СТЕНОКАРДИЯ

Уважаемая Людмила! Я не верю в бессимптомную стенокардию. Оксюморон какой-то. Вообще не понимаю, что это такое. Бессимптомной может быть ишемия миокарда, но никак не стенокардия. И тем более не могу понять, почему эта "бессимптомная стенокардия" должна считаться особенно плохой. По-моему, все это от лукавого. В отличие от этого, крайне спекулятивного мнения, существует реально доказанное представление о "ложно-положительных" результатах всех нагрузочных проб и все эти достаточно частые случаи косовосходящих или косонисходящих смещений сегментов ST без каких бы то ни было признаков ИБС встречаются у женщин в возрасте, который соответствует климактерическому периоду. Тест с физической нагрузкой, являясь доступным методом диагностики ИБС, у женщин значительно чаще, чем у мужчин, бывает ложноположительным. Изменения ЭКГ при нагрузочной пробе у женщин, не имеющих стенокардии, не являются доказательством наличия у них безболевой ишемии миокарда. Частота ложноположительных результатов достигает 15%. В многочисленных исследованиях сообщается о меньшей чувствительности ВЭМ и большой частоте ложноположительных результатов у женщин по сравнению с мужчинами.
«Обнаружение депрессии сегмента ST не патогномонично специально для коронарной недостаточности и свидетельствует лишь только об метаболических изменениях миокарда как коронарогенного, так и некоронарогенного генеза. Ложноположительные результаты нагрузочной пробы могут быть связаны с относительной либо функциональной недостаточностью сердечного выброса; с нарушениями электролитного обмена; гормональными нарушениями; нарушениями транспорта воздуха; недостатком либо блокированием гемоглобина; с приемом различных лекарственных препаратов; физическими перегрузками, курением, либо даже приемом пищи пред исследованием».