиодарон, форсига и эликвис.

Скажите, пожалуйста:
1.В чем могла быть причина смерти , почему в свидетельстве о смерти указано «Хроническая ишемическая болезнь сердца», если у неё был клапанный порок сердца, а не ИБС?
2.Насколько быстро могла произойти смерть?
Возможно ли, что это была внезапная сердечная смерть или остановка сердца?
3.Можно ли ей было помочь в тот момент и реанимировать? Люди были неподалёку и ничего не слышали и не видели теперь очень виню себя в этом сам.
4.Каков был прогноз с таким диагнозом?
26.05.25 15:56: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Смотрите, та причина смерти, указанная в заключении как "хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС)", сегодня одна из самых распространенных причин внезапной сердечной смерти у взрослых, с различными формами сердечно-сосудистых заболеваний. В вашем случае, несмотря на наличие тяжелых клапанных пороков (стеноз аортального и митрального клапанов), возможна была и комбинация других факторов, способствующих острой коронарной недостаточности, и как следствие, внезапной сердечной остановке. В заключении указано значительное кальцинозирование АК и МК, это свидетельствует о выраженном атеросклерозе сосудов. Даже если коронарные сосуды в прошлом были чистыми, прогрессирование атеросклероза возможно, особенно у пожилых пациентов и при наличии сопутствующих факторов риска.
Умеренно-тяжелая гипертрофия и дилатация ЛП свидетельствуют о хронической нагрузке на сердце, вызванной стенозами и клапанными нарушениями, что всегда увеличивает риск ишемии и аритмий. А значительный кальциноз АК может приводить к нарушению коронарного кровотока и ухудшению диастолической функции сердца, что также способствует развитию ишемии.
Даже при чистых коронарных сосудах возможны острые тромбоэмболии, спазмы коронарных сосудов, электрофизиологические нарушения, которые могут привести к внезапной смерти. В патологоанатомическом заключении не всегда удается выявить четкие признаки острой ишемии, особенно если смерть наступила быстро, это может объяснить отсутствие явных признаков инфаркта. Иногда смерть связана с аритмией - фибрилляцией желудочков или синусовой тахикардией - которая может возникнуть при тяжелых структурных изменениях сердца и ишемии.
Вы спрашиваете насколько быстро могла произойти смерть? Возможно ли, что это была внезапная сердечная смерть или остановка сердца? - У вашей мамы было тяжелое заболевание сердца, и это создавало высокий риск внезапной сердечной смерти. Внезапная сердечная смерть - это остановка сердца, вызванная фибрилляцией желудочков и другими опасными аритмиями, возникающими на фоне тяжелых структурных и ишемических изменений. В вашем случае, учитывая отсутствие признаков предшествующих обострений в тот вечер и наличие тяжелых изменений, вполне вероятно, что смерть была внезапной, обусловленной аритмией или остановкой сердца.
Можно ли ей было помочь в тот момент и реанимировать? Люди были неподалёку и ничего не слышали и не видели, теперь очень виню себя в этом. - Реанимация при внезапной сердечной смерти зависит от нескольких факторов. Чем быстрее начата сердечно-легочная реанимация (СЛР), тем выше шанс выживания. В идеале - в первые 3-5 минут. Наличие автоматического внешнего дефибриллятора (АВД) при наличии фибрилляции желудочков значительно повышает шансы на выживание.
Поскольку вы пишете, что ничего не слышали и не видели, скорее всего, помощь не была оказана вовремя или ее вообще не было. В таких случаях вероятность спасения существенно снижается. Вы не виноваты. В большинстве случаев, при внезапной смерти, даже при быстрой помощи, исход зависит от множества факторов. Вы сделали всё, что могли, и ваше чувство вины - естественное, но оно абсолютно не соответствует действительности.
У таких пациентов как ваша матушка, с выраженными структурными изменениями сердца, кальцинозами, гипертрофией и клапанными дисфункциями, риск внезапной сердечной смерти к сожалению достаточно высокий. Медицина сегодня не способна полностью исключить риск внезапной смерти у тяжелых больных, особенно если у них есть значительные структурные изменения и электрофизиологические нарушения. Но при правильном и своевременном вмешательстве, его безусловно можно снизить.
Регулярный контроль состояния, оптимизация медикаментозной терапии, возможное хирургическое лечение клапанов, имплантация кардиовертер-дефибриллятора (КД) у высокорисковых пациентов - все это могло бы снизить риск, но в вашем случае, к сожалению, смерть наступила внезапно, и профилактические меры могли быть недостаточно эффективными.
В большинстве случаев внезапная сердечная смерть у таких пациентов происходит быстро и неожиданно, и предотвратить ее полностью сложно. Если у вас есть желание, рекомендую обсудить с очным кардиологом возможность дополнительных исследований и профилактических мер для других членов семьи, а также получить психологическую поддержку. И не вините себя, вы сделали всё, что могли ...
Состояние после инфаркта »»» Здравствуйте! Женщина, 59 лет. В сентябре 2023 перенесла инфаркт, установлен стент. Перед инфарктом сильнейшая боль в спине, невозможно лежать, задыхалась. После стентирования состояние улучшилось. В ноябре 2023 г. плановая установка второго стента. После данной операци возобновилась боль в спине. Остался еще какой-то тонкий сосуд, в который нельзя поставить стент. На данный момент прием препаратов: сановакс, верошпирон, лазортан (замена эналаприла, в связи с сильным кашлем на фоне приема эналаприла), бисопролол, аторвостатин, сиднофарм, депренорм. На сегодняшний день схраняется постоянная боль в спине в верхней части (шейный, грудной отделы), тяжело дышать в положении лежа, ощущение что что-то мешает, головная боль на протяжении 2х месяцев, возобновился кашель и заложенность носа. Узи сердца страшного ничего не показало, последняя кардиограмма тоже самое, ничего страшного, если учесть что был инфаркт, сердечную недостаточность не подтверждают. Поначалу на фоне приема сиднофарма и депринорма было легче спине, сейчас уже не помогает. Подскажите, что это такое может быть, что за боль в спине, почему задыхается лежа, почему мог возобновиться кашель (не орви точно), связана ли головная боль. Врачи ничего не говорят по поводу спины. К неврологу обращались, тоже никаких сдвигов. Подскажите, что делать, что обследовать, почему ужего больше года болит спина, как и перед инфарктом.
12.03.25 12:20: Александр Александрович »»»
Пришлите на вотсап документы, выписки из больницы 
12.03.25 19:29: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Боль в спине может быть связана как с проблемами опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, межреберная невралгия), так и с возможными сердечно-сосудистыми проблемами. Учитывая ваш недавний инфаркт и установку стентов, нужно продолжать наблюдение у кардиолога, чтобы исключить возможные осложнения.
Затрудненное дыхание в положении лежа называется ортопноэ, и может указывать на сердечную недостаточность или проблемы с легкими. К сожалению, несмотря на нормальные результаты УЗИ сердца и ЭКГ, не всегда можно исключить все сердечно-сосудистые проблемы. Необходимо исключить наличие заболеваний легких (хронической обструктивной болезни легких или плевритов).
Кашель и заложенность носа могут быть связаны с побочными эффектами лекарств или с аллергией. Верошпирон может вызывать сухой кашель. Возможна и связь с респираторными заболеваниями или аллергическими реакциями. Головная боль может быть связана как с повышенным артериальным давлением, так и с проблемами шейного отдела позвоночника, особенно если имеется остеохондроз или другие патологии.
Необходимые обследования:
- Повторное обследование у кардиолога для оценки состояния сердца и исключения возможных осложнений.
- Консультация у пульмонолога для оценки состояния легких и исключения заболеваний дыхательной системы.
- Провести МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для исключения неврологических причин боли.
- Консультация у аллерголога для оценки причин кашля и заложенности носа.
Необходимо пересмотреть схему медикаментозного лечения. Если сиднофарм и депренорм не помогают, стоит обсудить с врачом возможность изменения терапии. Физиотерапия, мануальная терапия или массаж могут помочь при болях в спине.

