Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / одышка

ОДЫШКА

№633370 одышка
наташа Жен., 33 лет. россия п.г.т.кадуй
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
01.11.2012 23:19
здравствуйте ,Эдуард Романович!хотелось бы выслушать ваше мнение,переодически у меня возникает одышка,начинает трясти,немного сводит руки и ноги,становится жарко.это происходит внезапно,без физ.нагрузок,как я замечала после стресса даже небольшого,АД самое высокое было 130\100,но но пульс не зависим от давлен. колеблется от 86 до 130 при обычном дне.я сдавала кровь ТТГ и Т 4 своб. -всё нормаЯ пошла и сделала холтерРезультат-желуд.аритмии-нет,желуд.аллоритмии-нет,наджелудоч.аритмии-всего-1( меньше 1 процента),экстросистолы-1ЧСС(за сутки/днём/ночью)93/99/81 уд.мин. Циркадный индекс_1,22(22проц.) Макс ЧСС-132уд.мин Миним.68уд.минЗаключение:за период мониторирования ЭКГ(24ч.)в динамикеЧСС;сред.сут.ЧСС-93 уд. в мин(тахикардия),днём99(тахикард.) ночью-81(нет достаточн.снижения)Адекватный прирост ЧСС на физ.активность в теч.суток За время исследования был зарег.синусовый ритм с эпизодамисинусовой аритмии(1проц.),на фоне которого выявлены следующ.варианты нарушений ритма(0 класс поLown) 1одиночная наджелудочковая(предсердная)экстрасистолия,всего в сутки-1Вариабельность сердеч.ритма в теч.суток значительно сниженаЗначимых изменений интерала QT в течен.суток не выявленоИшемич.измен.сигментаST в теч.суток не выявленаПосле я попала на приём к кардиологу,он выписал мне бисопролол и отправил к психотерапевту,Вот уже 10лет как у меня стоит диагноз ВСД по кардиальному типу,за свои 33 года я перенесла 9 операций ,в основном по поводу спаек,последняя по поводу внематочн.беременн.1год назад,мой вес 80 кг при росте 160 см,может это тоже играет роль,в горле переодич стоит неврот.комПО поводу лечен.нервов мне помогает лишь амитриптилин Я хотела бы у вас проконсульт!иожет мне обрат.к др.кардиологу?может у меня уже развилась сердечн.недост?И если нет особых паталогий,то изза чего эта одышка(с лёгкими всё нормально,аллергии нет ни на чего)может ли ВСД вот так проявляться?пожалуста,выскажите своё мнение по этому поводу!!заранее я благодарна вам за ответ!!а может нужны ещё какие то исследованияЕщё я заметила,что часто зеваю,как будто не хватает кислородаЕщё раз вам спасибо!!!
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Наташа!
Я думаю, что все симптомы, которые вы описываете, вполне укладываются в картину невроза (ВСД). Никаких призаков сердечной недостаточности Вы не указали. Может быть посоветоваться с психиатром и перейти с амитриптилина на золофт?
Время создания: 02 Ноября 2012 04:09
Оценок: 1
Другая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Перенесенные Вами стрессы привели к формированию невротического расстройства - невроза. Описываемые Вами жалобы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Основной метод решения проблемы - психотерапия. Медикаменты, если и применяются - играют вспомогательную роль. Амитриптили - не самый лучший препарат в Вашем случае. Поработайте с врачом-психотерапевтом. Посмотрите эту информацию: http://pobedi-problemu.ru/kk/
Время создания: 02 Ноября 2012 09:31
Оценок: 1
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: 
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает : 
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке, 
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), 
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), 
- при резком переходе в вертикальное положение, 
- глубоком вдохе, 
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. 
Бывает тахикардия невротического происхождения. 
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. 
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога 
Наиболее частая причина тахикардии приём лекарств (например: Антидепрессантов), в побочных действиях которых стоит «тахикардия»

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя 
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток, 
- сделать ЭКГ с нагрузкой , 
- ХолтерМТ, 
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) возникает из-за патологической волны возбуждения, которая исходит из проводящей системы желудочков.

Если есть жалобы на сердце при здоровом сердце, то стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). 
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria 
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ  ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. 
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 13 Августа 2020 23:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.03.2018
20:33
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 35
12.08.2022
12:04
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 9
25.09.2012
13:48
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 7
15.08.2012
19:57
Olga :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
30.03.2020
23:01
Светлана :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 6
29.05.2021
22:38
Катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 7
16.05.2016
15:07
Павел :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 3
13.05.2010
22:28
Ярослава :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 6
18.05.2018
18:45
Андрей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 7
25.03.2012
12:50
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 4