БОЛЬШОЙ РАЗРЫВ МЕЖДУ ВЕРХНИМ И НИЖНИМ ДАВЛЕНИЕМ

Так называемая "систолическая артериальная гипертензия" требует такого же лечеения, как и любая другая - до достижения целевого уровня АД. Кроме ингибиторов АПФ (которые Вы называете "прилы") есть еще 4 основных группы антигипертензивных препаратов (антагонисты кальция, диуретики, сартаны, бета-блокаторы) + дополнительные (центрального действия и др.). Имеет смысл оценить их эффективность под контролем врача.

Группа гипотензивных препаратов с окончанием на "прил", это ингибиторы АПФ, нередким побочным действием которых является сухой кашель. В таких случаях их следует отменить и заменить другими лекарствами, например антагонистами рецепторов ангиотензина II, названия которых оканчиваются на "сартан", которые очень близки по действию, но такого побочного эффекта не дают. Они обычно дороже. А можно использовать и многие другие гипотензивные средства.Большой разрыв величин систолического и диастолического давления обычно свидетельствует о выраженном склерозе аорты и артерий. Никакого дополнительного обследования при этом не нужно.