ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 2 СТ., ТАХИКАРДИЯ

№684641 Гипертоническая болезнь 2 ст., тахикардия
Таисия Жен., 61 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
05.04.2013 20:34
Здравствуйте! Мне поставили диагноз гипертоническая болезнь 2 ст. Давление очень нестабильное, нормально себя чувствую при 140/90, но если давление понижается или повышается у меня начинается тахикардия 125-140 уд/мин. Снимаю в основном новокаинамидом, но лекарство это мне никто не выписывал, узнала о нем только от врача «Скорой помощи».
После криза, который был в феврале этого года мне выписали лизинотон 10 мг. и гипотиазид 25 мг., но от них бывают боли в сердце и какое-то сдавливание за грудиной, давление почти не держат на одном уровне, оно часто повышается. Причем чем в таких случаях его снижать врачи не сказали, снимаем капозидом. Вопрос в том чем можно заменить данные лекарства или нужно все таки пройти дополнительные анализы или врачей, потому что на сегодняшний день от чего повышается давление никто из врачей не сказал. И получается что борюсь с давлением, а страдает сердце. Высылаю все имеющиеся анализы. Спасибо!
http://s017.radikal.ru/i416/1304/87/4c8417053bec.jpg
http://s51.radikal.ru/i134/1304/3e/bce6c3ea057d.jpg
http://s019.radikal.ru/i628/1304/01/1f0763d1c9f4.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1304/59/b00d72dadcc1.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1304/b5/991b2d8f90e6.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1304/fe/e0759bd3b3fd.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1304/5b/5c33115089e8.jpg
http://s017.radikal.ru/i425/1304/62/577d455f0620.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1304/b1/e0a3741a24b8.jpg
http://s55.radikal.ru/i150/1304/5e/117134f26dc4.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1304/6d/5eb63d62af9d.jpg
http://s017.radikal.ru/i404/1304/06/d9991e088414.jpg
http://i036.radikal.ru/1304/a3/5e9f628dbb6d.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1304/29/ebda927c3ca8.jpg
http://s002.radikal.ru/i197/1304/65/1792ace5f488.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1304/0f/fd44b6ad9d3c.jpg
http://s40.radikal.ru/i087/1304/7c/3887d6c54ba8.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1304/3a/fd7aa3af57d0.jpg
http://s41.radikal.ru/i094/1304/c8/0cfbb49a47cc.jpg
http://i024.radikal.ru/1304/62/2b7d603c2a36.jpg
http://s018.radikal.ru/i518/1304/77/d096c33222a5.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1304/02/bb6692a2630e.jpg
http://s16.radikal.ru/i190/1304/c5/fad2eec4e869.jpg
http://s005.radikal.ru/i210/1304/d4/0771b8bb61fd.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1304/31/92ee542ccfc9.jpg
http://s56.radikal.ru/i153/1304/ef/379f5dcbc65e.jpg
http://s49.radikal.ru/i124/1304/6d/d3f685fd5c7a.jpg
http://s018.radikal.ru/i514/1304/d8/ae09a4c44f1b.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1304/fb/534a8135d959.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1304/cd/e803b9634d4a.jpg
http://s017.radikal.ru/i438/1304/fb/0c6df599ebeb.jpg
http://s018.radikal.ru/i519/1304/13/2c276c8bc1d5.jpg
http://i022.radikal.ru/1304/dd/d7b59c137ac8.jpg
http://s006.radikal.ru/i215/1304/a4/279441999bf5.jpg
http://s42.radikal.ru/i097/1304/24/0358df9b607e.jpg
http://s017.radikal.ru/i403/1304/df/3387fb542d3c.jpg
http://s57.radikal.ru/i157/1304/ed/3b3dd9ac16ab.jpg
http://s51.radikal.ru/i133/1304/9b/3e8f10e9a86e.jpg
http://s56.radikal.ru/i152/1304/e6/ffadbad41861.jpg
http://s019.radikal.ru/i618/1304/33/f78146b86d31.jpg
http://s003.radikal.ru/i201/1304/46/77aad94bb370.jpg
http://s48.radikal.ru/i121/1304/56/5b988597b78d.jpg
http://i023.radikal.ru/1304/61/ac266760638c.jpg
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не имею возможности изучать все, скопившиеся у Вас анализы. Это сотни показателей и надо все-таки как-то осмысленно отбирать информацию. 43 файла! С ума можно сойти, это же на всю ночь работа! Ищите другого любителя. А причину гипертонической болезни мы не знаем, никто не ответит. Для полноценного лечения эта причина не нужна. Обращайтесь к очному специалисту.
Время создания: 06 Апреля 2013 02:53
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
То, что гипертония лечится неадекватно, это факт. Для полноценного лечения Вам надо очно обратиться к кардиологу, тем более, что живёте Вы не на Луне, а в крупном городе,найти специалиста не составит труда.
Время создания: 06 Апреля 2013 10:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Уважаемая Таисия! Снимать сердцебиение новокаинамидом не надо, никто так не делает... Если приступ сердцебиения плохо переносится и не проходит самостоятельно, нужно вызывать скорую и делать ЭКГ. Очевидно, что при такой склонности к тахикардии в лечении артериальной гипертензии следует использовать селективные бета-блокаторы - типа препаратов небиволола. Эффективный подбор лекарств - за Вашим лечащим врачом. Желательна консультация эндокринолога с учётом небольшого увеличения уровня ТТГ. Кроме того, обратите внимание (своё и врача) на выраженную гиперхолестеринемию, требующую применения статинов - во избежание бурного прогрессирования атеросклероза.
Время создания: 06 Апреля 2013 11:45
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД
проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html

ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий.
Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 15 Февраля 2021 18:47
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
08.12.2014
16:21
Ксения :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 391
14.09.2016
19:34
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 204
18.01.2016
16:14
СаШуЛя :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 101
05.11.2012
06:20
Алексей :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
19.01.2012
16:18
Денис :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 78
11.01.2016
22:51
Виктория :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 56
22.06.2016
17:03
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 9
Сообщений: 52
24.10.2017
00:03
Регина :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 51
13.07.2021
17:01
Anna :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 51
23.04.2012
16:05
Игорь :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 5
Сообщений: 46