ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ИНФАРКТА

№723540 Восстановление после инфаркта
Павел Муж., 51 лет. Кропоткин, Краснодарский край
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.guglin.ru
26.08.2013 17:49
До этого дня с сердцем никуда не обращался, лечился от изжоги. 24.04.13 перенес обширный инфаркт, 25.04.13 выполнена коронарная ангиопластика правой коронарной артерии с имплантацией стента 4,0*27 мм в зону стеноза. После дефляции в устье ЗМЖВ остаточный теноз 20%, АД 120/ 80, пульс 64 в минуту. Лечение: Плавикс 75 мг, Кардиаск 100мг, Омепразол 20 мг, Бисопролол 5мг, Крестор 10мг (все принимаю ежеднено). 25.06.13 прошел ЧПЭС: ишемия 3-4 стадии ФК стенокардии. Диагноз: ИБС Стенокардия напряжения 1-2 ФК, ХСН 1 стадии, 2 ФК по NYHA. Установлена 3-я рабочая группа инвалидности (сначала отказывали в инвалидности на основании диагноза). Состояние на сегодняшний день: появились колющие и ноющие боли за грудиной,сонливость, быстрая утомляемость и плохо переношу жару (хотя раньше проблем с жарой не испытывал), АД 120/80. Работать по специальности электрогазосварщиком не могу. Что нужно предпринять для более быстрого восстановления организма и какое лечение эффективно?
Прямая специальность
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
Рейтинг. Мельников Александр Юзефович
врач-сомнолог
Информации, которую Вы сообщили, явно недостаточно для ответа на Ваш вопрос. Выложите копию выписки из стационара с протоколом коронарографии, рост, вес, сообщите свежие данные ЭхоКГ, показатели липидограммы. Возможно, требуется проведение нагрузочной ЭКГ-пробы и обследование на предмет ночного апноэ (в связи с дневной сонливостью).
Время создания: 26 Августа 2013 22:12
Оценок: 0
Прямая специальность
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
Рейтинг. Куклина Елена Николаевна
врач-кардиолог
Пожалуйста, покажите протокол ЧПЭКС. Как-то не соответствует ему клинический диагноз, может быть условия проведения теста были не стандартными? Каковы причины проведения именно этого теста?
Время создания: 26 Августа 2013 23:20
Оценок: 0
Прямая специальность
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Рейтинг. Гуглин Эдуард Романович
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нужно, конечно, сделать ЭхоКГ. Если фракция выброса не уменьшена, то все эти симптомы трудно связать с сердечной недостаточностью, , которая вообще проблематична Колющие и ноющие боли в сердце вряд ли можно считать стенокардией. Да и причин для её появления после успешного стентированиякак-будто нет. Поскольку в результате стентирования правой коронарной артерии остаточного стеноза нет, то нет и морфологического субстрата для ишемии. Нужен очень тщательныйц расспрос, может быть проба с эффектом нитроглицерина. Результаты ЧПЭС могут быть приравнены к нагрузочной пробе, что делает её проведение излишним, как и обследование на предмет ночных апноэ.Я бы предположил, что несмотря на положительную ЧПЭС боли являются не стенокардией. Поскольку связи атипичных болей с физической нагрузкой нет, то и проб проводить не надо.Для восстановления нужно прежде всего время. Назначенная терапия представляется адекватной, я бы только уменьшил дозу бисопролола до 2,5 мг один раз в день.
Время создания: 27 Августа 2013 01:45
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
20.08.2012
14:26
Татьяна :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 6
Сообщений: 0
26.10.2017
18:54
marina :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 4
Сообщений: 0
16.03.2017
02:40
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.03.2017
02:42
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.04.2012
16:16
Юлия :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.03.2017
02:36
Елена :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
16.03.2017
03:18
Александр :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.12.2013
10:26
Роман :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 1
23.11.2015
19:08
Виктор :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 2
Сообщений: 0
17.09.2010
10:57
Владимир :: Кардиология / Кардиолог
Ответов: 1
Сообщений: 0