А ЖИТЬ ТО ОЧЕНЬ ХОЧЕТСЯ!!!

№604282 А жить то очень хочется!!!
Larisa Жен., 31 лет. Россия Сухой Лог Свердловская область
Зарегистрированный пользователь
29.07.2012 14:42
Здравствуйте! Я беспокоюсь за маму. Она 1946 года рождения. Последнее время очень беспокоит седце. И она не может найти помощь у нас, в маленьком городке. Направление в областную больницу давали, но кардиолог даже толком не распросила жалобы, накричала на неё, мол чего ехать когда и у себя могла полечиться.
23.06.12. у неё произошел срыв ритма. Давление было 170 на 160. Когда приехала СКОРАЯ ПОМОЩЬ, то сделали ЭКГ. Его результаты: мерцательная аритмия,тахисистодлическая форма. Когда я глянула на её результат, то голова кругом пошла. Хоть многого я не погимаю в этом. но линии заходили друг на друга. Мама удивляется как выжила . Ей в тот день было очеь плохо.
С того дня сердце беспокоит каждый день. Я за неё очень боюсь. Ведь в 2009 году она перенесла инсульт. И сейчас мы стараемся её оберегать от всего. Отправили её в больницу, где её сделали уже 7.07.12.новый снимок и там вот какой результат: синусовая брадикардия, 54 удара, умеренные изменения в миокарде. С этим то результатом она и легла в больницу.

Я опишу её диагноз, который ей поставили 2 недели назад и с которым она и лежала в больнице.

Диагноз: ИБС, стенокардия 2-3 степени, гипертоническая болезнь 3 стадии АГ, риск 4, параксизмальная мерцательнай аритмия 2 степени риск 2. Состояние после ишемического инсульта( 2009 год).

Вот какое лечение её назначили при выписке: КОРДЕРОН 100мг*2 раза, ЛОЗЕРТАН 50 мг*1 раз,АМЛОДИПИН 5 мг *1 раз, ИНДОПАМИД 1 таблетка*2 раза, ИНВАСТИН 10мг* вечером, ТРОМБОАС 50 мг*вечером, ВЕРОШПЕРОН 25мг* утром.

Мама начала это лечение, но после приёма КАРДЕРОНА- ей становится плохо: сердце замирает, болит и нет дыхания. Прекратила его пить уже 2 дня как, но ощущуния сохраняются.До этого, до того как лечь в больницу, врачи ей такое лечение назначали : ЭНАЛАПРИЛ 10 мг*2 раза, МЕТЕПРОЛОЛ 25 мг* утром, ИНДАПАМИД 1 таблетка *1 раз, АМЛАДИПИН 1 таб.* 1 раз, АЦЕКАРДОЛ 100мг*1 раз. Но на этих таблетках она «просидела лет 7» и заметила, что они уже неэффективны.

Она хотела бы узнать А ПРАВИЛЬНО ЛИ ЕЙ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ? НЕЛЬЗЯ ЛИ ЧЕМ ТО ЗАМЕНИТЬ , НАПРИМЕР КАРДЕРОН, А МОЖЕТ И ЧТО-ТО ДРУГОЕ, Т.К МНОГИЕ ПРЕПАРАТЫ ДОРОГИЕ И В ПОЛНОМ КОМПЛЕКСЕ СТАНОВЯТСЯ ПОЧТИ НЕДОСТУПНЫМИ ДЛЯ ПЕНСИОНЕРКИ.

Как быть вообще? что предпринять, чтобы её помочь? мама ещё считает, может ей ангина, перенесённая в мае спровоцировала эти заболевания??? Помогите пожалуйста. Может быть кардиостимулятор какой то нужен? а может можно записаться на приём в ЕКАТЕРИНБУРГЕ, но к хорошему кардиологу?( тогда нужны его координаты) . Заранее вам благодарны!!!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет такого лекарства "кордерон". И "лозертана" тоже нет. И "инвастина" нет. Давления 170/160 быть не может, это тоже ошибка. Как же небрежно надо относиться к заочной консультации, если даже переписать правильно название лекарства неохота? Пусть консультант отгадывает. Перенесенная ангина вряд ли оказала существенное влияние. А подбирать лекарства при такой комбинированной патологии и многокомпонентной терапии заочно очень трудно. Как часто бывают приступы стенокардии? Почему в терапии нет антиангинальных лекарств? Как можно судить о правильности лечения гипертонической болезни, если ни одного измерения АД Вы не привели? При такой степени неумения изложить подробно все обстоятельства заболевания, лучше, конечно, записаться к хорошему кардиологу. И вряд ли от меня, живущего в десятках тысяч миль от Екатеринбурга , можно ждать его координат.
Время создания: 29 Июля 2012 19:11
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ.  Если есть скрытые
заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция
и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то 
значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных 
сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. 
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. 
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а 
относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, 
гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха,
кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. 
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая
некоторым практически здоровым людям,
преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического  происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием 
некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов,
лекарственных
препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина  тахикардии
(сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,
миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза,
кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые
надо исключить после обследования у кардиолога 
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД )
обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ
(пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия,
кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека  составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт
условен. Допустимы отклонения.
Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений
до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма

Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы,
а также при физических и
психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно  , Вы не правильно измеряете АД (проверьте
здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной  гипертензии, хроническое заболевание,
основным клиническим признаком которого
является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального  давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех
ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ
повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт.
ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД  и пульс
больше  нормы - БЕЗ адекватных причин
(например, независимо от физической или
психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД).
Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС,
сократительную способность миокарда,
замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить  импульсам
от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС -
называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает
посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха,
реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм
опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не 
следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за
увеличения импульсов) 
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление
организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит

Это как , Когда при какой-то нагрузке  психической
или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его
восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете  лекарства, чтобы опять
сделать ритмичным?


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не 
лечится. 
Это доброкачественная аритмия. 
Причина Экстрасистол – возникновение разности  
потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами,
что не
является патологией. 
В одной из недавних научных публикаций описано, 
как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с
частотой в
2000 и больше за сутки. 
Их отстранили от физических тренировок на три  
месяца. 
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и 
у 20 изменений не было . 
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет 
наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых
событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить  Кардионевроз (невротическое Фобическое
расстройство, один из видов
ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 

"Кардионевроз" - придаёт особую  
значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например
«Спазмам»,
Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом 
отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо
убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор:  Борис Евгеньевич
Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) 
Время создания: 24 Июля 2020 22:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
22.10.2007
15:59
Аркадий :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 795
31.10.2007
23:29
Анара :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 795
21.10.2007
13:15
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 795
28.10.2007
17:22
Роман :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 794
01.11.2007
10:44
Маргарита :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 792
15.02.2014
20:08
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 487
31.05.2021
10:12
SABA :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 487
16.01.2012
07:25
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 429
01.10.2019
21:39
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 429
25.09.2019
20:31
Елизавета :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 425