Д ДИМЕР СИЛЬНО ПРЕВЫШЕН БЕЗ БЕРЕМЕННОСТИ

№793095 д димер сильно превышен без беременности
Мари Жен., 25 лет. Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
23.06.2014 23:02
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня д димер 1.5 при норме меньше 0.5, что делать? я не беременна, вот остальне показатели:Общий белок 76.1 г/л (66 - 83)
АСЛО 93 МЕ/мл (0 - 200)
Мочевая кислота 208.0 мкмоль/л (154.7 - 357.0)
С-реактивный белок (ультрачувствительный) 0.00 мг/л (0.00 - 5.00)
Гемоглобин 140 г/л (117 - 155)
Эритроциты 4.66 x10*12/л (3.8 - 5.1 )
Гематокрит 41.7 % (35 - 45)
Средний объем эритроцитов (MCV) 90 фл (80 - 100)
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 30.0 пг (27 - 34)
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 336 г/л
Цветовой показатель 0.90 (0.85 - 1)
Тромбоциты 327 ++ x10*9/л (180 - 320)
Лейкоциты 5.33 x10*9/л (4.5 - 11.3)
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л (0 - 0.09)
Незрелые гранулоциты % 0.2 % (0 - 0.6)
Нейтрофилы сегментоядерные 2.58 x10*9/л (1,60 - 7,90)
Нейтрофилы сегментоядерные % 49 % (47 - 72)
Эозинофилы 0.14 x10*9/л (0.02 - 0.30)
Эозинофилы % 2.6 % (- 5)
Базофилы 0.05 x10*9/л (0 - 0.07)
Базофилы % 0.9 % (0 - 1)
Моноциты 0.39 x10*9/л (0.09 - 0.60)
Моноциты % 7.3 % (3 - 11)
Лимфоциты 2.17 x10*9/л (1.20 - 3.00)
Лимфоциты % 40.7 ++ % 19 - 37
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/час 0 - 20
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.


Здравствуйте, Мари!


Итак, D-димер весьма повышенный и указывающий на возможный тромбоз. Но все-таки я вижу здесь постановку телеги перед лошадью:





Сначала должны быть показания к тесту на D-димер, а потом сам анализ.

Выполняя анализы без внятных показаний и анализируя их вне рамок целостной клинической картины, мы уподбляемся слепым мудрецам, которые обследуют слона:






Оценить целостную клиническую картину следует на очном приеме у врача. Не у гематолога, у гематолога с этим нечего делать! Надо собрать все воедино на приеме у врача широкого профиля (терапевта или врача общей практики), ведь жалобы Ваши весьма многочисленны, кажутся разнородными по происхождению.

Однозначно, есть психоэмоциональный фактор в их развитии, но все симптомы к психогении невозможно отнести. Боли в ногах и отеки ног не относятся к психогенным жалобам. По поводу последних жалоб необходим осмотр хирурга и УЗДГ (разновидность УЗИ) вен нижних конечностей.



Если заподозрен тромбоз в ногах, надо сразу искать тромбоз в ногах на УЗИ, а не только D-димер делать. D-димер уместен для поиска тромбоза, но одновременно с иными тестами направленными на поиск самого тромба.

Ложнозавышенный D-димер никто не отменял. Он может быть ложноповышенным, от гемолиза – разрушения клеток крови после взятия их на анализ. Конечно, полный гемолиз лаборатория сразу увидит, и не будет делать анализ, а частичный гемолиз можно и не заметить. Также есть ряд болезней и состояний способных повысить D-димер без тромбоза, в Ваших данных нет повода подозревать такие состояния.



В общем так: повода переживать за D-димер и тромбоз у Вас нет. Есть повод безотлагательно показать ноги хирургу или флебологу и выполнить УЗДГ вен ног.

Все остальные приведенные Вами анализы в полном порядке.

С учетом нынешних жалоб предлагаю дополнительно выполнить или повторить:



1. ЭКГ.


2. Общий анализ мочи.


3. Сахар крови.


4. ТТГ.


5. Электролиты (калия, натрий, кальций сыворотки).


6. Креатинин.
Время создания: 24 Июня 2014 08:23
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.06.2012
18:59
Анна :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 46
08.11.2019
18:25
Лидия :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 29
05.07.2013
14:19
Рита :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 18
12.02.2015
00:02
Оксана :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 17
22.06.2018
14:20
Александра :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 15
24.06.2012
16:50
Евгений :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 3
Сообщений: 13
10.09.2012
14:18
Ольга :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 13
21.03.2012
15:04
лиана :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 14
12.05.2014
13:21
юля :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 1
Сообщений: 11
07.06.2014
19:34
Светлана :: Другие консультации / Гематолог
Ответов: 2
Сообщений: 10