ППП, ГГС, ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ

№842887 ППП, ГГС, пароксизмальные состояния
Алла Жен., 38 лет. Пенза
Гость (не зарегистрирован) Источник: nervos.ru
26.02.2015 12:33
Здравствуйте! Дочке 8 месяцев. Сейчас ей ставят диагноз: ППП, гипертензионно-гидроцефальный синдром, пароксизмальные состояния.
Ребенок родился в 39 недель, кесарево сечение.
В 2,5 месяца УЗИ головного мозга:
Структура мозга сформирована правильно.
Борозды, извилины: развитиы соответственно возрасту.
Боковые желудочки не расширены.
Передние рога: справа 3 мм, слева 3 мм.
Поперечный размер 25 мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков: расширены, уплотнены с волнистыми контурами.
III желудочек не расширен 4 мм
Эхогенность паренхимы повышена за счет ишемии.
Полость прозрачной перегородки не расширена.
Межполушарная щель расширена на всем протяжении 3-4 мм, в передней черепной ямке 5 мм.
Субарахноидальное пространство расширеноуровень жидкости 3-4 мм.
Поставили диагноз: ППП ЦНС (ишемия + родовый травматизм ш/о), с-м мышечной дистонии, гидроцефальный синдром.
Лечение: СМТ, траумель, массаж, актовегин, эскузан.
Во время лечения произошло ухудшение состояния ребенка (плохо стала спать, участились и усилились срыгивания, стала беспокойной, плохо стала работать правая сторона (ручка и ножка))
Назначили диакарб+аспаркам, кортексин, актовегин.
В 5,5 мес. УЗИ головного мозга:
Структура мозга сформирована правильно.
Борозды, извилины: развитиы соответственно возрасту, борозды уплотнены.
Боковые желудочки не расширены.
Передние рога: справа 4 мм, слева 4 мм.
Поперечный размер 30 мм
Сосудистые сплетения боковых желудочков: расширены, с волнистыми контурами, неоднородные, справа киста 4 мм в диаметре.
III желудочек не расширен 7 мм
Эхогенность паренхимы повышена.
Полость прозрачной перегородки не расширена.
Межполушарная щель расширена 5-6 мм, в передней черепной ямке 7 мм.
Субарахноидальное пространство расширено уровень жидкости 5 мм, в передних отделах 7 мм.
Д-з: ППП ЦНС (ВЖК в левое с/с + ишемия + родовый травматизм ш/о). Гидроцефальный синдром, с-м вялого надплечья справа, пирамидальной недостаточночности в прав. ноге.
Лечение: э/форез, церебрум-композитум, убихином-композитум, танакан.
27.01.2015 г. ребенку сделали прививку от гепатита. 30.01.2015 г. прорезался второй зуб. А 31.01.2015 ребенок ни с того, ни с сего начал дергать головой (что-то вроде судорог). Это было в виде резкого откидывания головы и плеч назад. При этом дочка находилась в сознании. В последующие дни такие дергания головой начались вперед и в стороны. Это происходит безсистемно.
Сделали ЭЭГ мониторинг.
Заключение: Основной ритм соответствует возрасту. Фотопароксизмальнойсть не получена. В бодрствовании патологические виды активности не выявлены. Сон сформирован по стадиям. Типичная эпилептическая активность в данной записи не зарегистрирована
Лечение в настоящее время: магне В6, глицин, танакан.
Ребенку лучше не становится, дергания головой не проходят. В последнее время она часто «зависает». Смотрит в одну точку, но не отключается, т.е. может улыбаться если к ней обращаются или открывать рот года кушает. Что это может быть и что делать (обследования, лечение)?
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рекомендована видеозапись
данных эпизодов, и повторный осмотр невролога,
данная ситуация кажется мне не очень простой, к
сожалению, виртуально не получится написать конкретные рекомендации.
Время создания: 02 Марта 2015 16:22
Оценок: 0
Другая специальность
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Рейтинг. Кантуев Олег Иванович
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 14 Октября 2017 09:19
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
06.05.2013
13:04
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 9
07.06.2022
21:52
София :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 7
22.09.2017
08:17
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 4
04.03.2015
17:57
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 4
10.01.2014
18:26
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 5
19.06.2008
12:23
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 6
26.09.2013
09:15
Рузанна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 1
09.11.2010
09:16
Людмила :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
05.05.2008
10:08
турдина :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 5
19.03.2009
20:25
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 5
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №972618 эпилептическая энцефолопатия
«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»
Елена
Муж., 4 лет.
россия красноярск
Здравствуйте! Ребенку 3,8 г. Есть дефект речи. Невролог назначил ЭЭГ, чтобы подтвердить дезортрию. Заключение исследования: корковая ритмика организована по возрасту; легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регулярного характера; признаки фотосенсетивной эпилептиформной активности в затылочно-теменной области справа с генерализацией.
Объясните, пожалуйста, что это значит? Доктор сказала дезортрии нет. Это гиперактивность. Назначила видеомониторинг дневного сна, чтобы подтвердить или опровергнуть заключение. Так как возможно просто ребенок среагировал на вспышку света.
Ребенок усидчивый, послушный, можем и 1,5 часа сидеть поделки делать. Спит хорошо. Редко засыпает долго. Правда в саду жалуются, что очень активный. Ответьте, пожалуйста, очень переживаю. Спасибо заранее.
14.05.2017 10:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Кантуев Олег Иванович. Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Консультирует здесь в качестве независимого медицинского эксперта. Платные индивидуальные консультации в онлайн-чате Telegram: https://t.me/Kantuev
Выявлена эпилептиформная активность, что является патологией!
Время создания: 01 Июля 2017 12:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №972618
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»