ЕСТЬ ЛИ СМЫСЛ ДЕЛАТЬ ВИРТУАЛЬНУЮ КОРОНАРОГРАФИЮ?

№539386 есть ли смысл делать Виртуальную коронарографию?
Роман Муж., 32 лет. Саратов
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
10.01.2012 19:59
просто в первом ответе Вы мне написали «Наличие стенокардии из Вашего письма определить трудно, характер болей в сердце Вы описали, хуже некуда» вот я Вам подробно и описал характер боли у отца что бы Вы более точно могли помочь нам. а вопрос у меня тот же:
-скажите что по вашему мнению может быть причинами описанных мной болей у отца ?
-надо ли делать коронарографию ?
-как на его здоровье это сказывается , может ли это быть причиной смерти , и почему в кардиохирургии заставляют людей подписывать бумагу «о том что врачи не в чем не виноваты » перед коронарографии ?
-есть ли смысл искать где то в Израиле или где то в России (я просто не знаю где еще возможно ) делать Виртуальную коронарографию?
- что бы Вы сделали будь на моем месте ?

спасибо за поддержку и понимание !



Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Я не понял суть повторного вопроса. Попробуйте сформулировать более четко.


спасибо что откликнулись так оперативно хочу Вам разъяснить , боли у него по его словам в сердце , однако признаки стенокардии отсутствуют (болит чаще около левой подмышки( левее грудной клетки) , а не в грудной клетке как это бывает обычно, на руку и остальные конечности боль не распространяется, не пропадает и не прибавляется боли если он под нагрузкой , 11 этажей он проходит пешком по лестнице и боль не увеличивается ), так иной раз при приеме нитроглецерина вообще боль не проходит , однако я заметил что после нагрузок боль в области сердце появляться на след. день . да и еще одну странность я заметил , когда болит сердце , при измерении арт. давление результат странный : 95 на 65 пульс 60 или 65 , я понимаю что это может быть от лекарств однако не в них дела , пробивал уменьшат или убирать их не помогает.
Эдуард Романович вы уж извините но несколько дней буду надоедать. спасибо за понимание. постараюсь на днях приложить выпиской эпикриз.
уважаемый Александр Карлов: на основании данных вирт коронарографии мы не собирались делать операцию а собирались избежать вмешательства в организм, т.е. узнать а сердце ли у него болит вообще ! а как я уже написал выше нагрузки нечего не выявили.

ответ :
Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru
Уважаемый Роман!

Виртуальная коронарография в смысле травматичности, конечно, более предпочтительна. Но точность её несколько меньше. А в отношении контраста особой разницы нет, его вводят и там и тут. Наличие стенокардии из Вашего письма определить трудно, характер болей в сердце Вы описали, хуже некуда. По такому описанию разгадывать причины болей - лучше гадать на кофейной гуще.

Виртуальная коронарография. Где и стоит ли ?Роман
Муж., 32 лет.
Россия Саратов
Гость (не зарегистрирован)
Источник: www.guglin.ru я Вас прошу, Эдуард Романович, дочитайте и дайте совет на все вопросы, как своему внуку! У отца (1960 г.р. ) был инфаркт миокарды в 2008 году. Лечение прошло очень удачно по словам всех врачей, не рубцов не последствии нет, отличная и сейчас кардиограмма и анализы , перестал курить , вообще не пьет за исключением коньяка в месяц , холестерин 4,2 похудел до нормального, принимает по назначению ежедневно :: кардиомагнил , престариум, лепримар, однако боли в сердце остались, всегда жалуется что у него что то болит ! доходит что он прыскает нитроглецерин! лежал в Саратовском кардиохирургическом центре неделю обследовали как надо, Коронарография делать не хочет, опасается контраста ! скажите что по вашему мнению может быть причинами болей ? надо ли делать коронарографию ? как на его здоровье это сказывается ? есть ли смысл делать Виртуальную коронарографию? спасибо за понимание !
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Даже после Ваших пояснений вопрос о наличии стенокардии остается открытым. Описанная клиническая картина недостаточно убедительна. Думаю, что опытный кардиолог из разговора с больным мог бы получить гораздо больше информации. Может быть надо сделать стресс-пробу: снять ЭКГ при дозированной физической нагрузке на велоэргометре или тредмиле и после неё, во время отдыха. Смещения сегмента ST при стенокардии бывают очень показательными. Хотя и здесь возможны как ложно-положительные, так и ложно-отрицательные результаты. А возможностей томографии коронарных сосудов (виртуальной коронарографии) в России я просто не знаю. Как ни мал риск обычной коронарографии, но он все-таки есть и врачи вынуждены подстраховываться на любой несчастный случай, имея в виду возможность судебного разбирательства. И я не хочу вступать в споры об этичности подобной защиты. В США чаще делают обычную коронарографию и тоже всегда заставляют больного или родственников подписывать соответствующие индульгенции.
Время создания: 11 Января 2012 00:38
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.09.2009
22:03
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 310
11.03.2012
14:57
Екатерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 250
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
09.10.2015
08:05
Арина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 90
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 88
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 92
23.12.2012
19:59
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 87
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.09.2013
20:59
Вадим :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 67