ПОДЪЕМ АД ПАРАЛЛЕЛЬНО С ПОНИЖЕНИЕМ ЧСС

№225283 подъем АД параллельно с понижением ЧСС
Владимир Муж., 38 лет. Йошкар-Ола
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
05.02.2010 21:21
полгода назад попал в больницу с жжением в груди.
поставили диагноз - постмиокардитический кардиосклероз, нарушениепроводимости по типу ПБПНПГ. ХСНо. Гипертония 2 стадии. Гиперхолестеринемия. Дислипидемия.
( блокада была еще с 17 лет, может и раньше ). Исследования:
Эхо КГ - уплотнение стенки аорты, увеличение размера ЛП, начальная симметричная гипертрофия левого желудочка.
ХМ ЭКГ - синусовый ритм с ЧСС днем - 55-95, ночью 49-82, циркадный индекс 124%, ВРС сохранена. Суправентрикулярные нарушения ритма(24ед.СВ-ЭХ, из них днем 18), ишемических изменений ЭКГ не выявлено.
назначили конкор 5 мг, диротон 5 мг ( заменил его эналаприлом )
Полгода контролирую давление , держатся хорошие показатели 120-135. Конечно, пару раз в месяц давление может в силу погоды или эмоционального состояния поднятся, но прием капотена его снижает. Но в течении января второй раз уже наступает кризис - давление повышается до 150-165, пульс при этом падает до 48-52, весьма дискомфортное состояние для меня. Так продолжается несколько дней, периодически ненадолго давление падает до 110-120, а пульс наоборот растет до 80-95. При этом стабилизировать давление не удается ни капотеном, ни нифедипином, сульфат магния внутримышечно тоже не дал результата.
Вот собственно вопрос - что это за ситуация может быть и что делать в таком случае ?
Второй вопрос - был на консультациях у разных кардиологов, один рекомендует берлиприл(насколько понимаю тот же эналаприл), другой рекомендует экватор(диротон тот же ), все же чему отдать предпочтение, и стоит ли переходить с эналаприла на диротон ?
Ну и дополнительные сведения - рост 196 см, вес 115, некоторое превышение нормы массы тела есть конечно. 10 лет назад была лихорадка ( ГЛПС ), сейчас обнаружился шейный остеохондроз, и еще пока предварительно ставится синдром Рейно.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ваши январские кризы с урежением давления непонятны, слишком мало информации. Переход с эналаприла на диротон не оправдан - это, практически, одно и то же. А экватор - это амлодипин+ лизиноприл, можно рассчитывать на действие более сильное, чем от одного диротона. И гипотиазид, вероятно можно было бы добавить в малых дозах, по 12,5 мг один раз в день. Это позволило бы освободится от зависимости в бета-блокаторах с их замедляющим действием на ритм сердца.
Время создания: 05 Февраля 2010 22:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
18.08.2015
13:53
Евгения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 36
15.09.2015
12:12
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 25
22.05.2018
15:04
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
10.01.2012
20:03
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 21
16.09.2021
19:39
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 20
16.09.2015
09:44
Валия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 23
29.09.2018
06:08
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 16
13.07.2012
02:59
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 12
30.07.2016
10:36
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 10
03.06.2013
11:51
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 10