Главная / Бесплатные консультации / Кардиология / Кардиолог / Холтер

ХОЛТЕР

№675424 Холтер
Мила Муж., 31 лет. Москва
Зарегистрированный пользователь
10.03.2013 14:28
Добрый день! В 2011 году у меня была операция РЧА по поводу пароксизмальной реципроктной АВ узловой тахикардии и как еще выяснилось на ЭФИ впервые, что еще скрытый WPW. Через год начались перебои, с осени все чаще и чаще, чувствую провалы и тд.
Сделала холтер 25 февраля, вот результат, к кардиологу попасть никак не могу, нет талонов. Помогите понять, что мне делать и на сколько это серьезно?
За время исследования было проанализировано 117225 комплексов, их них к артефактам отнесено 0,3%

Мин. пульс 49 уд в 04:29, макс. 155 уд в 12:30, средний 81уд

Продолжительность брадикардии 00:00:05
Все эпизоды брадикардии на фоне синусового ритма.

Продолжительность тахикардии 05:31:24
от 90 до 100 - 02:36:15
от 100 до 120 - 02:23:19
от 120 до 150 - 00:31:20
больше 150 - 00:00:30
все эпизоды тахикардии на фоне неопределенного ритма
Циркадный индекс равен 1,23 (норма 1,24 - 1,44)

Ритм - синусовой

Паузы - блокады не выявлены

Всего выявлено 4467 (2586 ночью) выраженных синусовых аритмий.
Длительность RR <1.8 сек в 02:41:22
Максимальный RR 1,49 сек в 02:41:22

Нарушения желудочковой проводимости - не зарегистрировано

Наджелудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистол: 985 днем и 398 ночью. Интервал сцепления от 0,28сек. до 0,93 сек.
макс. кол-во в час - 109 с 14:00 до 15:00 Из них:
одиночных 1374 (389 ночью), макс. кол-во в час 109
по типу бигеминия 9 (ночью) в 3 эпизодах (3ночью). Макс. эпизод из 3 экстрасистол (4 сек) в 01:39:02

Желудочковая эктопическая активность - Всего за сутки выявлено 3 желудочковых экстрасистол: днем.
Интервал сцепления от 0,28 сек. (в 12:16:03) до 0,55 сек. (в 21:19:13)
одиночных 3 (днем) макс. кол-во в час 1 с 12:38 до 13:00

Динамика ST-T - отклонения не зафиксированы

Динамика интервала QT - отмечено удлинение интервала:
QT коррегированный > порога (0,46 сек.) Всего выявлено 9 эпизодов общей продолж. 00:07:05, макс. продолж. эпизодов за час 01:20 (м:с) с 15:00 до 16:00
макс. продолж. интервала QT=0.42 сек. в 02:40:15 (ЧСС =67 уд. QTс = 43сек.) макс. QTс = 0.52 сек. в 17:51:52.
Периодов укорочения интервала не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT = 0.37 сек. QTc =0.43 сек.

Динамика интервала PQ - Отмечено увеличение интервала относительно нормы (чсс) на 0,01 сек.
Всего выявлено 194 эпизода общей продолж. 11:05:25, макс. продолж. эпизодов за час 58:15 (М:С) с 22:00 до 23:00 Макс. PQ 0.25 сек. в 04:23:28 на фоне ЧСС =65 уд

При этом отмечено укорочение интервала относительно порога = 0,12 сек.
Всего выявлено 32 эпизода общей продолж. 00:59:55, макс. продолж. эпизодов за час 15:55 (М:С) с 12:00 до 12:32
Минимальный 0,10 сек. в 13:15:26 на фоне ЧСС = 70 уд.

Заключение: За время исследования регистрируется синусовой ритм. Средняя ЧСС 81 в 1 мин., мин. - 49, макс. - 155 с в 1 мин. Патологических пауз более 2,5 сек. не выявлено. Выявлено 1383 наджелудочковых экстрасистолы, из них по типу бигеминии 12 эпизодов и несколько эпизодов блокированных суправентикулярных экстрасистол. Желудочковых экстрасистол - 3. Изменений сегмента ST по ишемическому типу нет.
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Никаких существенных проблем холтер не выявил.
Время создания: 10 Марта 2013 19:03
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Результаты холтера вполне благоприятны. Они не требуют никакого вмешательства. Можно жить спокойно!
Время создания: 10 Марта 2013 19:51
Оценок: 0
Прямая специальность
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Рейтинг. Александр Александрович
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Значимых проблем нет. Спокойно ждите консультацию.
Время создания: 11 Марта 2013 10:50
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 23 Января 2021 15:29
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.01.2013
16:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 59
27.03.2012
15:27
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 38
22.10.2017
15:05
катерина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 32
24.07.2017
15:05
Степан :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 7
Сообщений: 30
19.04.2020
11:19
Анна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 26
23.06.2017
20:05
Майя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 26
26.09.2012
22:02
Наталья :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 25
10.07.2013
13:55
Ирина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 24
03.08.2021
08:56
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 23
06.07.2021
08:46
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 23