Онлайн-чат в Telegram
Состояние после инфаркта »»» Здравствуйте! Женщина, 59 лет. В сентябре 2023 перенесла инфаркт, установлен стент. Перед инфарктом сильнейшая боль в спине, невозможно лежать, задыхалась. После стентирования состояние улучшилось. В ноябре 2023 г. плановая установка второго стента. После данной операци возобновилась боль в спине. Остался еще какой-то тонкий сосуд, в который нельзя поставить стент. На данный момент прием препаратов: сановакс, верошпирон, лазортан (замена эналаприла, в связи с сильным кашлем на фоне приема эналаприла), бисопролол, аторвостатин, сиднофарм, депренорм. На сегодняшний день схраняется постоянная боль в спине в верхней части (шейный, грудной отделы), тяжело дышать в положении лежа, ощущение что что-то мешает, головная боль на протяжении 2х месяцев, возобновился кашель и заложенность носа. Узи сердца страшного ничего не показало, последняя кардиограмма тоже самое, ничего страшного, если учесть что был инфаркт, сердечную недостаточность не подтверждают. Поначалу на фоне приема сиднофарма и депринорма было легче спине, сейчас уже не помогает. Подскажите, что это такое может быть, что за боль в спине, почему задыхается лежа, почему мог возобновиться кашель (не орви точно), связана ли головная боль. Врачи ничего не говорят по поводу спины. К неврологу обращались, тоже никаких сдвигов. Подскажите, что делать, что обследовать, почему ужего больше года болит спина, как и перед инфарктом.
12.03.25 19:30: Психотерапевт-онлайн™ »»»
Здравствуйте!
Боль в спине может быть связана как с проблемами опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, межреберная невралгия), так и с возможными сердечно-сосудистыми проблемами. Учитывая ваш недавний инфаркт и установку стентов, нужно продолжать наблюдение у кардиолога, чтобы исключить возможные осложнения.
Затрудненное дыхание в положении лежа называется ортопноэ, и может указывать на сердечную недостаточность или проблемы с легкими. К сожалению, несмотря на нормальные результаты УЗИ сердца и ЭКГ, не всегда можно исключить все сердечно-сосудистые проблемы. Необходимо исключить наличие заболеваний легких (хронической обструктивной болезни легких или плевритов).
Кашель и заложенность носа могут быть связаны с побочными эффектами лекарств или с аллергией. Верошпирон может вызывать сухой кашель. Возможна и связь с респираторными заболеваниями или аллергическими реакциями. Головная боль может быть связана как с повышенным артериальным давлением, так и с проблемами шейного отдела позвоночника, особенно если имеется остеохондроз или другие патологии.
Необходимые обследования:
- Повторное обследование у кардиолога для оценки состояния сердца и исключения возможных осложнений.
- Консультация у пульмонолога для оценки состояния легких и исключения заболеваний дыхательной системы.
- Провести МРТ шейного и грудного отделов позвоночника для исключения неврологических причин боли.
- Консультация у аллерголога для оценки причин кашля и заложенности носа.
Необходимо пересмотреть схему медикаментозного лечения. Если сиднофарм и депренорм не помогают, стоит обсудить с врачом возможность изменения терапии. Физиотерапия, мануальная терапия или массаж могут помочь при болях в спине.

Онлайн-чат в Telegram