ПРАВИЛЬНОСТЬ ДИАГНОЗА

№452958 правильность диагноза
Любовь Михайловна Жен., 54 лет. россия нерюнгри
Гость (не зарегистрирован)
09.05.2011 14:05
Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 54 года. В 30 лет перенесла онкологическую операцию по-женски. Удалено все.4курса химиотерапии.Увеличена щитов.железа, в левой доле узел по типу«горячего» (8мм).Гормоны в норме. Женские гормоны -в норме. ЛПВП-1,32,ЛПНП-4,10,холестерин-6.Несколько лет мучают перебои в сердце, боли, чаще резкого характера.Обследовалась у разных кардиологов.Результаты:
левая коронарография-коронаросклероз без гемодинамических значимых стенозов.Правовенечный тип.
июнь2010г.-холтер-синусовый ритм, одиночная желудочковая экстрасистола,5 одиночных и 2 парные полиморфные предсердные э/с, 2 эпизода депрессии сегмента ST по ишемическому типу нагрузку (2мин.40сек), асимптомные.
апрель 2011г.-холтер-экстрасистолы не выявлены, хотя я их два раза ощущала.При нагрузке-тахизависимые эпизоды косовосходящей депрессии сегментаST-170мкВ. (длительность эпизодов смещения 17мин). ЭКГ-эл.ось отклонена влево,БПВЛН Гисса,повышена нагрузка на прав.предсердие,лев.жел.,диффузные изменения Местные доктора ставят диагноз ИБС, в др.городе-дореопатия с кардиалгией, распространенный остеохондроз, реберно-грудинный остеоартроз,неврастению,ВСД...Выполняла рекомендации, лечилась(мексидол,пирацетам, зель-т-инъекции),пустырник, боярышник-таблетки. После того, как не подтвердили ИБС в др.городе, стало как-то легче, вроде и боли в сердце не стали так мучать, стала спокойнее к ним относиться.Даю себе физическую нагрузку, пешая прогулка раз в день 2-3км, один раз в день поднимаюсь на 9 этаж без лифта, а вот экстрасистолы не уходят. Иногда их не ощущаю по неделе,иногда -несколько раз в день, особенно перед сменой погоды.Чаще -в покое. Сначала э/с, потом как будто затрудненность дыхания, спазм в горле, и, конечно, страх...Ничего определенного врачи сказать не могут, насколько они опасны, что делать в этот момент,можно ли от них избавиться?Подскажите пожалуйста. Здравствуйте , уважаемый Эдуард Романович! Получила Ваш ответ на счет Э.Спасибо. Нельзя ли по моим представленным данным подтвердить либо нет диагноз ИБС, выставленный мне местными крдиологами? Ведь от диагноза зависит правильное лечение.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Людмила Михайловна!
Если подходить формально, то ИБС у Вас, наверное, есть. Повышен общий холестерин, увеличена фракция липопротеидов низкой плотности, при ангиографии обнаружен коронаросклероз. Но клиники стенокардии нет, стенозов коронарных сосудов нет, переносимость физических нагрузок хорошая, а характер описанных жалоб свидетельствует об их не коронарном, не сердечном происхождении. Если, как Вы пишите, "удалено все", я бы посоветовался с гинекологами о заместительной гормональной терапии. Э/с сами не опасны, здесь больше невротических компонентов. И терапия должна быть направлена на невроз. А липидограмму надо будет повторить и если изменения сохраняться, то следует подумать с врачами о начале терапии статинами.
Время создания: 09 Мая 2011 21:28
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.03.2013
12:54
Евгений :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 36
28.07.2017
14:31
Виталий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 26
08.11.2018
18:52
Дмитрий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 27
28.08.2018
17:14
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 24
20.01.2014
16:00
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 17
01.07.2012
10:25
Юлия Гришатова :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 12
23.10.2022
10:42
Анастасия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 15
10.08.2016
11:00
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 12
05.02.2014
10:40
Карим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 13
22.09.2013
15:08
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 7