ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

№455443 Ишемическая болезнь сердца
Любовь Жен., 63 лет. Мытищи
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
14.05.2011 15:23
Уважаемый Эдуард Романович ! Мне 63 года. У меня полная блокада правой ножки и блокада одной из ветвей левой ножки пучка Гисса, а также суточное Холтеровское мониторирование выявило 113 наджелудочковых эксрасистол и значительную косовосходящую депрессию при тахикардии и нагрузках. Продолжительность эпизодов значительной депрессии= 32,29. Максимальное отклонение 0,49мВ. Плюс ко всему у меня ночная гипертензия.(160/90). Днем давление нормальное или даже может быть пониженным (100/60).О.холестерин 6.2;ЛПВП-1,41; ЛПНП-4,2. Врач назначила мне Аторис 10,Конкор 2,5-1/2 таблетки и на ночь Эскорди Кор 2,5, чтобы уменьшить ночью давление.Четыре дня я принимаю все,что мне прописала врач,но ночное давление у меня становится не ниже,а выше, уже 185/100. Пульс низкий и днем и ночью не поднимается выше 60. Но при физических усилиях появилось ощущение нехватки воздуха,хотя тахикардии нет. До приема лекарств была тахикардия, но я ее не замечала,это выявилось при холтеровском монитарировании. Подскажите пожалуйста,что мне делать, продолжать ли пить лекарства? Ко врачу талончик дали только на конец мая. Заранее очень вам благодарна.
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Любовь!
Мне кажется, что у Вас не самая удачная терапия гипертонической болезни. Я обычно начинаю с ингибиторов АПФ в комбинации с тиазидами. Это энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, энафрил,
энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте,
рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, литэн Н, листрил
плюс, синорезид, ирузид, амприлан. Любую из этих комбинаций надо принимать
полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным
показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они
очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но
зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к
концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней
добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых
каналов амлодипин, норваск, леркамен. Проводить такое лечение надо под
контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой
и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить,
посмотреть, оценить, изменить, отменить, заменить) и так много раз пока не
подберете оптимальную для Вас схему.



Общих
принципов три:



1. При полноценном лечении никаких кризов быть не
должно. Криз - это показатель некачественного лечения.



2. После нормализации показателей АД прекращать
терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном
объеме.



3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается
добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех
средств.
Время создания: 15 Мая 2011 02:21
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
25.06.2012
22:38
Nataliya :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 8
06.03.2013
12:35
Фёдор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4
07.03.2013
20:50
Фёдор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 1
04.09.2014
20:13
Вероника :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 0
01.03.2013
14:07
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 2
23.03.2018
07:47
Дина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 3
25.03.2012
22:01
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 4
29.12.2012
12:56
Василий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
29.06.2017
13:58
Оксана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 2
23.11.2018
15:25
олег :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 4