Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Миокардит

МИОКАРДИТ

№595479 Миокардит
Евгения Жен., 30 лет. Россия Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: guglin.ru
29.06.2012 09:14
Здравствуйте!подскажите,пожалуйста,стало беспокоить сердце.боли то схватывающие,то колющие,то сжимающие,частое ощущения дискомфорта,ноющих болей в области сердца.Вообщем все мои жалобы сводятся и подходят под описание миокардита.Тем более,сделав ЭКГ,кардиолог сказала,что по клиническим проявлениям и поЭКГ у меня миокардит хронический(по ЭКГ-выраженное нарушение проводимости,увеличение левого предсердия,Выраженное замедление внутрипредсердного проведения,гипертрофия левого желудочка с явно выраженными изменениями миокарда и депресией ST.Синусовая тахикардия до 108)По анализу крови все норма,кроме,СОЭ-она сильно повышена-50,хотя никаких заболеваний воспалительных у меня нет(кроме хронического тонзилита)Остальные показатели крови-норма.Кардиолог сказала,что повышение этого компонента крови,такие сильные изменения на ЭКГ и сопутствующие жалобы(слабость,одышка,перебои в работе сердца,тахикардия,сербцебиения,головокружения,головные боли) дают картину миокардита,хотя этот диагноз трудно доказать.Но все изменения хорактерные для миокардита у меня на лицо.Я часто болею ангинами,ОРЗ.ОРВИ и т.д. Но как правило без высоких температур,но все эти заболевания носят хронический характер,неужели из-за них у меня развился хронический миокардит?ЭХО у меня хорошее(только пролапс минимальный),но врач сказала,что при хроническом миокардите,бывает ,что ЭХО хорошее,тогда миокардит предполают по наличию клинических данных,которые у меня имеются,по ЭКГ,плюс повышение ,не вызванное другими причинами,СОЭ.Подскажите,пожалуйста,может ли быть все это вызвано другими причинами,кроме миокардита(если да,та какими).Чем еще может быть вызваны нарушения проводимости(стойкие,на многих ЭКГ),замедления внутрипредсердногог проведения,гипертрофии левого предсердия и левого желудочка?Гипертонии нет.По ЭХО размеры этих отделов нормальные,но по эКГ стабильное увеличение,нарушение проводимости,замедления нарушений и т.д.Врачи говорят,что это все говорит и хр.миокардите,и ЭХО не всегда показательно при миокардите,даже Если ХО нормально,миокардит все равно может присутствовать,при наличие всех моих данных...Подскажите,это действительно так,что-то мне слабо вериться в то,что у меня миокардит. Что еще может быть показательным для хр.миокардита,и какие анализы мне еще пройти и надо ли?С чем связаны все эти постоянные(последнии год,раньше все ок было)изменения вараженные на ЭКГ?С тахикардией?Щитовидка,почки,надпочечники,МРТ головы норма.Спасибо
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По всему описанию не складывается у меня впечатления о миокардите. Скорее, Вы сами себе его придумали. Начитались, нафантазировались и теперь, как в кубики играете, один симптом к другому приставляете. Если ЭхоКГ нормальная, то все ЭКГ предположения о расширении левого предсердия, о гипертрофии левого желудочка ничего не стоят, все это артефакты. Хронический миокардит - трудный диагноз, но в Москве достаточно возможностей для его подтверждения. Это томография магнитно-резонансная (МРТ) или биопсия миокарда. Всеми этими размышлениями и рассуждениями сердца Вы себе не испортите, но в глубокую меланхолию и неврастению вогнать себя можно. А причину увеличенной СОЭ надо искать в другом месте.
Время создания: 29 Июня 2012 15:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Соглашусь с Эдуардом Романовичем. Достоверно поставить диагноз "миокардит" можно путем биописии миокарда. Вот только идти на инвазивное исследование при нормальных результатах ЭХОКГ, нечетких жалобах, которые могут быть связаны с чем угодно - едва ли разумно.
Время создания: 29 Июня 2012 18:29
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Еслиесть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам : 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрацииэлектролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, тозначит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечныхсокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, аотносящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев,негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение , 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи ивозбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействиемнекоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причинатахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человекасоставляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышатьсяи снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических
нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД -субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальнойгипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия),ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или
диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются
морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АДи пульс большенормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучшеспециальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением
дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсамот мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте ,
как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их
чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего
реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять
сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а неследствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . 
Это как , Когда при какой-то нагрузке психическойили физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и
сделать ритмичным.

Выже при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и нелечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разностипотенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано,как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на тримесяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 летнаблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключитьКардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особуюзначимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозомотличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

ВН И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ
ОРГАНИЗМУ,


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ(суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

Время создания: 14 Июля 2020 22:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Повышение СОЭ, конечно, вызывает вопросы... Но причин такого повышения много... Разбираться надо.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 429
07.10.2011
19:03
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 24
10.07.2021
13:04
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 19
05.08.2013
21:43
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 8
20.07.2012
13:04
Валентина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9
06.07.2013
17:32
Семен :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 2
22.04.2017
00:06
Даша :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
27.12.2016
20:35
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 8
Сообщений: 2
25.02.2018
14:37
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 3
26.12.2012
15:50
Сергей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 3