СТАБИЛЬНАЯ+НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ

№434855 Стабильная+нестабильная стенокардия
Александр Муж., 20 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
03.04.2011 21:55
Доброго времени суток!
Пациент:
Возраст: 51 год
Пол: Мужской
У пациента Гипертоническая болезнь II стадия, 2 степень

Жалобы:
на периодическую (3-4 раза в неделю), давящую боль в области сердца давящего характера, возникающую как при физической нагрузке, так и в покое! а так же перебои в работе сердца, и «замирание сердца»
На одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке и в покое
Кашель по утрам, а так же ночью от которого пациент просыпается
На повышение АД до 180/110 мм.рт.ст
(Обычное Ад 130-140/90, во время гипертонических кризов бывает и 220/110)
Переодическое головокружение, мелькание мушек перед глазами
Отеки на нижних конечностях, особенно вечером
Боль в правом подреберье

Диагностика:
На ЭКГ: гипретрофия левого желудочка, изменения миокарда левого желудочка (какие именно не известно)
Холтеровское мониторирование: 14 эпизодоп подьема ST и 5 эпизодов депрессии ST
Рентген:гипертрофия левого желудочка
Лабораторные данные: Холестерин 5,2ммоль/л, Триглицериды 2,5ммоль/л ЛпВП-1,09ммоль/л , ЛпНП-3 ммоль
Коэфициент атерогенности - 3,8
УЗИ: жировая инфильтрация печени


Лечение:Вазокардин 50 мг (1т 2р/день)
Кордафлекс 20мг (2т/день)
Нолипрел А (Периндоприл + Индапамид) (1т/утром)

Что вы можете сказать по дпнному пациенту с учетом проведенной диагностики? О каком предположительно диагнозе можно подумать?
Буду крайне благодарен за Ваш ответ.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Есть гипертоническая болезнь , плохо (недостаточно) леченная. По-видимому, есть стенокардия, признаков активного лечения которой я не заметил. Нолипрел надо удвоить, это препарат нолипрел-форте по 1 табл. один раз в сутки, вазокардин увеличить дозу до 150 мг в сутки, кордафлекс отменить, кардикет, начав с дозы 20 мг в сутки и постепенно повышать дозу до прекращения приступов загрудинных болей. Амлодипин по 10 мг один раз в сутки и , вероятно фуросемид по 40 мг 1-2 раза в неделю. Это очень примерная схема и без активной помощи доктора боюсь задача выполнена быть не сможет.
Время создания: 04 Апреля 2011 03:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.07.2007
19:10
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 53
20.04.2016
03:39
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 41
06.02.2016
16:32
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 37
31.01.2013
20:44
Галина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 29
20.06.2013
15:22
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
20.10.2018
18:49
Зухра :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 23
28.04.2016
00:49
Развалина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 22
25.09.2016
16:16
Марина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 22
07.10.2016
13:28
Настя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 23
14.07.2013
12:51
ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 17